Витамин В12 или анемия с дефицит на фолиева киселина се появява, когато липсата на някой от тези витамини засяга способността на организма да произвежда напълно функциониращи червени кръвни клетки.

причини

Червените кръвни клетки пренасят кислород в тялото. Повечето хора с анемия с дефицит на витамин В12 или фолиева киселина имат недоразвити червени кръвни клетки, които са по-големи от нормалното. Медицинският термин за това е мегалобластна анемия.

Недостигът на витамин В12 или фолиевата киселина може да бъде резултат от различни проблеми.

Причини за дефицит на витамин В12

Пернициозна анемия

Пернициозната анемия е най-честата причина за дефицит на витамин В12 във Великобритания.

Пернициозната анемия е автоимунно състояние, което засяга стомаха ви.

Автоимунно състояние означава, че вашата имунна система, естествената защитна система на тялото, която предпазва от болести и инфекции, атакува здравите клетки на тялото ви.

Витамин В12 се комбинира с протеин, наречен вътрешен фактор в стомаха ви. След това тази комбинация от витамин В12 и вътрешен фактор се абсорбира в тялото в част от червата, наречена дистален илеум.

Пернициозната анемия кара имунната ви система да атакува клетките в стомаха, които произвеждат вътрешния фактор, което означава, че тялото ви не е в състояние да абсорбира витамин В12.

Точната причина за пернициозната анемия е неизвестна, но е по-често при жени на възраст около 60 години, хора с фамилна анамнеза за това състояние и такива с друго автоимунно състояние, като болест на Адисон или витилиго.

Някои хора могат да развият дефицит на витамин В12 в резултат на това, че не получават достатъчно витамин В12 от диетата си.

Диетата, която включва месо, риба и млечни продукти, обикновено осигурява достатъчно витамин В12, но хората, които не ядат редовно тези храни, като тези, които следват веганска диета или които обикновено имат много лоша диета, могат да станат дефицитни.

Запасите от витамин В12 в организма могат да продължат около 2 до 4 години, без да се попълват, така че може да отнеме много време, докато се появят проблеми след диетична промяна.

Условия, засягащи стомаха

Някои стомашни състояния или стомашни операции могат да попречат на усвояването на достатъчно витамин В12.

Например, гастректомия, хирургична процедура, при която част от стомаха ви се отстранява, увеличава риска от развитие на дефицит на витамин В12.

Състояния, засягащи червата

Някои състояния, които засягат червата ви, също могат да спрат да абсорбирате необходимото количество витамин В12.

Например, болестта на Crohn, дългосрочно състояние, което причинява възпаление на лигавицата на храносмилателната система, понякога може да означава, че тялото ви не получава достатъчно витамин B12.

Лекарства

Някои видове лекарства могат да доведат до намаляване на количеството витамин В12 в тялото ви.

Например инхибиторите на протонната помпа (ИПП), лекарство, понякога използвано за лечение на лошо храносмилане, могат да влошат дефицита на витамин В12.

ИПП инхибират производството на стомашна киселина, която е необходима за освобождаване на витамин В12 от храната, която ядете.

Вашият общопрактикуващ лекар ще е наясно с лекарства, които могат да повлияят нивата на витамин В12 и ще ви наблюдава, ако е необходимо.

Функционален дефицит на витамин В12

Някои хора могат да изпитат проблеми, свързани с недостиг на витамин В12, въпреки че изглежда, че имат нормални нива на витамин В12 в кръвта си.

Това може да се случи в резултат на проблем, известен като функционален дефицит на витамин В12, където има проблем с протеините, които помагат за транспортирането на витамин В12 между клетките.

Това води до неврологични усложнения, включващи гръбначния мозък.

Причини за недостиг на фолиева киселина

Фолатът се разтваря във вода, което означава, че тялото ви не е в състояние да го съхранява за дълги периоди от време.

Запасът от фолиева киселина в тялото ви обикновено е достатъчен, за да продължи 4 месеца. Това означава, че се нуждаете от фолат в ежедневната си диета, за да сте сигурни, че тялото ви има достатъчно запаси от витамин.

Подобно на анемия с дефицит на витамин В12, анемията с дефицит на фолиева киселина може да се развие по редица причини.

Добрите източници на фолиева киселина включват броколи, брюкселско зеле, аспержи, грах, нахут и кафяв ориз.

Ако не ядете редовно тези видове храни, може да развиете дефицит на фолиева киселина.

Дефицитът на фолиева киселина, причинен от липсата на диетична фолиева киселина, е по-често при хора, които обикновено имат небалансирана и нездравословна диета, хора, които редовно злоупотребяват с алкохол, и хора, спазващи прищявка диета, която не включва прием на добри източници на фолиева киселина.

Малабсорбция

Понякога тялото ви може да не може да усвоява фолиевата киселина толкова ефективно, колкото би трябвало. Това обикновено се причинява от основно състояние, засягащо храносмилателната ви система, като например цьолиакия.

Прекомерно пикаене

Може да загубите фолат от тялото си, ако често пикаете.

Това може да бъде причинено от основно състояние, което засяга един от вашите органи, като например:

  • застойна сърдечна недостатъчност - където сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв около тялото
  • остро увреждане на черния дроб - често причинено от пиене на прекомерни количества алкохол
  • дългосрочна диализа - където машина, която възпроизвежда бъбречната функция, се използва за филтриране на отпадъчните продукти от кръвта

Лекарство

Някои видове лекарства намаляват количеството фолат в тялото ви или правят фолата по-труден за усвояване.

Те включват някои антиконвулсанти (лекарства, използвани за лечение на епилепсия), колестирамин, сулфасалазин и метотрексат.

Вашият общопрактикуващ лекар ще знае за лекарства, които могат да повлияят на нивата на фолиева киселина и ще ви наблюдава, ако е необходимо.

Други причини

Вашето тяло понякога се нуждае от повече фолиева киселина от нормалното. Това може да доведе до дефицит на фолиева киселина, ако не можете да задоволите нуждите на тялото си към витамина.

Вашето тяло може да се нуждае от повече фолиева киселина от обикновено, ако:

  • са бременни
  • имате рак
  • имате кръвно разстройство - като сърповидно-клетъчна анемия, наследствено кръвно разстройство, което кара червените кръвни клетки да се развиват необичайно
  • се борите с инфекция или здравословно състояние, което причинява възпаление (зачервяване и подуване)

Недоносените бебета (родени преди 37-та седмица от бременността) също са по-склонни да развият дефицит на фолиева киселина, тъй като техните развиващи се органи изискват по-големи количества фолиева киселина от нормалното.

Бременност

Ако сте бременна или има шанс да забременеете, препоръчително е да приемате таблетка от 400 микрограма фолиева киселина всеки ден преди бременността и докато забременеете 12 седмици.

Това ще гарантира, че и вие, и вашето бебе имате достатъчно фолиева киселина и ще помогнете на вашето бебе да расте и да се развива.

Таблетките с фолиева киселина се отпускат по лекарско предписание или можете да ги закупите от аптеки, големи супермаркети и магазини за здравословни храни.

Ако сте бременна и имате друго състояние, което може да увеличи нуждата на организма ви от фолиева киселина, вашият лекар ще ви наблюдава отблизо, за да предотврати анемия.

В някои случаи може да се наложи по-висока доза фолиева киселина. Например, ако имате диабет, трябва да приемате добавка от 5 милиграма (5 mg) фолиева киселина вместо стандартните 400 микрограма.

Вашият лекар може да предпише по-висока доза фолиева киселина.

Страницата е последно прегледана: 23 май 2019 г.
Следващ преглед на дата: 23 май 2022 г.