Юан-Лунг Ченг

1 Училище по медицина, Национален университет Ян-Минг, Тайпе, Тайван

2 Общинска болница Ган-Дау в Тайпе, Тайпе, Тайван

Jiah-Hwang Shu

3 Отделение за медицински сестри, Обща болница за ветерани в Тайпе, Тайпе, Тайван

4 Център за здравеопазване и управление, Обща болница за ветерани в Тайпе, Тайпей, Тайван

Хсиу-Чуан Хсу

3 Отделение за медицински сестри, Обща болница за ветерани в Тайпе, Тайпе, Тайван

4 Център за здравеопазване и управление, Обща болница за ветерани в Тайпе, Тайпей, Тайван

Ин Лианг

3 Отделение за медицински сестри, Обща болница за ветерани в Тайпе, Тайпе, Тайван

4 Център за здравеопазване и управление, Обща болница за ветерани в Тайпе, Тайпей, Тайван

Ruey-Hsing Chou

1 Училище по медицина, Национален университет Ян-Минг, Тайпе, Тайван

5 Център за сърдечно-съдови изследвания, Национален университет Ян-Минг, Тайпе, Тайван

Пай-Фън Хсу

1 Училище по медицина, Национален университет Ян-Минг, Тайпе, Тайван

4 Център за здравеопазване и управление, Обща болница за ветерани в Тайпе, Тайпей, Тайван

5 Център за сърдечно-съдови изследвания, Национален университет Ян-Минг, Тайпе, Тайван

Юан-Джен Уанг

1 Училище по медицина, Национален университет Ян-Минг, Тайпе, Тайван

4 Център за здравеопазване и управление, Обща болница за ветерани в Тайпе, Тайпей, Тайван

Yaw-Zon Ding

1 Училище по медицина, Национален университет Ян-Минг, Тайпе, Тайван

4 Център за здравеопазване и управление, Обща болница за ветерани в Тайпе, Тайпей, Тайван

Тех-Линг Лиу

1 Училище по медицина, Национален университет Ян-Минг, Тайпе, Тайван

4 Център за здравеопазване и управление, Обща болница за ветерани в Тайпе, Тайпей, Тайван

Ин-Уен Уанг

1 Училище по медицина, Национален университет Ян-Минг, Тайпе, Тайван

4 Център за здравеопазване и управление, Обща болница за ветерани в Тайпе, Тайпей, Тайван

Шао-Сун Хуанг

1 Училище по медицина, Национален университет Ян-Минг, Тайпе, Тайван

4 Център за здравеопазване и управление, Обща болница за ветерани в Тайпе, Тайпей, Тайван

5 Център за сърдечно-съдови изследвания, Национален университет Ян-Минг, Тайпе, Тайван

Чунг-Чи Лин

1 Училище по медицина, Национален университет Ян-Минг, Тайпе, Тайван

4 Център за здравеопазване и управление, Обща болница за ветерани в Тайпе, Тайпей, Тайван

6 Институт за обществено здраве, Национален университет Ян-Минг, Тайпе, Тайван

Це-Мин Лу

1 Училище по медицина, Национален университет Ян-Минг, Тайпе, Тайван

4 Център за здравеопазване и управление, Обща болница за ветерани в Тайпе, Тайпей, Тайван

5 Център за сърдечно-съдови изследвания, Национален университет Ян-Минг, Тайпе, Тайван

Hsin-Bang Leu

1 Училище по медицина, Национален университет Ян-Минг, Тайпе, Тайван

4 Център за здравеопазване и управление, Обща болница за ветерани в Тайпе, Тайпей, Тайван

5 Сърдечно-съдов изследователски център, Национален университет Ян-Минг, Тайпе, Тайван

Шинг-Джонг Лин

1 Училище по медицина, Национален университет Ян-Минг, Тайпе, Тайван

4 Център за здравеопазване и управление, Обща болница за ветерани в Тайпе, Тайпей, Тайван

5 Център за сърдечно-съдови изследвания, Национален университет Ян-Минг, Тайпе, Тайван

Уан-Леонг Чан

1 Училище по медицина, Национален университет Ян-Минг, Тайпе, Тайван

4 Център за здравеопазване и управление, Обща болница за ветерани в Тайпе, Тайпей, Тайван

5 Сърдечно-съдов изследователски център, Национален университет Ян-Минг, Тайпе, Тайван

Свързани данни

Всички файлове са достъпни от базата данни figshare. DOI: https://figshare.com/s/1e4a4607e93ed11dcd3f.

Резюме

Фонове

По-ниската здравна грамотност (HL) е свързана с няколко рискови фактора за сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) като диабет, хипертония и метаболитен синдром (МС). Целта на нашето проучване беше да се изследва връзката между HL и 10-годишния рейтинг на ССЗ във Фрамингъм.

Методи

От 2015–2016 г. 1010 субекти на възраст от 23 до 88 години, получаващи здравен преглед в болницата за ветерани в Тайпе, са имали пълни клинични оценки и лабораторни изследвания. Тлъстият черен дроб е диагностициран чрез ултрасонография. Въпросникът с кратка форма, адаптиран от скалата за здравна грамотност на мандарина, беше използван за оценка на HL. Оценката на риска по Framingham е изчислена според характеристиките на пациента.

Резултати

Субектите с по-висок ИТМ са свързани с по-ниски резултати от HL. Делът на субектите с МС е по-висок в групата с по-ниска здравна грамотност (≤ 9) при 28,8%; допълнителен анализ установи, че по-ниският HL е значително свързан с МС при жените, но не и при мъжете. Rho на Spearman демонстрира, че HL резултатът е значително свързан с ИТМ (rho = -0.11; P Таблица 1, разделена на три групи въз основа на HL резултати. Средната възраст на пациентите с HL ≤ 9, HL = 10 и HL = 11 бяха съответно 55,7, 50,5 и 50,4 години. В групата имаше повече мъже с оценка на HL по-ниска от 9 точки, а тази група също беше по-възрастна. GGT, WC и по-нисък процент на пиене.

маса 1

HL, здравна грамотност; М, мъжки; F, женски; HTN, хипертония; ИТМ, индекс на телесна маса; WC, обиколка на талията; SBP, систолично кръвно налягане; DBP, диастолично кръвно налягане; HDL, липопротеин с висока плътност; LDL, липопротеин с ниска плътност; HbA1c, гликиран хемоглобин; AST, аспартат аминотрансфераза; ALT, аланин аминотрансфераза; ALP, алкална фосфатаза; GGT, гама-глутамилтрансфераза; TB, общ билирубин.

* Изразено като средно ± стандартно отклонение.

& Показващ значим post hoc анализ между HL% Показващ значителен post hoc анализ между HL = 10 и HL = 11.

Връзката между HL и BMI/мастна чернодробна болест

здравна

От 945 субекти, получаващи ултрасонография на корема, 51% са диагностицирани с мастно чернодробно заболяване. Групата HL≤ 9 е имала значително по-висока честота на мастна чернодробна болест в сравнение с другите две групи (63,6% срещу 49,8 и 49,9 в групите HL = 10 и HL = 11). Тенденцията показва обратна връзка между резултатите от HL и мастната чернодробна болест; това също беше значително (P = 0,028) (Таблица 2 и Фигура 2).

Таблица 2

HL, здравна грамотност.

& Показващ значим post hoc анализ между HL% Показващ значителен post hoc анализ между HL = 10 и HL = 11.

Асоциацията между HL и MS

МС е диагностицирана при 23,6% от субектите: 18,1% от жените и 27,1% от мъжете. Данните за WC липсват при 56 субекта (диагнозата на МС не може да бъде определена при 11 субекта и те са изключени в този анализ). Делът на субектите с МС е по-висок в групата с HL ≤ 9 (28,8%). P за тенденцията между MS и HL беше незначително значително при 0,053. Допълнителен анализ установи, че субектите с по-нисък HL са свързани значително с повече МС; тенденцията между HL и MS е незначителна при мъжете (Фигура 3).

Връзката между Framingham 10-годишен риск от ССЗ и HL резултат

Таблица 3

Spearman’s rhoРезултат от Фрамингам
Базиран на ИТМ		Резултат от Фрамингам
на липидна основа		HL
Резултат от Фрамингам
Базиран на ИТМ		1
Резултат от Фрамингам
на липидна основа		0,9773 * 1
HL-0,1096 * -0,0946 * 1

HL, здравна грамотност.

Две други проучвания стигат до заключението, че хората с по-висок HL имат по-добър резултат в програмите за отслабване. Първият проучва стъпаловиден подход към отслабването и показва, че участниците, които трябва да бъдат засилени за консултиране и подмяна на хранене, след като не са успели да постигнат целите за отслабване, са с по-ниско ниво на HL (p = 0,03) [41]. Другото проучване се фокусира върху диетата и физическата активност и разкрива, че HL модерира ефектите на загуба на тегло (p = .014). Участниците с по-висока HL значително отслабват (p The Global Burden of Disease Study 2016 Causes of Death Collaborators. Глобална, регионална и национална възрастово-полова специфична смъртност за 264 причини за смърт, 1980–2016: Систематичен анализ за глобалната тежест на изследването на заболяванията 2016. Lancet. 2017; 390: 1151–1210. doi: 10.1016/S0140-6736 (17) 32152-9 [безплатна статия за PMC] [PubMed] [Google Scholar]