висок

Хиперхомоцистеинемията, състоянието на висок хомоцистеин в кръвта, причинява множество здравословни проблеми в тялото. Тази статия ще обхване здравословните и свързаните с бременността аспекти на високия хомоцистеин. Ако не знаете какво е хомоцистеин или искате да научите повече за хомоцистеина, преди да прочетете тази статия, проверете „Каква е суетата около хомоцистеина?“

Високите нива на хомоцистеин причиняват хиперхомоцистеинемия - състояние, което води до проблеми с плодовитостта, психични разстройства и сърдечно-съдови проблеми. Тъй като отделните гени са отговорни за метаболизирането на хомоцистеин, хората с MTHFR мутации и мутации в гени, участващи в метаболизма на витамин В и фолиевата киселина, са изложени на риск от развитие на високи нива на хомоцистеин.

Високият хомоцистеин може да се лекува с комбинация от хранителни вещества като фолат, В12, В6 и триметилглицин. Важно е да работите с практикуващ, тъй като нивата могат да паднат бързо и може да се наложи често да се променя формулата, за да се избегнат твърде ниски нива на хомоцистеин.

Хомоцистеин и сърдечно-съдови заболявания

Високите концентрации на хомоцистеин увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания. Артериите се втвърдяват и стесняват поради хиперхомоцистеинемия, което в крайна сметка води до сърдечно-съдови заболявания - които се появяват в коронарните, мозъчните и периферните кръвоносни съдове. Хората с фамилна анамнеза или текуща сърдечно-съдова болест трябва да се изследват често и да търсят медицинска помощ.

Хомоцистеин и психични заболявания

Според проучвания нервната система може да бъде сериозно увредена от високите нива на хомоцистеин в организма. Хомоцистеинът има функцията да поддържа кръвоносните съдове и е жизненоважна междинна молекула при създаването на първични донори на метил. Високите нива на хомоцистеин водят до множество биохимични дисбаланси в тялото и в мозъка, което причинява непоправими щети на нашите тела и психическо здраве.

Проучване показва, че пациентите с депресия също са имали хиперхомоцистеинемия, метаболитни нарушения, включващи метаболизъм на фолиева киселина, и метаболитни проблеми с невротрансмитерите. Доказано е, че 20-30% от пациентите, страдащи от хиперхомоцистеинемия и депресия, показват по-тежки симптоми. Следователно е очевидно, че хиперхомоцистеинемията не засяга всички по един и същи начин. Специфична програма за добавки е от съществено значение, за да се определи дали вашата хиперхомоцистеинемия е засегната от депресия. Депресията обаче не е единственото състояние, свързано с психичното здраве, което може да покаже обострени симптоми поради високите нива на хомоцистеин. Известно е, че нивата на хомоцистеин се увеличават с напредването на възрастта. Деменцията и болестта на Алцхаймер също са потенциални резултиращи ефекти от такива повишени клетъчни концентрации.

Хомоцистеин и бременност

Нивата на хомоцистеин по време на бременност са относително непостоянни, тъй като непрекъснато се колебаят. Въпреки това, високите количества хомоцистеин по време на бременност могат да доведат до неблагоприятни последици както за майката, така и за детето. Освен това някои хора могат да получат промени поради недостатъчни витаминни кофактори или да имат нарушена функционалност на метионин синтазата.

Метионинът е ензим, който превръща хомоцистеина в метионин. Този процес се нарича транссулфуриране или реметилиране. Когато транссулфурацията не работи или е неактивна, това може да доведе до дефицит на миелин по време на бременност (Mills, 1995). Миелинът е мастен материал, бял на вид, който образува обвивка около невроните в централната нервна система. Целта на миелина е да увеличи скоростта на невронно предаване и е от решаващо значение за правилната функция на нервната система. Множествената склероза (МС) е автоимунно заболяване, което атакува и унищожава миелина около невроните. Това увреждане може да доведе до голямо разнообразие от симптоми, свързани с МС, които включват:

  • когнитивно увреждане
  • депресия
  • виене на свят
  • оптичен неврит
  • болка
  • умора
  • шум в ушите
  • мускулна слабост
  • изтръпване/изтръпване
  • трусове
  • потрепване

Дефекти на нервната тръба или NTD, които са вродени дефекти на мозъка, гръбначния стълб или гръбначния мозък, могат да възникнат, когато няма достатъчно производство на миелин в бързо растящ плод по време на бременност. Най-значимото развитие на миелинизацията настъпва през третия триместър на развитието на плода и прогресира бързо през първите няколко години от живота на детето. Приносът на околната среда в подкрепа на миелинизацията по време на бременност не само помага за предотвратяване на дефекти на нервната тръба, но също така помага да се развие функционална и здрава нервна система, която детето ви да наследява.

Прееклампсия

Когато има твърде много хомоцистеин в кръвта, това може да причини увреждане на съдовата система, което от своя страна може да доведе до повишаване на кръвното налягане, съдови аномалии при майката и плода и в крайна сметка прееклампсия. Въпреки че причината за прееклампсията остава до голяма степен неизвестна., Изглежда, че е причинена от оксидативен стрес по време на бременност от високи нива на хомоцистеин.

Изследванията около прееклампсия и хомоцистеин показват доказателства в подкрепа на вредната роля на хиперхомоцистеинемията за развитието на прееклампсия. Проучване, направено от Dekker et al., 1995 г., установява, че 2% от бременните жени имат бременност, която развива прееклампсия, а 17,7% от тези жени имат хиперхомоцистеинемия. Последващо проучване, направено от Leeda et al., През 1998 г., потвърждава откритието на Dekker и неговия екип - показва връзката между прееклампсия и хиперхомоцистеинемия.

Отслабване на плацентата

Отслабване на плацентата (Abruptio placentae) възниква, когато лигавицата на плацентата се отдели от матката (след 20 седмица и преди раждането), причинявайки вътрешно кървене. В зависимост от тежестта, майката и плодът могат да бъдат изправени пред смърт или сериозно нараняване. Нарушаването на плацентата се случва средно 1 на 200 бременности и допринася основно за смъртността на майките по целия свят.

В проучване, направено от Goddijin-Wessel et al., През 1996 г. е установено, че 31% от бременните пациенти с плацентарна абструкция имат хиперхомоцистеинемия след тест за натоварване с метионин, в сравнение с 9% от контролната група. Тестовете за натоварване с метионин дават представа колко ефективно тялото използва хомоцистеин. Това проучване заключава, че по-високите нива на хомоцистеин водят до по-големи шансове за отлепване на плацентата.

Друго проучване е направено от Vries et al., През 1998 г. установява, че 26% от хората с отлепвания на плацентата без прееклампсия са имали хиперхомоцистеинемия 3 месеца след бременността си. Това проучване заключава, че наличието на отлепване на плацентата или прееклампсия по време на бременност може да бъде индикатор за хиперхомоцистеинемия. В такъв случай трябва да проверите нивата на хомоцистеин, ако имате такива усложнения по време на бременност.

Тромбоемболични събития

Хиперхомоцистеинемията е подкатегория на по-широк набор от вродени състояния, наречени тромбофилии. Тромбофилиите се появяват, когато тялото има необичайна склонност към съсирване на кръвта. Това води до по-високи шансове за поява на тромбоемболични събития, а именно инфаркти, инсулти и белодробни емболии. За съжаление, хиперхомоцистеинемията е по-вероятно да причини тромбоемболични събития при жените в сравнение с мъжете. Жените са 3,8 пъти по-склонни да имат тромбоемболично събитие в сравнение с мъжете, които имат 1,8 пъти по-голям шанс.

Самата бременност е рисков фактор за тромбоемболични събития, като допълнително увеличава риска в допълнение към хиперхомоцистеинемия. С правилните предпазни мерки рискът от тромбоемболично събитие по време на бременност може да бъде смекчен. Бременността и хиперхомоцистеинемията не са единствените рискови фактори за тромбоемболични събития. Всички фактори трябва да се вземат предвид при разработването на план за намаляване или предотвратяване на шансовете за тромбоемболични събития преди, по време и след бременност.

Фетална смърт в матката

Условията, водещи до смърт на плода, са сложни и идват от много източници. Често комбинация от ембрионални процеси се объркват, много от които са описани в тази статия. Предотвратяването на смъртта на плода изисква многостранен подход, който може да бъде поразителен, ако се предприеме самостоятелно. Ако се притеснявате, имали сте предишни проблеми или сте изложени на риск, потърсете професионална подкрепа, която ще провежда подходящи прегледи чрез редовни прегледи и ще дава съвети по време на всяка стъпка от бременността ви.

Вътрематочно забавяне на растежа (IUGR)

По света са направени само няколко проучвания на IUGR и хиперхомоцистеинемия. Резултатите от тези получени изследвания са малко противоречиви. Изследователите предполагат, че хиперхомоцистеинемията увеличава вероятността от IUGR и техните изследвания едновременно подкрепят и отхвърлят тяхната хипотеза. Необходими са повече изследвания, за да се изяснят противоречивите научни доказателства, събрани до момента. Твърде рано е да се стига до някакви заключения относно връзката между хиперхомоцистеинемия и IUGR и са необходими по-големи проспективни проучвания в тази област.

Повтаряща се загуба на бременност

Основната хипотеза около хомоцистеин и повтаряща се загуба на бременност е, че високите нива на хомоцистеин пречат на внедряването на ембриона в ендометриалната стена на матката. Тази намеса възниква поради преждевременно увреждане на капилярите, които захранват маточната стена на ендометриума. Капилярите са по-малко функционални поради наличието на прекомерно количество хомоцистеин, което ги прави неспособни да поддържат новия ембрион и водят до спонтанни аборти. При животински модели, използващи плъхове и пилета, нивата на хомоцистеин по-високи от 15 ɥmol/l водят до прекъсване на 75% от бременностите поради аномалии в развитието.

Съществуват значителни връзки между повтаряща се загуба на бременност и хиперхомоцистеинемия, 14% от жените, които имат първични повтарящи се спонтанни аборти, имат хиперхомоцистеинемия и 33% от жените, които имат вторични повтарящи се аборти, имат хиперхомоцистеинемия. Ако сте имали спонтанни аборти в миналото или се притеснявате за аборти в бъдеще, уверете се, че сте достигнали правилните нива на клетъчните си концентрации на хомоцистеин.

Вземете

Съществуват огромни научни доказателства, които предполагат, че високият хомоцистеин (хиперхомоцистеинемия) увеличава усложненията на плодовитостта, сърдечно-съдовите заболявания и психичното здраве. Най-належащите и непосредствени притеснения на хиперхомоцистеинемията са нейните ефекти върху бременността. Ако обмисляте бременност, уверете се, че сте проверили нивата на хомоцистеин преди, по време и след бременността, особено ако имате мутация на ген MTHFR, тъй като това увеличава риска от високи нива на хомоцистеин. Създаването на стратегия с обучен специалист е още по-добра идея, защото бременността е изключително сложен процес с много движещи се части. Осигуряването на професионална подкрепа по време на бременност е във вас и най-добрия интерес на вашето дете. Високите нива на хомоцистеин не са единственият проблем, може да имате здравословни проблеми от ниските нива на хомоцистеин.

Препратки

(1) Aubard, Y., Darodes, N., & Cantaloube, M. (2000). Хиперхомоцистеинемия и бременност - преглед на нашето сегашно разбиране и терапевтични последици. Европейско списание по акушерство и гинекология и репродуктивна биология, 93 (2), 157-165.

(2) Dekker, G. A., De Vries, J. I. P., Doelitzsch, P. M., Huijgens, P. C., Von Blomberg, B. M. E., Jakobs, C., & Van Geijn, H. P. (1995). Основни нарушения, свързани с тежка ранна поява на прееклампсия. Американско списание по акушерство и гинекология, 173 (4), 1042-1048.

(3) Den Heijer, M., Koster, T., Blom, H. J., Bos, G. M., Briët, E., Reitsma, P. H., ... & Rosendaal, F. R. (1996). Хиперхомоцистеинемия като рисков фактор за дълбока венозна тромбоза. New England Journal of Medicine, 334 (12), 759-762.

(4) Goddijn-Wessel, T. A., Wouters, M. G., vd Molen, E. F., Spuijbroek, M. D., Steegers-Theunissen, R. P., Blom, H. J., ... & Eskes, T. K. (1996). Хиперхомоцистеинемия: рисков фактор за отлепване на плацентата или инфаркт. Европейско списание по акушерство и гинекология и репродуктивна биология, 66 (1), 23-29.

(5) Хага, У. М. (2003). Хомоцистеин и бременност. Най-добри практики и изследвания Клинична акушерство и гинекология, 17 (3), 459-469.

(6) Leeda, M., Riyazi, N., de Vries, J. I., Jakobs, C., van Geijn, H. P., & Dekker, G. A. (1998). Ефекти на добавките с фолиева киселина и витамин В 6 върху жени с хиперхомоцистеинемия и анамнеза за прееклампсия или ограничаване на растежа на плода. Американско списание по акушерство и гинекология, 179 (1), 135-139.

(7) Mills, J. L., Lee, Y. J., Conley, M. R., Kirke, P. N., McPartlin, J. M., Weir, D. G., & Scott, J. M. (1995). Метаболизъм на хомоцистеин при бременности, усложнени от дефекти на нервната тръба. The Lancet, 345 (8943), 149-151.

(8) Refsum, MD, H., Ueland, MD, P. M., Nygård, MD, O., & Vollset, MD, Dr. PH, S. E. (1998). Хомоцистеин и сърдечно-съдови заболявания. Годишен преглед на медицината, 49 (1), 31-62.

(9) Рейнолдс, Е. Х. (2002). Фолиева киселина, стареене, депресия и деменция. British Medical Journal, 324 (7352), 1512.

(10) Rosenquist, T. H., Ratashak, S. A., & Selhub, J. (1996). Хомоцистеинът предизвиква вродени дефекти на сърцето и нервната тръба: ефект на фолиевата киселина. Известия на Националната академия на науките, 93 (26), 15227-15232.

(11) Vanaerts, L. A., Blom, H. J., Deabreu, R. A., Trijbels, F. J., Eskes, T. K., Peereboom-Stegeman, J. H., & Noordhoek, J. (1994). Предотвратяване на дефекти на нервната тръба и токсичност на L-хомоцистеин в култивирани ембриони след имплантация на плъхове. Тератология, 50 (5), 348-360.

(12) Vries, J. D., Dekker, G. A., Huijgensb, P. C., Jakobs, C., Blomberg, B. M. E., & Geijn, H. V. (1997). Хиперхомоцистеинемия и дефицит на протеин S при сложна бременност. BJOG: Международно списание по акушерство и гинекология, 104 (11), 1248-1254.

(13) Wouters, M. G., Boers, G. H., Blom, H. J., Trijbels, F. J., Thomas, C. M., Borm, G. F., ... & Eskes, T. K. (1993). Хиперхомоцистеинемия: рисков фактор при жени с необяснима повтаряща се ранна загуба на бременност. Плодовитост и стерилност, 60 (5), 820-825.