Ziolko E 1,2, Kwiatkowska-Pamula A 1,2 *, Zlotkowska R 3, Bilewicz-Wyrozumska T 3, Lampa M 3 и Muc-Wierzgon M 1,4

навици

1 Медицински университет в Силезия, Факултет по обществено здраве, катедра и клиничен отдел за вътрешни болести, 41-902 Bytom, ул. Zeromskiego 7, Полша

2 Специализирана болница № 1 Bytom, отделение по хематология, 41-902 Bytom, ул. Zeromskiego 7, Полша

3 Медицински университет в Силезия, Факултет по обществено здраве, Катедра по социална медицина и профилактика, 41-902 Bytom, ул. Piekarska 18, Полша

4 Специализирана болница № 1 Bytom, отделение по вътрешни болести, 41-902 Bytom, ул. Zeromskiego 7, Полша

* Автор-кореспондент: Анна Квятковска-Памула
Доктор по медицина, Специализирана болница № 1 Bytom
Катедра по хематология, 41-902 Битом
Ул. Zeromskiego 7, Полша
Тел: +48323963256
Факс: +48322812122
Електронна поща: [имейл защитен]

Дата на получаване: 20 ноември 2015 г .; Дата на приемане: 09 февруари 2016 г .; Дата на публикуване: 29 февруари 2016 г.

Резюме

Въведение: Правилното хранене е неразделен елемент от лечението след ало-BMT. На пациентите, подложени на ало-BMT, се препоръчва високо протеинова, смилаема и „ниско бактериална” диета и според диетичните препоръки трябва да разчитат на прясно приготвена храна, ядена веднага след подготовката.

Обективен: Целта на тази статия е да изследва хранителните навици при пациенти след ало-BMT и да ги сравнява със съществуващите диетични насоки.

Методи: Участниците бяха 9 произволно избрани пациенти, лекувани в Долносласки център за клетъчна трансплантация във Вроцлав, Полша: 6 жени и 3 мъже. Въпросникът е приложен на изследвани пациенти и се изчислява телесното тегло преди и след трансплантацията.

Резултати: Най-често консумираните зеленчуци са картофите, морковите и цвеклото. Най-популярният плод, консумиран от пациентите, е ябълката. Най-често се консумира кафе, силен чай или кафе и силен чай.

Заключения: Всички пациенти след ало-BMT са преминали диетично обучение, но ефектът върху промяната в хранителните навици е незначителен. Най-честите неуспехи са: консумация на незабавна храна, недостатъчна течност, прием на плодове и зеленчуци, сладкиши и пържена храна. Намаляването на ИТМ след трансплантация на костен мозък аргументира влиянието на катаболните процеси, изчерпателен терапевтичен режим и увеличаване на енергийните нужди през този период.

Ключови думи

Костен мозък; Трансплантация; Диета; Насоки; Диетично образование; Хранене; Клинично състояние

Съкращения

Allo-BMT: Алогенна трансплантация на костен мозък; ИТМ - индекс на телесна маса; GVHD - Присадка срещу домакин

Въведение

Маса 1: Списъкът на храните, препоръчани и не препоръчвани за пациенти след алогенна трансплантация на костен мозък (собствена компилация, базирана на „Ръководство за пациенти след трансплантация на костен мозък“ [5]).

Тип на продукта Не се препоръчва
Напитки Чешмяна вода, алкохол, прясно изцедени плодови и зеленчукови сокове.
Млечни Прясно и пастьоризирано мляко, извара, синьо сирене, сурово яйце и съдържащите ги десерти, безе, майонеза.
Месо и риба Месо/колбаси/риба: сурово, сушено, пушено месо, нарязано при покупка, хот дог, хамбургери, гювечи, месни сосове и ястия от заведения за бързо хранене, пицарии, месо или риба, консервирани в къщата, морски дарове за период от 2 години.
Плодове и зеленчуци Сурови плодове - тези, които не могат да се белят, нарязани маслени плодове, сушени плодове, маруля и морков тарт до 6 месеца след трансплантацията, краставици и кисело зеле, мариновани гъби, салати или гювечи, картофи, тестени изделия, ориз, съдържащ сурови зеленчуци и майонеза, плодове и консервирани в къщата зеленчуци, а не варена супа, например плодове.
Хляб и зърнени продукти Продукти, продавани без опаковка, сладки рулца, сладкиши, сладкиши, бисквитки с кремообразен пълнеж.
Мазнини Продукти, продавани без опаковка, сладки рулца, сладкиши, сладкиши, бисквити, пълнени със сметана.

Обективен

Целта на тази статия е да изследва хранителните навици при пациенти след ало-BMT и да ги сравнява със съществуващите диетични насоки.

Методи

Таблица 2: График на обучението по хранене и лицето, което е било отговорно за образованието

Образование Жени Мъже
По време на целия период на лечение (множество срещи с пациента) 22,2% 33,3%
Преди алогенна трансплантация на костен мозък 44,5% 0
Диетолог, провеждащ образование 44,5% 22,2%
Лекар, провеждащ образование 22,2% 11,1%

След диетичните консултации на 4 пациенти беше приложена специална диета: при 1 човек това беше диетата с високо съдържание на протеини, смилаемо и с ниско съдържание на бактерии, при 1 пациент беше поръчана смилаема диета с ограничаване на мазнини, елиминиране на мляко и глутен, в случай на 1 пациент, богата на протеини и „с ниско съдържание на бактерии“ и на 1 човек е приложена смилаема диета. Промяна в диетата е договорена въз основа на симптомите, съобщени от пациентите в периода след трансплантацията, както и анализ на резултатите от изследванията и клиничния статус. Извършен е анализ на телесното тегло и изчислен ИТМ, включително изчисляване на индекса на телесна маса на пациентите преди лечението и след трансплантация на костен мозък.

Резултати

Анализирано е и количеството течности, консумирано от изследваните пациенти. В случай на 5 пациенти, консумирали количество течности, което е недостатъчно (под 2,0 l на ден). Най-популярната консумирана течност е сокът. Консумацията на сок е декларирана от 4 пациенти, 2 пациенти консумират чай. Консумацията на минерална вода е декларирана от 2 пациенти. Само 1 пациент не е успял да определи точното количество консумирани течности на ден.

Таблица 3: Процентно разпределение на ИТМ в изследваната група преди и след алогенна трансплантация на костен мозък по пол.

Преди алогенна трансплантация на костен мозък Секс Поднормено тегло Нормално тегло наднормено тегло Затлъстяване от трета степен
Жени 0 44,5% 11,1% 11,1%
мъже 0 11,1% 22,2% 0
След алогенна трансплантация на костен мозък Секс Поднормено тегло Нормално тегло наднормено тегло Затлъстяване от трета степен
Жени 11,1% 44,5% 11,1% 0
мъже 11,1% 0 22,2% 0

Дискусия

Заключения

1. Всички изследвани пациенти след ало-BMT са преминали диетично обучение, но ефектът върху промяната на техните хранителни навици е незначителен.

2. Най-честите хранителни недостатъци сред изследваните пациенти са: консумация на незабавна храна, недостатъчно количество течности, прием на плодове и зеленчуци, препълване на сладкиши и пържена храна.

3. С оглед на незначителния процент от анкетираните, прилагащи диетични препоръки, намаляването на ИТМ след трансплантация на костен мозък аргументира влиянието на катаболните процеси, изчерпателния терапевтичен режим и нарастващото търсене на енергия през този период.

4. Трудно е да се прецени дали начинът на хранене е повлиял на общия здравен статус на пациентите след ало-BMT, тъй като колебанията в телесното тегло могат да бъдат резултат както от токсичността на кондициониращото лечение, така и от GVHD.

Благодарности: Не е деклариран конфликт на интереси от авторите.