Комбинираното орално контрацептивно хапче (OCP), често наричано "хапчето", е комбинация от естроген и прогестин (прогестоген), приемани през устата, за да инхибират нормалната плодовитост.

контрацептивни

Комбинираните орални контрацептивни хапчета трябва да се приемат по едно и също време всеки ден. Жените трябва да приемат хапчето в рамките на двучасов прозорец всеки ден, за да гарантират ефективността му. Повечето марки комбинирани хапчета са опаковани в един от двата различни размера на опаковката, като дните са маркирани за 28-дневен цикъл. За опаковката от 21 хапчета се консумира хапче всеки ден в продължение на три седмици, последвано от седмица без хапчета. За опаковката от 28 хапчета се приемат 21 хапчета, последвани от седмични плацебо или захарни хапчета. Жена на хапче ще получи кървене при отнемане по време на плацебо седмицата.

Ако една жена, която току-що започва хапчето, започне да ги приема в рамките на пет дни от началото на менструалния си цикъл (менструалният цикъл започва в първия ден на червеното кървене), тя ще има защита от бременност още от първото хапче. Ако една жена започне да приема хапчето по друго време от менструалния си цикъл, тя трябва да използва друга форма на контрацепция в продължение на седем дни.

Много жени понякога забравят да приемат хапчето ежедневно, влошавайки ефективността му. Правилната употреба на хапчето обикновено предполага приемането му всеки ден в един и същи час в продължение на 21 дни, последвано от пауза от седем дни.

Използването на други лекарства може да попречи на хапчето да действа поради взаимодействието с метаболизма на хормоналните съставки. Диарията също може да спре хапчето да действа, тъй като причинява хормоните да не се абсорбират правилно от червата.

Комбинираното хапче предотвратява предимно бременността, като предотвратява овулацията. При жените, които приемат правилно хапчетата, овулацията се предотвратява в 98-99% от циклите.

Вторичните механизми, активни преди оплождането, включват удебеляване на цервикалната слуз (което може да предотврати или забави навлизането на сперматозоиди в матката) и промени в транспорта на тръбата, инхибирайки миграцията на сперматозоидите към фалопиевите тръби.

Лекарствени взаимодействия

Някои лекарства намаляват ефекта на хапчето и могат да причинят пробивно кървене или повишен шанс за бременност. Те включват лекарства като рифампицин, барбитурати, фенитоин и карбамазепин.

В допълнение са дадени предпазливи мерки за широкоспектърни антибиотици, като ампицилин и доксициклин, които могат да намалят ефективността на OCP. Докато приемате тези антибиотици, трябва да се използва алтернативна контрацепция.

Традиционната лечебна билка жълт кантарион също е замесена поради нейното регулиране на системата P450 в черния дроб.

Странични ефекти

Различни проучвания са открили различни рискове от странични ефекти. Някои източници са установили, че по-голямата част (около 60%) от жените не съобщават за никакви странични ефекти, а по-голямата част от тези, които го правят, имат само незначителни ефекти. Други проучвания са установили, че до половината от жените, които опитват хапчето, преустановяват поради странични ефекти.

Няма доказателства, че съвременните хапчета с ниски дози причиняват наддаване на тегло. Страхът от наддаване на тегло обаче може да допринесе за лошо спазване на приема на хапчето и последваща неволна бременност, особено сред юношите.

Възможните нежелани реакции включват: вагинално течение, промени в менструалния поток, пробивно кървене, необичайно натрупване на маточната лигавица, гадене, главоболие, депресия, вагинит, инфекция на пикочните пътища, промени в гърдите, промени в кръвното налягане, кожни проблеми, подобрения на кожата и възпаление на венците.

Предупреждения и противопоказания

Пероралните контрацептиви могат да повлияят на коагулацията, увеличавайки риска от дълбока венозна тромбоза (DVT) и белодробна емболия (PE), инсулт и инфаркт.

Обикновено се приема, че комбинираните орални контрацептиви са противопоказани при жени със съществуващо сърдечно-съдово заболяване, при жени, които имат фамилна склонност да образуват кръвни съсиреци (като фамилен фактор V Leiden), жени с тежко затлъстяване и/или хиперхолестеролемия (високо ниво на холестерола ) и при пушачи на възраст над 35 години.

Има малко увеличение на относителния риск от рак на гърдата, докато приемате OCP.