Рафт за книги на NCBI. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.

упражнение

База данни с резюмета на прегледите на ефектите (DARE): Прегледи с оценка на качеството [Интернет]. Йорк (Великобритания): Център за прегледи и разпространение (Великобритания); 1995 г.-.

База данни с резюмета на прегледи на ефекти (DARE): Прегледи с оценка на качеството [Интернет].

LH Epstein, KJ Coleman и MD Myers .

Рецензия публикувана: 1996 .

Цели на авторите

Да се ​​направи преглед на ефективността на тренировъчните програми при лечението на детско затлъстяване.

Търсене

Извършени бяха търсения в базите данни MEDLINE и Psychological Abstracts. Експериментални и рецензионни статии бяха препратени.

Избор на проучване

Проучвания на оценки, включени в прегледа

Включени са проучвания, при които на затлъстели деца или юноши са предоставени или различни видове програми за упражнения, или програма за упражнения в сравнение със състояние без контрол на упражненията, ако целта на интервенцията е загуба на тегло. Периодите на проследяване варират от 15 дни до 120 месеца. Експерименталните проекти включват рандомизирани контролирани проучвания (RCT), опити, в които е използвано стратифицирано произволно разпределение и проучвания, при които методът на разпределение не е определен.

Специфични интервенции, включени в прегледа

Бяха включени следните програми за упражнения: контролирана аеробна дейност, допълнителни занимания във фитнеса, избор на дейност, интензивна активност, упражнения за начин на живот, гимнастика, ходене, гимнастика, домашна аеробна дейност, джогинг, колоездене и стъпване на платформа. Честотата на упражненията варираше от всеки ден до пет пъти седмично. Включени бяха програми, предназначени да засилят активността и да намалят поведението на заседналите. Програмите за упражнения понякога се съчетават с диетични манипулации. Сравнителните терапии не включват упражнения, само диета и никаква намеса.

Участници, включени в рецензията

Включени са деца или юноши, които са определени като затлъстели с помощта на обективни критерии. Възрастта на участниците варираше от 6 до 15 години и бяха включени и двата пола.

Резултати, оценени в прегледа

Основните оценени резултати бяха телесният състав и мерките за фитнес. Съставът на тялото се оценява като% телесни мазнини,% телесно тегло, измерване на кожните гънки, индекс на телесна маса и фитнес се оценява като физическа работоспособност и сърдечни честоти за възстановяване. Други измервани резултати са липопротеиновият холестерол с висока плътност и диастолното кръвно налягане.

Как се взеха решенията относно значимостта на първичните изследвания?

Авторите не посочват как са подбрани статиите за рецензия, нито колко от авторите са извършили селекцията.

Оценка на качеството на обучението

Авторите не заявяват, че са оценили валидността.

Извличане на данни

Бяха извлечени следните данни: автор, възраст и брой субекти, дизайн на изследването, характеристики на упражнението и/или диетата, продължителност на лечението и проследяване и значителни различия между групите по отношение на телесния състав и фитнес мерките. Не бяха дадени подробности за използваните методи за извличане на данни.

Методи за синтез

Как бяха комбинирани проучванията?

Проучванията са комбинирани в разказ за разказ.

Как са изследвани разликите между проучванията?

Разликите между проучванията не са изследвани.

Резултати от прегледа

Използвани са тринадесет проучвания за оценка на ефекта от упражненията (877 деца). Упражнение спрямо липса на упражнения: 2 проучвания (393 деца). Диета срещу диета и упражнения: 2 RCT (63 деца), 3 други проучвания (142 деца). Диета срещу диета и упражнения срещу ненамеса: 3 RCT (152 деца). Структура на тренировъчната програма: 3 RCT (127 деца).

Има недостиг на контролирани проучвания, изследващи влиянието на упражненията при лечението на затлъстяване при деца и юноши.

Упражнение спрямо липса на упражнения (2 проучвания): нито едно проучване не показва значителни ефекти от упражненията върху променливите на теглото или фитнеса.

Диета срещу диета и упражнения (5 проучвания): по-добри промени в теглото и годността за диета плюс групи упражнения в сравнение с диетата самостоятелно.

Диета срещу диета и упражнения спрямо неинтервенция (3 проучвания): нито едно от проучванията не открива разлики между диетата и диетата плюс групите за упражнения.

Структура на програмата за упражнения: резултатите от 2 проучвания показват, че програмите постигат по-дълго поддържане на загуба на тегло и повишена физическа форма в сравнение с аеробни или калистенични упражнения.

Едно проучване, сравняващо намаляването на заседналото поведение с повишената физическа активност, показва по-голяма загуба на тегло при тези с наднормено тегло и процент на мазнини при намаляването на заседналото поведение група.

Заключения на авторите

Резултатите подкрепят продължаващото използване на упражнения в комбинация с диета за лечение на затлъстяване при деца и юноши, но ограниченият брой контролирани проучвания показва необходимостта от повече изследвания в тази област.

CRD коментар

В дискусията авторите признават, че могат да се правят само ограничени заключения предвид малкия брой контролирани проучвания и смесени резултати от проучванията.

По-пълни подробности за търсенето на литература биха били добре дошли, като използваните ключови думи, дати, за които са търсени публикации, и езици на търсените публикации. Методите, използвани за подбор на изследвания и за извличане на данни, бяха пропуснати. Беше дадена известна информация за включените проучвания, но изглежда няма оценка на тяхната валидност. По-пълна информация за първичните проучвания би била от полза, като базово сравнение на лечебните групи, методи за установяване на резултатите, определяне на интервенция, избор на субекти и данни, на които се основават резултатите от отделните проучвания. Времето, през което са приложени интервенциите, варира значително и може би е било по-подходящо предварително да се определи минималното време за проследяване, необходимо за избора на изследвания.

Без по-изчерпателна информация за първичните проучвания не е възможно да се оцени качеството на включените изследвания и следователно да се направи пълна оценка на доказателствата.

Последици от прегледа за практиката и изследванията

Необходими са допълнителни изследвания на най-добрия тип тренировъчна програма за насърчаване на допълнителна загуба на тегло извън тази на диетата и която насърчава дългосрочните промени в дейността.

Финансиране

Предоставяне на номера HD RO1 23713, HD RO1 25997, HD RO1 20829.

Библиографски подробности

Epstein L H, Coleman K J, Myers M D. Упражнение за лечение на затлъстяване при деца и юноши. Медицина и наука в спорта и упражненията 1996; 28 (4): 428-435. [PubMed: 8778547]

Състояние на индексиране

Индексиране на обект, възложено от NLM

Юношеска; Дете; Терапия с упражнения; Хора; Начин на живот; Затлъстяване/профилактика и контрол/терапия; Съобразяване с пациентите; Рандомизирани контролирани изпитания като тема

Номер на присъединяване

Дата на влизане в базата данни

Състояние на записа

Това е критичен резюме на систематичен преглед, който отговаря на критериите за включване в DARE. Всеки критичен резюме съдържа кратко резюме на методите за преглед, резултатите и заключенията, последвано от подробна критична оценка за надеждността на прегледа и направените изводи.