За съжаление Ausmed.com не поддържа вашия браузър.
Моля, надстройте браузъра си, за да продължите.

затлъстяването

Публикувано: 18 септември 2016 г.

Стигма на затлъстяването

Затлъстяването е често заклеймявано състояние, за което често се съобщава, че предизвиква емоции като отвращение, гняв и вина.

Да се ​​заклеймява даден индивид означава да се отбележи носителят с възприемана по-ниска социална стойност въз основа на външния му вид или неблагоприятна черта на характера. Общоприетото схващане е, че заклеймяването е оправдано, защото може да мотивира индивида да възприеме по-здравословно поведение. Предразсъдъците към хората със затлъстяване обаче често водят само до неблагоприятни последици за тяхното психологическо и физическо здраве.

Изследванията показват, че в клинична обстановка често има силна стигматизация от страна на доставчиците на здравни услуги по отношение на пациенти с наднормено тегло и затлъстяване (Puhl et al. 2010). Тук беше показано, че доставчиците на първична медицинска помощ, медицински сестри и медицински стажанти поддържат явни и неявни негативни мнения за хората със затлъстяване. Това се подкрепя от сериозни доказателства, че пациентите с наднормено тегло и затлъстяване често се чувстват неуважени, неадекватни и нежелани, когато са в присъствието на много здравни специалисти (Phelan et al. 2015).

Здравни специалисти с наднормено тегло

Здравните специалисти обаче са също толкова хора и с недостатъци, колкото всички останали, и затова са също толкова уязвими към пристрастия към теглото на своите пациенти. Ако пациентът заклейми здравния си специалист с отклонение в теглото, това ще повлияе на доверието и желанието на пациента да следва медицински съвет. Интересното е, че много пациенти също вероятно ще сменят лекари само след едно посещение поради тази стигматизация.

Очаква се лекарите и медицинските сестри да бъдат експерти по хранене и здравословен начин на живот със знания и разбиране за затлъстяването и съпътстващите заболявания. Ясно е, че наднорменото тегло е вредно за здравето, като затлъстяването и съпътстващите заболявания са водещите причини за заболеваемост и смъртност. Следователно пациентите са склонни да държат лекарите и медицинските сестри на по-строг стандарт и вярват, че не трябва да имат същите проблеми с управлението на теглото, каквито могат да имат те като пациентите.

Ефект върху задължението за грижа

Наднорменото тегло и затлъстяването са водещи проблеми в здравеопазването в Австралия, а доставчиците на първични здравни грижи са в уникална позиция да съветват и дават възможност на своите пациенти. От здравните специалисти се изисква да обучават пациентите относно стратегиите за управление на теглото, както и за здравословните промени в начина на живот и промени в поведението и да могат да съобщават свързаните със затлъстяването здравни последици. Ако обаче се смята, че са с наднормено тегло или затлъстяване, тогава съобщението за управление на теглото често се възприема като лицемерно и нечестиво.

Изследванията показват, че затлъстелите медицински специалисти също са по-малко склонни да говорят с пациентите за управление на теглото в сравнение с тези с „нормално“ тегло. Освен това, това проучване показа, че здравните специалисти с наднормено тегло и затлъстяване също са по-малко склонни да диагностицират затлъстяване в сравнение с тези с „нормално“ тегло (Bleich et al. 2012).

Интересна статия в BMJ предизвика своите читатели, че студентите по медицина, които пушат, трябва да бъдат насочени към работа като общопрактикуващи лекари (Chapman 1995). Ако затлъстяването е еквивалентно на тютюнопушенето като настоящото епидемично поведение, трябва ли да се насочат студентите с наднормено тегло или медицински сестри от първичната помощ? Колкото и да е интригуващо, разбира се има предположението, че това е просто поредната форма на стигматизиране на затлъстяването.

Бариери срещу промяната

Важно е да се отбележи, че има много бариери срещу управлението на теглото при здравните специалисти. Работните графици са дълги и често включват продължително седене. Продължителното време на седене е добре документирано, че има многобройни негативни последици за здравето, включително правилното управление на теглото. Работните съчетания могат също да означават липса на време и воля, което може да ограничи ефикасността на всеки начин на живот и промени в поведението, които човек желае да направи.

Също така трябва да се отбележи, че повишената наличност на енергийно плътни храни, по-добър обществен транспорт и работни места, които изискват по-малко физически труд, означава повече калории и по-малко калории навън. Тук болничните кафенета често са критикувани за сервиране или предоставяне на нездравословен избор на храна и това със сигурност е област, която трябва да се подобри, за да се помогне на лекарите и медицинските сестри да поддържат идеално тегло.

Обобщение

Лицата с наднормено тегло и наднормено тегло са уязвими към пристрастни нагласи, които ще повлияят на професионалната надеждност, доверието и склонността да следват медицински съвети. Като професия всички здравни лица са длъжни да се борят със затлъстяването и затова насърчението за редовни упражнения и по-здравословна диета трябва да се насърчава сред всички здравни специалисти.

Препратки
  • Bleich, SN, Bennett, WL, Cooper, LA & Gudzune, KA 2012, ‘Въздействие на ИТМ на лекаря върху грижите и убежденията при затлъстяване’, Затлъстяване (Сребърна пролет), кн. 20, бр. 5, стр. 999-1005, разгледан на 16 септември 2016 г., http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22262162
  • Chapman, S 1995, ‘Лекари, които пушат’, BMJ: British Medical Journal, vol. 311, бр. 6998, стр. 142-143.
  • Phelan, SM, Burgess, DJ, Griffin, JM, Hellerstedt, WL, Van Ryn, M & Yeazel, MW 2015, „Въздействие на пристрастията към теглото и стигмата върху качеството на грижите и резултатите за пациенти със затлъстяване“, Obesity Reviews, vol. 16, бр. 4, стр. 319-26, прегледано на 16 септември 2016 г., http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25752756
  • Puhl, RM & Heuer CA 2010, ‘Затлъстяване Стигма: важни съображения за общественото здраве’, Американски вестник за обществено здраве, кн. 100, не. 6, стр. 1019-28, прегледано на 16 септември 2016 г., http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2866597/

Автор

Джеймс Греъм

Джеймс Греъм е медицински писател на свободна практика и доктор по неврология. След 5 години като пост-докторант, Джеймс напуска Обединеното кралство през 2014 г. и създава собствен бизнес за писане на свободна практика, Craftext, на Златния бряг. Джеймс пише за разнообразна конюшня от клиенти и бързо натрупва опит в редица различни медицински и научни теми, както и пише в широк спектър от стилове и формати. Вижте Профил на преподавател