Написано от Том Гум, старши физиолог в The Physio Rooms Brighton. Следвайте Том в Twitter.
Болката в прасеца при бегачите е доста често срещана и може да се превърне в постоянна неприятност. За щастие обикновено се повлиява добре от лечението и има много прости упражнения, които можете да направите, за да му помогнете да се възстанови. Това е първото от поредица парчета за нараняване на прасеца и ще ви води през ранното управление на разкъсването на прасеца. По-късно парчета ще изследват нетравматична болка в прасеца и рехабилитация на сила и гъвкавост.
Телето е изградено от 2 големи мускула - гастрокнемиус и солеус и по-малък мускул, наречен plantaris. Gastrocnemius е по-повърхностната мускулатура със солеус, седнал под нея. Gastroc. има две глави към него и пресича както глезенната, така и колянната става - това го прави донякъде уязвим за нараняване. Нараняванията на солеус са много по-редки. В едно проучване на 141 случая, насочени за ултразвук след разтягане на телето, само 1 е имал разкъсване на солеус, докато 94 са имали стомашно увреждане.
Травматично нараняване на прасеца
Телето обикновено се наранява с внезапни движения, които дорсифлексират глезена (сгънете го нагоре), докато носите тежест. При гастрока това често се случва с изправено коляно, тъй като мускулът след това се разтяга над 2 стави. Дейности като бързи удари (често по време на ракетни спортове) или ускорение за спринт при бягане са често срещани причини за нараняване на прасеца. Може да се случи и когато мускулът е уморен след бягане от разстояние.
По време на нараняване на прасеца много хора описват внезапно усещане за удар в задната част на крака. Подуването е често срещано явление и може да бъде трудно да се ходи първоначално. При по-леки наранявания на прасеца хората понякога могат да продължат да спортуват по време на нараняването, но болката става по-силна след това. От двете глави на мускула медиалната глава (от вътрешната страна на прасеца) е по-често наранявана от страничната глава (от външната страна).
Лечението на остро нараняване на прасеца включва ПОЛИЦИЯ (по-рано RICE). Понастоящем при мускулни наранявания не се препоръчват противовъзпалителни лекарства, особено през първите 48 часа, тъй като се смята, че те забавят заздравяването. Както при всички наранявания, RunningPhysio препоръчва да посетите подходящ здравен специалист. В случай на нараняване на прасеца това е особено важно, тъй като съществува риск от дълбока венозна тромбоза (DVT).
Симптомите на DVT включват болка, подуване и болезненост в прасеца, често придружени от топлина и зачервяване на кожата. За съжаление това често са често срещани симптоми след нараняване на прасеца дори без ДВТ. В много случаи се установява, че хората, изпратени за разследване на подозирано ДГТ, нямат такова, но ако има съмнения, проверете го, тъй като ДГТ е сериозно състояние и може да доведе до белодробна емболия, която е потенциално животозастрашаваща.
Лечението на нараняване на прасеца зависи до голяма степен от тежестта (сроковете, описани по-долу, са приблизителни и могат да варират значително при отделните индивиди), но аз спазвам тези принципи на лечение при наранявания на прасеца;
- Уважавайте лечебния процес
- Позволете период на относителна почивка
- Поддържайте гъвкавостта и силата на прасеца, когато е възможно, но упражнявайте в границите на болката
- Постепенно въведете отново дейност, която включва разтягане или натоварване на мускула на прасеца
- Възстановете всички дефицити, които съществуват след лечебния процес (това може да включва сила на теленце, сила, издръжливост или насипно състояние, намалена гъвкавост на прасеца, променен контрол на движението и др.)
С леко нараняване на прасеца симптомите ще бъдат леки с минимално подуване, ще можете да ходите без помощ с лек дискомфорт, но внезапните движения, които разтягат или задействат прасеца, могат да причинят нарастване на болката. Първоначалното лечение включва почивка за 2-3 дни, след което често можете да възобновите нежната кръстосана тренировка, при условие че е без болка. Това може да включва плуване или колоездене (с ниско съпротивление), но трябва да се избягват удари, тежка съпротива или резки движения. След като симптомите се уредят, можете да започнете лек джогинг на бягаща пътека и да видите как се чувствате, преди постепенно да се върнете към тренировката. Срокът за това варира от около 1-4 седмици в зависимост от нараняването и индивида. Когато се върнете към бягане, първоначално избягвайте тренировки на хълм и скорост, тъй като това поставя по-голям стрес върху мускула на прасеца.
Умерено тежки наранявания на прасеца трябва да се лекува с малко повече внимание. В ранните етапи ще има забележимо подуване и дискомфорт. Ще можете да ходите без помощ, но с известни трудности и болка. Всяко движение, което поставя дори малък стрес или товар върху прасеца, вероятно ще бъде болезнено. Това може да включва изкачване или слизане по стълби, преместване на глезена или натиск върху областта на прасеца.
Първите 2-3 дни е вероятно да включват кървене в мускула и значително подуване. В тези остри етапи ще трябва да бъдете по-внимателни към почивката, издигането и леда и не бих препоръчал кръстосана тренировка. Може да се възползвате от малко разтоварване на телето. Това може да се направи, като поставите клин на петата в обувката си, закопчаете прасеца или дори носите обувки с ток (макар и вероятно нещо стабилно, а не стилети!). Това трябва да е краткосрочна стратегия и трябва да се стремите да ходите с нормални обувки или боси, веднага щом се почувствате удобно.
До 4-7 дни може да откриете, че сте достатъчно удобни, за да започнете много нежни упражнения за прасеца. Просто преместете стъпалото нагоре и надолу, първо със сгънато коляно, после с изправено. Движете се само доколкото е удобно - не натискайте болката. Малко и често обикновено е най-добре - около 10-15 повторения 3 пъти на ден. Целта е да се насърчи мускулът да се свие и да се отпусне, това трябва да помогне за изчистване на отока и поддържане на гъвкавост.
След ден 7 обикновено сте в подостра фаза на нараняване. Мускулът все още се лекува и тази нова тъкан ще бъде уязвима, така че искате да избегнете прекомерен стрес върху нея. Тялото е невероятно, когато става въпрос за изцеление и си струва да го уважаваме. Ние често се стремим да ускорим нещата, но може би, в действителност, нашата цел е по-скоро да популяризираме най-добрата среда, за да позволим на нещата да се излекуват с нормалните си темпове. Важно е да поддържате гъвкавост и сила в мускула на прасеца, докато нещата зарастват, но това не трябва да става за сметка на лечебния процес.
Приблизително от 7 до 21 ден след нараняване белезите все още се развиват, но обикновено не са достатъчно здрави, за да се справят с големи товари. В резултат бих го направил избягвайте статични участъци през този период вместо това използвайте 2-те традиционни разтягания на прасеца (на снимката по-долу), но ги направете динамично. Вместо да се движите, докато не почувствате разтягане и го задържите, просто се съсредоточете върху контролирано, нежно движение в диапазон без болка. Алтернативно a минискват е прост начин за поддържане на подвижността на глезена. Можете също така да започнете някои поддържани повишавания на прасеца, ако е възможно - направете го на двата крака (а не само на 1) - натиснете нагоре на пръстите на краката и бавно спуснете. Обикновено можете да възобновите кръстосаната тренировка от 2-3 седмици след контузия, но я поддържайте без болка и избягвайте ударите и съпротивата.
От 3-4 седмици след нараняване на прасеца белегът обикновено се е развил достатъчно, за да се справи с малко повече натоварване, на този етап може да се възползвате от стартиране на статични разтягания на прасеца, ако е удобно. В този случай разтегнете мускулите на стомаха и солеуса, като използвате горните техники и задържите около 30 секунди за 3-5 повторения. Често в този момент можете да напреднете в силовата работа, ако се опитате да вдигнете прасеца с един крак от по-слабата си страна. Правете колкото се може по-удобно и постепенно увеличавайте, докато можете да направите същото и на двата крака. Спрете, ако е болезнено!
Тежки наранявания на прасеца може да доведе до пълно разкъсване на стомашно-чревния мускул. Ще има значително подуване и болка и може да се развие хематом. Възможно е да не можете да ходите без помощ от патерици, дори тогава ще бъде трудно да натежите и много хора избират да скочат вместо това! Управлението на тези наранявания варира значително и ще се ръководи от вашия консултант или физиотерапевт.
Заключителни мисли: нараняванията на прасеца могат да бъдат болезнени и потенциално изтощителни и трябва да бъдат оценени от медицински специалист, за да се изключат сериозни усложнения като DVT. Както винаги на RunningPhysio, ако се съмнявате, проверете го. Повечето телешки сълзи се повлияват добре от лечението, но лечебният процес трябва да се спазва и е важно да не се прави твърде много.