болка
 Безопасността и научната валидност на това проучване е отговорност на спонсора на изследването и изследователите. Изброяването на проучване не означава, че то е оценено от федералното правителство на САЩ. Прочетете нашата отказ от отговорност за подробности.
  • Подробности за проучването
  • Табличен изглед
  • Няма публикувани резултати
  • Опровержение
  • Как да прочетете запис на проучване

Болки в тазовия пояс (PGP) по време на бременност се наблюдават при приблизително 70% от жените и 38% от жените продължават да страдат от симптоми на PGP след 12 седмици след раждането. PGP след раждането причинява болка по време на ежедневни дейности, която влияе отрицателно върху качеството на живот, свързано със здравето и е свързано със значителни разходи за здравеопазване и общество. Тези жени често се насочват към физиотерапия, но управлението е трудно и има слаба база данни за неговото управление.

Наред с предоставянето на съвети и информация, физиотерапевтите често предписват ортези като твърд колан с цел оптимизиране на стабилността на таза и намаляване на болката. Съвсем наскоро беше разработен нов персонализиран Dynamic Elastomeric Fabric Orthosis като алтернатива на тазовия колан „извън рафта“. Нито едно проучване не е изследвало тяхната ефективност в допълнение на стандартните физиотерапевтични съвети и управление.

Изследователите ще предприемат цялостен систематичен преглед на литературата, за да оценят критично доказателствената база за консервативното лечение на хроничен PGP след раждането. Това ще информира за един случай експериментален дизайн. Тук ще бъдат извършени осем проучвания за единичен случай на AB, като точката на намеса ще бъде рандомизирана между участниците. Използването на тест за рандомизация позволява последващи статистически анализи на груповите ефекти. Болката, нивата на активност и качеството на живот на участниците ще бъдат оценени заедно със субективни промени в увереността и уринарната инконтиненция. Придържането към употребата на ортеза ще бъде диаризирано. Изходните интервюта ще оценят аспекти като целесъобразността на изходните мерки и приемливостта на интервенцията, които ще помогнат за информиране на бъдещи клинични изпитвания.


Състояние или заболяване Интервенция/лечение Фаза
Болка в тазовия пояс Симфиза Пубис Дисфункция Устройство: Персонализирана динамична еластомерна ортеза на тъкани (DEFO) Не е приложимо

Болка в тазовия пояс (PGP) се среща при 70% от бременните жени; от които 25% имат силна болка и 8% тежка инвалидност, изискващи използване на патерици, инвалидни колички или приковаване в леглото (Wu et al, 2004). На лично ниво жените с PGP установяват, че ежедневните дейности като обръщане в леглото, продължително ходене или носене на предмети могат да причинят болка; влияе негативно върху качеството на живот (Wang et al, 2004). В икономически план социалните разходи са значителни, главно в резултат на отсъствие от работа; с 20% от хората, изискващи средно 7-седмичен отпуск по болест (Noren et al, 1997). Въздействието на този проблем е значително; с 812, 970 доставки, извършени в Обединеното кралство през 2012/13 г. (http://www.statistics.gov.uk/hub/index.html). Документирано е, че PGP, свързано с бременността, също се увеличава.

Смята се, че PGP по време на бременност се появява поради повишено движение на тазовите стави в резултат на хормонални и биомеханични фактори. При много жени симптомите на PGP отшумяват в рамките на приблизително 3 месеца след раждането, но приблизително 38% от жените продължават да изпитват болка след 3 месеца след раждането (Gutke et al 2010, Van de Pol et al 2006). Неизвестно е защо хроничните симптоми продължават, но възрастта, съотношението, индексът на телесна маса преди бременността (BMI), начинът на раждане и предишното PGP, заедно с емоционалните и психосоциалните фактори са идентифицирани като рискови фактори, свързани с хроничния PGP (Robinson et al, 2010)). Освен това, жените с цезарово сечение са изложени на повишен риск от следродилна хронична PGP, което е забележително, като се има предвид нарастващият процент на жените, които избират за цезарово сечение за ранно симптоматично облекчаване на околородовия PGP. Документирано е също, че уринарна инконтиненция засяга приблизително 70% от жените, страдащи от PGP, свързана с бременността. Ако симптомите на PGP продължават и след раждането, тогава се съобщава, че уринарната инконтиненция продължава поради връзка с PGP и слабостта на мускулите на тазовото дъно (Fitzgerald et al, 2012).

PGP е трудно да се управлява с ограничени насоки от литературата за консервативно управление. Европейските насоки препоръчват предписване на упражнения за PGP (Vleeming et al., 2008), което води до разработването на информационна брошура за специализирано женско здраве, която ще се използва в настоящото проучване.