Информация за общ преглед

Фолатът и фолиевата киселина са форми на водоразтворим витамин В. Фолатът се среща естествено в храната, а фолиевата киселина е синтетичната форма на този витамин. От 1998 г. фолиевата киселина се добавя към студени зърнени храни, брашно, хляб, тестени изделия, хлебни изделия, бисквитки и бисквити, както се изисква от федералния закон. Храните, които са с високо съдържание на фолиева киселина, включват листни зеленчуци (като спанак, броколи и маруля), бамя, аспержи, плодове (като банани, пъпеши и лимони) боб, мая, гъби, месо (като телешки черен дроб и бъбреци ), портокалов сок и доматен сок.

киселина

Фолиевата киселина се използва за предотвратяване и лечение на ниски нива на фолат в кръвта (дефицит на фолати) и високи нива на хомоцистеин в кръвта (хиперхомоцистеинемия). Жени, които са бременни или може да забременеят, приемат фолиева киселина, за да предотвратят спонтанен аборт и „дефекти на нервната тръба“. Това са сериозни вродени дефекти като спина бифида, когато плодният гръбнак и гръб не се затварят в утробата. Фолиевата киселина се използва и за много други състояния, включително депресия, инсулт, спад в паметта и умения за мислене при възрастни хора, което е повече от нормалното за тяхната възраст и много други.

Фолиевата киселина често се използва в комбинация с други витамини от група В.

Как работи?

Фолиевата киселина е необходима за правилното развитие на човешкото тяло. Той участва в производството на генетичен материал, наречен ДНК, и в много други телесни функции.

Употреби и ефективност ?

Ефективно за

  • Дефицит на фолиева киселина. Приемът на фолиева киселина подобрява дефицита на фолиева киселина.

Вероятно ефективно за

  • Сериозно бъбречно заболяване (краен стадий на бъбречно заболяване или ESRD). Около 85% от хората със сериозни бъбречни заболявания имат високи нива на хомоцистеин. Високите нива на хомоцистеин са свързани със сърдечни заболявания и инсулт. Приемът на фолиева киселина понижава нивата на хомоцистеин при хора със сериозни бъбречни заболявания. Въпреки това, добавките с фолиева киселина изглежда не намаляват риска от събития, свързани със сърдечни заболявания.
  • Високи количества хомоцистеин в кръвта (хиперхомоцистеинемия). Високите нива на хомоцистеин са свързани със сърдечни заболявания и инсулт. Приемът на фолиева киселина понижава нивата на хомоцистеин с 20% до 30% при хора с нормални до леко повишени нива на хомоцистеин. Препоръчително е хората с нива на хомоцистеин по-големи от 11 микромола/L да се добавят с фолиева киселина и витамин В12.
  • Токсичност, причинена от лекарството метотрексат. Приемът на фолиева киселина изглежда намалява гаденето и повръщането, които са възможни странични ефекти от лечението с метотрексат.
  • Вродени дефекти на мозъка и гръбначния стълб (вродени дефекти на невралната тръба). Фолиевата киселина по време на бременност намалява риска от вродени дефекти на нервната тръба. Препоръчително е бременните жени да получават 600-800 mcg фолиева киселина на ден от диетата си или добавки, започвайки 1 месец преди бременността и по време на бременността. Бременните жени с анамнеза за вродени дефекти на нервната тръба се препоръчват да приемат 4000 mcg фолиева киселина на ден.

Вероятно ефективно за

  • Очно заболяване, което води до загуба на зрение при възрастни възрастни (свързана с възрастта дегенерация на макулата или AMD). Изследванията показват, че приемът на фолиева киселина с други витамини, включително витамин В6 и витамин В12, намалява риска от развитие на свързана с възрастта загуба на зрението.
  • Намаляването на паметта и уменията за мислене при възрастните хора е повече от нормалното за тяхната възраст. Изследванията показват, че приемът на фолиева киселина със или без други витамини от група В може да подобри паметта и мисловните умения при възрастни хора с по-голям от нормалния спад в тези умения. Фолиевата киселина изглежда работи най-добре при хора, които имат ниски нива на фолиева киселина или високи нива на хомоцистеин в кръвта.
  • Депресия. Ограничените изследвания показват, че приемът на фолиева киселина заедно с антидепресанти изглежда подобрява симптомите при хора с депресия.
  • Високо кръвно налягане. Изследванията показват, че приемането на фолиева киселина всеки ден в продължение на поне 6 седмици намалява кръвното налягане при хора с високо кръвно налягане. Но приемът на фолиева киселина с лекарства за кръвно налягане изглежда не понижава повече кръвното налягане, отколкото приемането само на лекарства за кръвно налягане
  • Увеличаване на венците, причинено от лекарството фенитоин. Прилагането на фолиева киселина върху венците изглежда предотвратява проблеми с венците, причинени от фенитоин. Приемът на фолиева киселина през устата обаче не изглежда да подобрява симптомите на това състояние.
  • Болест на венците при бременни жени. Прилагането на фолиева киселина върху венците изглежда подобрява заболяването на венците по време на бременност.
  • Удар. Приемът на фолиева киселина може да намали риска от инсулт с 10% до 25% при хора, които живеят в страни, които не обогатяват зърнени продукти с фолиева киселина. Но фолиевата киселина изглежда не предотвратява инсулти при повечето хора, които живеят в страни, които обогатяват зърнени продукти с фолиева киселина.
  • Кожно разстройство, което причинява появата на бели петна по кожата (витилиго). Приемът на фолиева киселина през устата изглежда подобрява симптомите на витилиго.

Вероятно неефективно за

  • Ниски нива на здрави червени кръвни клетки (анемия) поради дефицит на желязо. Приемът на фолиева киселина с железни добавки не е по-ефективен от приемането на железни добавки без фолиева киселина за лечение и профилактика на дефицит на желязо и анемия, причинени от твърде малко желязо в тялото.
  • Намаляване на паметта и уменията за мислене, което се случва нормално с възрастта. Повечето изследвания показват, че приемът на фолиева киселина не предотвратява намаляването на паметта и уменията за мислене при възрастните хора.
  • Процедура за отваряне на запушен или стеснен кръвоносен съд (ангиопластика). Има противоречиви доказателства за ползите от приема на фолиева киселина след процедура за разширяване на кръвоносните съдове. Но приемът на фолиева киселина плюс витамин В6 и витамин В12 може действително да попречи на заздравяването в случаите, когато устройство (стент) е поставено в кръвоносния съд, за да го държи отворен.
  • Рак на гърдата. Консумирането на фолиева киселина в диетата може да намали риска от развитие на рак на гърдата при жени, които също ядат големи количества метионин, витамин В12 (цианокобаламин) или витамин В6 (пиридоксин), но изследванията не са последователни. Други изследвания показват, че приемането само на добавки с фолиева киселина не намалява риска от рак на гърдата.
  • Катаракта. Изследванията показват, че приемът на фолиева киселина с други витамини, включително витамин В6 и витамин В12, не предотвратява катаракта. Всъщност това може да увеличи шанса за отстраняване на катаракта.
  • Синдром на хронична умора (CFS). Ежедневните инжекции на фолиева киселина изглежда нямат ефект върху симптомите на синдрома на хроничната умора.
  • Диария. Приемането на специфична хранителна добавка с добавена фолиева киселина и евентуално витамин В12 изглежда не предотвратява диарията при деца в риск от недохранване. Приемът на този продукт може да увеличи риска от диария, продължила повече от няколко дни.
  • Превенция на падането. Приемът на фолиева киселина с витамин B-12 не изглежда да предотвратява спада при възрастни хора, които също приемат витамин D.
  • Смърт на неродено или недоносено бебе. Приемът на фолиева киселина по време на бременност изглежда не намалява риска бебето да умре непосредствено преди или след раждането.
  • Рак на белите кръвни клетки (левкемия). Приемът на фолат по време на бременност не намалява риска от детски рак на белите кръвни клетки.
  • Токсичност от лекарството лометрексол. Приемът на фолиева киселина през устата изглежда не намалява вредното въздействие на лекарството лометрексол.
  • Слаби и чупливи кости (остеопороза). При възрастни хора с остеопороза, приемът на фолиева киселина с витамин В12 и вероятно витамин В6 (пиридоксин) не изглежда да предотвратява счупването на костите.
  • Физическо представяне при възрастни възрастни. Приемът на фолиева киселина с витамин B-12 изглежда не помага на възрастните хора да ходят по-добре или да имат по-силни ръце.
  • Инфекция на дихателните пътища. Приемането на специфична хранителна добавка с добавена фолиева киселина и евентуално витамин В12 изглежда не предотвратява инфекции в белите дробове при деца в риск от недохранване.

Вероятно InEffective за

  • Неракови образувания в дебелото черво и ректума (колоректален аденом). Изглежда, че приемът на добавки с фолиева киселина не предотвратява растежа в дебелото черво или ректума.
  • Наследствено състояние, белязано с обучителни затруднения (синдром на крехък X). Приемът на фолиева киселина през устата не подобрява симптомите на крехък X-синдром.
  • Преждевременно раждане. Приемът на фолиева киселина по време на бременност не намалява риска от недоносено бебе.

Недостатъчни доказателства за

Странични ефекти и безопасност

Когато се приема през устата: Фолиевата киселина е ВЯРНО БЕЗОПАСНО за повечето хора. Повечето възрастни не изпитват никакви странични ефекти, когато приемат дози под 1 mg дневно.

Фолиевата киселина е ВЪЗМОЖНО НЕЗАЩИТНО когато се приема през устата в големи дози, дългосрочно. Въпреки че дози до 5 mg дневно са използвани безопасно в някои изследвания, дози фолиева киселина над 1 mg дневно могат да причинят коремни спазми, диария, обрив, нарушения на съня, раздразнителност, объркване, гадене, стомашно разстройство, промени в поведението, кожни реакции, припадъци, газове, възбудимост и други странични ефекти.

Съществува и известна загриженост, че приемането на твърде много фолиева киселина за дълъг период от време може да причини сериозни странични ефекти. Някои изследвания показват, че приемът на фолиева киселина в дози от 800 mcg до 1,2 mg дневно може да увеличи риска от инфаркт при хора, които имат сърдечни проблеми. Други изследвания показват, че приемането на тези високи дози може също да увеличи риска от рак като рак на белия дроб или простатата.

Когато се дава като изстрел: Фолиевата киселина е ВЯРНО БЕЗОПАСНО за повечето хора, когато се инжектира в тялото. Повечето възрастни не изпитват никакви странични ефекти, когато се използват в дози под 1 mg дневно.

Специални предпазни мерки и предупреждения:

Бременност и кърмене: Фолиевата киселина е ВЯРНО БЕЗОПАСНО когато се приема през устата по подходящ начин при бременност или кърмене. Приемането на 300-400 mcg фолиева киселина дневно обикновено се използва по време на бременност за предотвратяване на вродени дефекти. Максималното препоръчително количество фолиева киселина за бременни или кърмещи жени е 800 mcg на ден за жени под 18-годишна възраст и 1000 mcg на ден за жени над 18-годишна възраст.

Деца: Фолиевата киселина е ВЯРНО БЕЗОПАСНО когато се приема през устата в препоръчителните количества за всяка възрастова група. Но децата трябва да избягват приема на дози фолиева киселина над горните дневни граници, които са 300 mcg за деца на възраст 1-3 години, 400 mcg за деца на възраст 4-8 години, 600 mg за деца на възраст 9-13 години, и 800 mcg за деца на възраст 14-18 години (6243).

Процедури за разширяване на стеснени артерии (ангиопластика): Използването на фолиева киселина, витамин В6 и витамин В12 интравенозно (чрез IV) или през устата може да влоши стеснените артерии. Фолиевата киселина не трябва да се използва от хора, възстановяващи се от тази процедура.

Рак: Ранните изследвания показват, че приемането на 800 mcg до 1 mg фолиева киселина дневно може да увеличи риска от рак. Докато не се знае повече, хората с анамнеза за рак трябва да избягват високи дози фолиева киселина.

Сърдечно заболяване: Ранните изследвания показват, че приемът на фолиева киселина плюс витамин В6 може да увеличи риска от инфаркт при хора с анамнеза за сърдечно заболяване.

Малария: Ранните изследвания показват, че приемът на фолиева киселина плюс желязо може да увеличи риска от смърт или нужда от лечение в болница в райони по света, където маларията е често срещана.

Анемия, причинена от дефицит на витамин В12: Приемът на фолиева киселина може да маскира анемия, причинена от дефицит на витамин В12, и да забави подходящото лечение.

Припадъци: Приемът на добавки с фолиева киселина може да влоши припадъците при хора с припадъци, особено при високи дози.

Взаимодействия ?

Умерено взаимодействие

Бъдете внимателни с тази комбинация

Фосфенитоинът (Cerebyx) взаимодейства с ФОЛОВА КИСЕЛИНА

Фосфенитоинът (Cerebyx) се използва при гърчове. Тялото разгражда фосфенитоин (Cerebyx), за да се отърве от него. Фолиевата киселина може да увеличи колко бързо тялото разгражда фосфенитоин (Cerebyx). Приемът на фолиева киселина заедно с фосфенитоин (Cerebyx) може да намали ефективността на фосфенитоин (Cerebyx) за предотвратяване на гърчове.

Метотрексат (MTX, Rheumatrex) взаимодейства с ФОЛОВА КИСЕЛИНА

Метотрексат (MTX, Rheumatrex) действа чрез намаляване на ефектите на фолиевата киселина в клетките на тялото. Приемането на хапчета с фолиева киселина заедно с метотрексат може да намали ефективността на метотрексат (MTX, Rheumatrex).

Фенобарбитал (луминален) взаимодейства с фолиева киселина

Фенобарбитал (Luminal) се използва при гърчове. Приемът на фолиева киселина може да намали доколко фенобарбиталът (Luminal) действа за предотвратяване на гърчове.

Фенитоинът (Dilantin) взаимодейства с ФОЛОВА КИСЕЛИНА

Тялото разгражда фенитоин (дилантин), за да се отърве от него. Фолиевата киселина може да увеличи колко бързо тялото разгражда фенитоин (Dilantin). Приемът на фолиева киселина и приемът на фенитоин (Dilantin) може да намали ефективността на фенитоин (Dilantin) и да увеличи вероятността от гърчове.

Примидон (мизолин) взаимодейства с фолиева киселина

Примидон (мизолин) се използва при гърчове. Фолиевата киселина може да причини припадъци при някои хора. Приемът на фолиева киселина може заедно с примидон (мизолин) може да намали доколко добре примидон действа за предотвратяване на гърчове.

Пириметаминът (Daraprim) взаимодейства с ФОЛОВА КИСЕЛИНА

Пириметамин (Daraprim) се използва за лечение на паразитни инфекции. Фолиевата киселина може да намали ефективността на пириметамин (Daraprim) за лечение на паразитни инфекции.

Дозиране

Следните дози са проучени в научни изследвания:

ПО УСТА:

  • Общ: Дневните адекватни приеми (AI) за кърмачета са 65 mcg DFE за бебета на възраст 0-6 месеца и 80 mcg DFE за бебета на възраст 7-12 месеца (6243). Препоръчителните хранителни добавки (RDA) за фолат при деца са 150 mcg за деца на възраст 1-3 години, 200 mcg DFE за деца на възраст 4-8 години, 300 mcg DFE за деца на възраст 9-13 години и 400 mcg DFE за юноши на възраст 14-18 години. За бременни момичета RDA е 600 mcg DFE. За кърмещи момичета RDA е 500 mcg DFE (6243).
  • За уголемяване на венците, причинено от лекарството фенитоин (6-15 години): Използвана е фолиева киселина 500 mcg дневно.