Навяхванията на глезена са едни от най-често срещаните спортни наранявания. Навяхването се определя като разкъсване на връзките, които свързват костта с костта и спомагат за стабилизирането на ставата.

Спортове, изискващи скокове, завъртания и усукващи движения като баскетбол, волейбол, нетбол и футбол; и експлозивните промени в посоката като футбол, тенис и хокей са особено уязвими към навяхвания на глезена.

След изкълчване на глезена, глезенната става може да стане нестабилна и да отнеме много време, за да се възстанови.

Анатомия

Глезенната става е шарнирна става, образувана между пищяла и фибулата (костите на долната част на крака) и талуса (костта на стъпалото) и позволява на стъпалото да се огъва нагоре (дорзифлексия) и надолу (плантарна флексия). Съединението позволява и малко количество въртене. Две кости на стъпалото, талусът и тазобедрената кост (петна кост) се свързват, за да образуват подталарна става, която позволява на стъпалото да се люлее отстрани (инверсия/еверзия).

Стабилността на ставата идва от структурното подреждане на костите и околните връзки. Връзките осигуряват стабилност, като предотвратяват количеството движение от страна на страна.

медицина

От вътрешната страна на глезена (медиалната страна), ставата се стабилизира от дебела, здрава фиброзна връзка, наречена делтоидна връзка. Навяхванията на делтоидната връзка (вечно навяхване, изкривяване на краката навън) представляват по-малко от 20% от всички навяхвания на глезена.

От външната страна на глезена (странична страна), ставата се стабилизира от три по-малки връзки; предната талофибуларна (отпред), калканеофибуларната (отстрани) и задната талофибуларна (отзад). Навяхванията на някоя от тези връзки (инверсионни навяхвания, извивания на краката навътре) представляват повече от 80% от всички навяхвания на глезена.

Най-често увредената връзка е предната талофибуларна. Нараняването на този лигамент води до подуване и болка от външната страна на глезена. Ако силата е по-силна, калканеофибуларният лигамент също се уврежда. По-малко вероятно е да се повреди задната талофибуларна връзка. Пълното разкъсване на всички връзки може да доведе до изкълчване на глезенната става и придружаваща фрактура.

Понякога наранявания на медиални връзки могат да се наблюдават заедно с нараняване на странични връзки.

Инферофебуларният лигамент също може да бъде наранен. Нараняването на тази връзка може да бъде причина за продължително възстановяване от навяхване. Навяхването на връзките на глезенната става може също да обхване връзките между костите на пищяла и фибулата. Тези наранявания могат да включват фрактура, често се възстановяват по-бавно и може да се наложи операция.

Острото навяхване на глезена е резултат от сила, приложена към глезенната става, която причинява прекомерен обхват на движение в ставата. Играчите веднага осъзнават състоянието и могат да чуят звуково „щракване“ или „пукане“, поради разкъсване или разтягане на връзките.

Доказани рискови фактори

  • Предишно или съществуващо нараняване на глезена, особено ако е лошо рехабилитирано (най-големият рисков фактор).
  • Липса на сила и стабилност, свързани с глезена.
  • Липса или изключителна гъвкавост в глезенната става.
  • Лош баланс.
  • Внезапна промяна в посоката (ускорение или забавяне).
  • Увеличаване на възрастта на играча.

Подозирани рискови фактори

  • Лошо състояние на игралната повърхност.
  • Неподходящо, неадекватно или без загряване.
  • Носенето на неподходящи обувки за дейността.
  • Липса на външна опора на глезена (залепване, закрепване) за по-рано ранени глезени.

Предотвратяване

  • Предприемане на тренировка преди състезанието, за да се осигури готовност за игра.
  • Постепенно увеличаване на интензивността и продължителността на тренировката.
  • Предприемане на упражнения за гъвкавост, баланс, разтягане и укрепване в седмични тренировъчни програми.
  • Включването на гъвкавост в тренировъчни програми, така че глезенната става е в състояние да поддържа силите с голямо ускорение и бързи промени в посоката.
  • Предоставяне на адекватно време за възстановяване между тренировки или тренировки.
  • Загряването, за да се гарантира, че околните мускули са готови да поддържат ставата по време на активност.
  • Носенето на лента или подпиране на глезена, особено за по-рано ранени глезени.
  • Носенето на обувки, подходящи за спорта, които осигуряват стабилност и подкрепа.
  • Проверка на зоната за тренировка и игра, за да се осигури равна и равна повърхност.
  • Пиене на вода преди, по време и след игра.
  • Избягване на дейности, които причиняват болка. Ако все пак се появи болка, незабавно прекратете дейността и започнете RICER.

Знаци и симптоми

Навяхванията се степенуват по скала от 1 до 3 (леко, умерено и тежко), в зависимост от степента на разкъсване на връзките. В повечето случаи се правят рентгенови лъчи, за да се изключи фрактура или дислокация.

Незабавно управление

Непосредственото лечение на всяко нараняване на меките тъкани се състои от протокола RICER - почивка, лед, компресия, кота и препращане. Протоколът RICE трябва да се спазва в продължение на 48–72 часа. Целта е да се намали кървенето и увреждането в ставата. Глезенът трябва да се почива в повдигнато положение, като се поставя пакет с лед за 20 минути на всеки два часа (никога не нанасяйте лед директно върху кожата). Трябва да се постави правилно оразмерен компресиращ бинт, за да се ограничи кървенето и подуването в ставата.

Трябва да се прилага и протоколът No HARM - без топлина, без алкохол, без тичане или активност и без масаж. Това ще гарантира намалено кървене и подуване в увредената област.

Специалист по спортна медицина трябва да бъде посетен възможно най-скоро след нараняването, за да се определи степента на нараняване и да се посъветва за лечение и рехабилитация. При оценката на нараняването специалистът по спортна медицина може да назначи рентгеново или друго изследване, за да определи степента на нараняването.

Рехабилитация и завръщане в играта

Повечето изкълчвания на глезените се излекуват в рамките на 2 до 6 седмици, но много тежки навяхвания отнемат и до 12 седмици.

Цялостната рехабилитационна програма свежда до минимум шанса повторната травма и включва гъвкавост, баланс, разтягане, укрепване и специфични спортни упражнения. През това време може да се предпише лепене или закрепване на глезена, за да се осигури подкрепа, докато се възстанови пълната функция. Ако по време на рехабилитационно упражнение се появи болка или дискомфорт в глезенната става, незабавно спрете и се обърнете към специалист по спортна медицина.

Играчите със значителни наранявания на сухожилията (степен 2 или 3) се препоръчват да използват скоби или защитни ленти, когато спортуват в продължение на минимум 6 до 12 месеца след нараняване.

Благодарности

Sports Medicine Australia иска да благодари на специалистите по спортна медицина и държавните клонове на SMA, които предоставиха експертна обратна връзка при разработването на този информационен лист.

Винаги се консултирайте с обучен професионалист

Информацията по-горе има общ характер и има за цел само да предостави резюме на разглеждания предмет. Това не е заместител на медицински съвет и винаги трябва да се консултирате с обучен професионалист, практикуващ в областта на спортната медицина, във връзка с всякакви наранявания. Вие използвате или разчитате на информацията по-горе на свой риск и никоя страна, участваща в производството на този ресурс, не поема никаква отговорност за съдържащата се в него информация или използването ви от тази информация.

Странична лента Nav

  • Сътресение на мозъка
  • Информационен лист за пързаляне с кънки
  • Справочни факти
  • Информационен лист за купи за тревни площи
  • Информационна справка за Netball
  • Политики и насоки
  • ПРЕПОРЪЧИТЕЛНИ ДЕЙНОСТИ НА НИВО A, B, C ЗА ОБЩНОСТ И ИНДИВИДУАЛЕН СПОРТ
  • Справочна информация за ръгби лигата
  • Справка за ръгби съюз
  • Текуща справка
  • Изявления за позицията на SMA
  • Факт за сноуборд
  • Факт за софтбол
  • Спортни справки
  • Речник на данните за спортни травми
  • Факт за скуош
  • Информационен лист за сърфиране
  • Тенис информационна справка
  • Факт за волейбол
  • Информационен лист за ходене
Не пропускайте!

Присъединете се към нашия пощенски списък днес, за да сте в крак с последните новини, събития, съвети и публикации.