(Висцерални мигрирани ларви; Очни мигранти на ларви)

, Доктор по медицина, Университет по медицина във Вирджиния

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (1)
  • Лабораторен тест (0)
  • Странични ленти (0)
  • Маси (0)
  • Видеоклипове (0)

инфекции

Обикновено жизненият цикъл включва кучета. Хората се заразяват само случайно.

1. Заразените кучета отделят токсокара яйца в изпражненията им.

2. След екскреция в околната среда, яйцата узряват и стават способни да причинят инфекция.

3. Куче поглъща яйца, които след това се излюпват и освобождават ларви.

4. Ларвите проникват в стената на червата. При по-младите кучета ларвите пътуват през белите дробове към дихателната тръба. Те се кашлят, поглъщат и се връщат в тънките черва, където узряват във възрастни червеи. Там възрастни женски червеи произвеждат яйца. При по-възрастните кучета ларвите са склонни да образуват кисти в тъканите.

5. Ако заразено куче забременее, ларвите в кисти могат да бъдат реактивирани в края на бременността. Ларвите могат да заразят кученцата, като преминат през плацентата преди раждането или като влязат в майчиното мляко, което да се консумира от кученца.

6. Кученцата са често срещан източник на яйца в околната среда.

7. Токсокара яйца могат да бъдат погълнати от други бозайници, като зайци. При тези бозайници яйцата се излюпват в ларви, които проникват в стената на червата и пътуват до различни тъкани, където образуват кисти.

8. Жизненият цикъл е завършен, когато кучетата ядат тези бозайници и ларвите се развиват в яйца, носещи възрастни червеи в тънките черва на кучето.

9–10. Хората могат да бъдат случайно заразени, ако погълнат яйца в замърсена почва или в необработено месо от заразени животни. След като хората погълнат яйцата, яйцата се излюпват в ларви.

11. Ларвите проникват в стената на червата и пътуват до различни тъкани (като черния дроб, сърцето, белите дробове, мозъка, мускулите или очите). При хората ларвите не се развиват в възрастни червеи. Те обаче могат да увредят тъканите и да причинят възпаление.

Изображение от Центъра за библиотека с изображения за контрол и профилактика на заболяванията.

Малките деца могат да получат инфекцията, когато ядат почва, замърсена с животински изпражнения (изпражнения), които съдържат яйца на кръгли червеи.

Инфекцията може да причини треска, кашлица или хрипове и увеличен черен дроб, а при някои хора може да причини проблеми със зрението.

Лекарите потвърждават диагнозата, като идентифицират антитела срещу кръглия червей в проба от кръв.

Редовното обезпаразитяване на кучета и котки може да помогне за предотвратяване на инфекцията.

Лечението обикновено е ненужно, но може да включва антипаразитни лекарства и кортикостероиди.

Токсокарозата се среща главно при малки деца, които придобиват Токсокара яйца чрез поглъщане на почвата, замърсена с изпражненията на кучета, котки или други животни, които носят паразита. Пясъчниците, където кучетата и котките често се изхождат, представляват особен риск за излагане на яйцата. Децата често пренасят яйцата от ръцете си в устата си и могат да ядат замърсения пясък. Понякога възрастните поглъщат яйца, взети от замърсена почва, други повърхности или ръце и се заразяват. Възрастните и децата, които имат желание за нехранителни продукти, като пръст или глина (състояние, наречено пика), са изложени на особен риск.

След поглъщането на яйцата в червата се излюпват ларви. Ларвите проникват в чревната стена и се разпространяват през кръвния поток. Почти всяка тъкан на тялото може да бъде засегната, но черният дроб и белите дробове са най-често засегнати. Ларвите могат да останат живи в продължение на много месеци, причинявайки щети, като се движат през тъканите и стимулират възпалението.

Ларвите не узряват до зряла възраст при хората, но могат да останат живи в тялото в продължение на много месеци. Ларвите изискват друг гостоприемник за зреене: кучета, котки или други животни.

Токсокара яйца могат да бъдат погълнати от други бозайници, като зайци или овце. При тези животни яйцата се излюпват в ларви, които проникват в стената на червата и пътуват до различни тъкани, където образуват кисти. Рядко хората се заразяват, като ядат сурово или недопечено месо от тези животни.

Симптоми

Симптомите на токсокароза могат да започнат в рамките на няколко седмици след поглъщане на яйца. Те варират в зависимост от засегнатия орган. Треска, кашлица или хрипове и уголемяване на черния дроб са най-честите. Някои хора имат обрив, уголемяване на далака или повтаряща се пневмония. Те могат да загубят апетита си.

Когато ларвите заразяват окото (обикновено само едното око), те обикновено не причиняват симптоми или много леки симптоми. Очите обаче могат да се възпалят, а зрението може да бъде нарушено или загубено.

Диагноза

Оценка от лекар

Кръвни тестове за откриване на антитела към паразита

Лекарят може да подозира токсокароза при човек, който има увеличен черен дроб, възпаление на белите дробове, треска и високи нива на еозинофили (вид бели кръвни клетки). Диагнозата токсокароза се потвърждава чрез идентифициране Токсокара антитела в кръвта. (Антителата са протеини, произведени от имунната система, за да защитят тялото срещу атака, включително тази от паразити.)

Рядко се взема проба от черен дроб или друга тъкан и се изследва (биопсира) за наличие на ларви или възпаление в резултат на тяхното присъствие.

Предотвратяване

Профилактиката включва редовно обезпаразитяване на кучета и котки. Покриването на пясъчници, когато не се използва, предотвратява дефекацията на животните в тях.

Децата трябва да бъдат обезкуражени да ядат нехранителни продукти, като пръст и глина, както и възрастните, които имат такъв глад.

Лечение

Ако е необходимо, албендазол или мебендазол (лекарства, използвани за елиминиране на червеи - антихелминтни лекарства) плюс кортикостероиди

Понякога лазерна фотокоагулация или операция, когато окото е заразено

При повечето хора с токсокароза инфекцията се разрешава сама и лечението е излишно. Албендазол или мебендазол плюс кортикостероиди се дава, когато симптомите са тежки или очите са заразени. Очните специалисти трябва да бъдат включени в грижите за очни ларви мигранти поради техния опит в диагностиката и лечението на инфекции в окото. Дори при подходящи грижи, повечето хора имат известна загуба на зрение.

Понякога се използва лазерна фотокоагулация (прилагане на интензивен лъч светлина) за убиване на ларви в очите. Понякога лекарите използват студени сонди (криохирургия) или операция.