червена боровинка

Погрешно схващане: Пиенето на кофи с сок от червена боровинка може да излекува и дори да предотврати инфекции на пикочния мехур.

Всъщност: Може да се насладите на вкуса (вижте: водка), но той няма да излекува и вероятно няма да предотврати рецидив.

Това предполагаемо лекарство е на векове и има значително количество изследвания, които го разследват. Въпреки че някои проучвания предполагат, че червената боровинка може да намали повтарящите се инфекции при по-млади жени, това със сигурност не е лечение за активен случай. Златният стандарт за лечение са антибиотиците. Понякога лекарите просто препоръчват почивка и ибупрофен.

„Надявах се, че ще свърши работа“, казва д-р Маниша Ютани-Мехта, специалист по инфекциозни болести в Медицинското училище в Йейл и водещ автор на изследване, публикувано в четвъртък в списание JAMA, което не показва намаляване на инфекциите на пикочните пътища. за пациенти от женски старчески дом, които са приемали стандартизирани, високи дози червени боровинки капсули - еквивалент на 20 унции сок дневно - за една година.

„Не съм сигурна, че си струва да се харчат пари, особено за пациенти с фиксиран доход“, каза тя.

В силно формулиран редакционен материал в JAMA д-р Линдзи Е. Никол, експерт по инфекции на пикочните пътища или инфекции на пикочните пътища от Университета в Манитоба, заключава, че доказателствата са „убедителни, че продуктите от червена боровинка не трябва да се препоръчват като медицинска намеса за превенция на ИМП. " Тя добави, че „клиницистите не трябва да насърчават употребата на червена боровинка, като предполагат, че има доказана или дори възможна полза“.

Тя заключи: „Време е да преминем към боровинките.“

Според някои оценки поне 50% от жените ще имат поне една инфекция на пикочните пътища през целия си живот. При жени в репродуктивна възраст симптомите включват честа нужда от уриниране и опустошителна болка, докато го правите. По-възрастните жени, особено тези над 65 години и достатъчно крехки, за да се нуждаят от домашни грижи, могат да изглеждат безсимптомни, но имат треска, умора и неразположение. Възрастните мъже също могат да бъдат податливи поради проблеми, свързани с увеличени простати.

Рисковите фактори при по-младите жени включват сексуална активност и употребата на спермицид. Д-р Калпана Гупта, професор по медицина в Медицинския факултет на Университета в Бостън и експерт по ИМП при жени в репродуктивна възраст, обясни, че сексът „насърчава движението на бактериите в уретрата“. Жените, добави тя, „имат къса уретра в сравнение с мъжете, така че след като бактериите попаднат там, те лесно могат да отидат до пикочния мехур“.

Спермицидът, каза тя, може да влоши състоянието, тъй като може да се отърве от „добрите бактерии“, позволявайки на бактериите, причиняващи ИМП, да преобладават.

Д-р Гупта, който е ръководител на ръководния комитет на Американското общество за инфекциозни болести относно лечението на ИПП, беше категоричен поне в едно отношение: „ИПП не е свързан с хигиената проблем“, каза тя, като отбеляза, че има стигма, свързана с него . „Няма доказателства, които да показват, че неправилното избърсване или носенето на бельо, което е прекалено стегнато, води до UTI.“

Много лекари препоръчват на жените, склонни към рецидиви, да уринират след секс. „Може да има някаква стойност за анулиране след полов акт и зачервяването може да бъде защитно“, каза д-р Гупта, „но никога не е било стриктно проучвано.“

Има няколко теории за това, защо боровинките се възприемат като имащи някакъв ефект върху пикочните пътища. Със сигурност това е едно мощно малко зрънце. Изследователи от Rutgers откриха, че червените боровинки съдържат проантоцианидини, кондензирало вещество, което изглежда пречи на прилепването на причиняващи UTI бактерии E. coli към лигавицата на пикочните пътища.

Седмица на заблудите

Използваме първата седмица на април като възможност да развенчаем някои заблуди за здравето и науката, които циркулират целогодишно.

Д-р Гупта, която заяви, че все още не е готова да се отдалечи от червените боровинки, предположи, че някои жени с повтарящи се инфекции на пикочните пътища все още може да искат да обсъдят лечението с червена боровинка със своите лекари.

Със сигурност при пиенето на сок от червена боровинка пациентите хидратират. „Сокът има диуретични свойства“, казва Бетси Фоксман, епидемиолог от Университета на Мичиган, училище за обществено здраве, „а уринирането повече е част от начина, по който тялото може да се отърве от инфекцията.“

При изследването на алтернатива на антибиотиците сред пациентите в домовете за възрастни хора, д-р Juthani-Mehta установява, че индианците са използвали червените боровинки като лек срещу UTI, както и други заболявания в продължение на хиляди години. Те предадоха знанията на поклонниците, каза тя.

Сокът от червена боровинка в най-ранната си, най-чиста форма беше много по-стягащ от версията, която сега се продава в търговската мрежа. Един от проблемите на някои проучвания, твърдят критиците, е спазването: „Трудно е да се пие толкова много сок от червена боровинка“, каза д-р Фоксман. Тя е изучавала нива на червени боровинки и UTI при жени в колеж (без намаление), както и в специализирана група: пациенти след гинекологична хирургия с пикочни катетри, които са имали 50% намаление.

Капсулите са по-лесни, но не се регулират, така че дозирането е неточно. Много изследователи смятат, че ако червената боровинка има някакъв защитен ефект, необходимото количество би било толкова голямо, че да бъде непрактично за препоръка на едро. Въпреки това новото проучване на JAMA, което включваше много висока и стандартизирана доза, не показа ефект.

Жените в постменопауза са особено изложени на риск от инфекции на пикочните пътища поради изчерпване на хормоните, което може да направи пикочния мехур по-уязвим към бактерии. Д-р Juthani-Mehta насърчава жените в постменопауза да останат хидратирани и дори да обсъдят със своите лекари дали да използват естрогенов крем, който показа известна ефикасност при намаляване на UTI.

Д-р Гупта, който признава смесените резултати от изследванията, остава загрижен за употребата на антибиотици като превантивно лечение. „Хората искат нещо, което не води до антибиотична резистентност и дава възможност на жените да се грижат за своите ИМП“, каза тя. „Имаме нужда от нещо по-добро.“