Общ преглед на теста
Тестът за урина проверява различни компоненти на урината, отпадъчен продукт, произведен от бъбреците. Може да се направи редовен тест за урина, за да се открие причината за симптомите. Тестът може да даде информация за вашето здраве и проблемите, които може да имате.
Бъбреците извеждат от кръвта отпадъчни материали, минерали, течности и други вещества, които се отделят с урината. Урината съдържа стотици различни телесни отпадъци. Какво ядете и пиете, колко упражнявате и колко добре функционират бъбреците ви, може да повлияе на съдържанието в урината ви.
Повече от 100 различни теста могат да бъдат направени върху урина. Редовният анализ на урината често включва следните тестове:
Защо се прави
Може да се направи тест за урина:
- За да проверите за заболяване или инфекция на пикочните пътища. Симптомите на инфекция на урината могат да включват цветна или неприятно миришеща урина, болка при уриниране, затруднено уриниране, болка в хълбока, кръв в урината (хематурия) или повишена температура.
- За да проверите лечението на състояния като диабет, камъни в бъбреците, инфекция на пикочните пътища (ИПП), високо кръвно налягане (хипертония) или някои бъбречни или чернодробни заболявания.
- Като част от редовен физически преглед.
Как да се подготвим
Не яжте храни, които могат да оцветят урината, като къпини, цвекло и ревен, преди теста. Не тренирайте усилено преди теста.
Кажете на Вашия лекар, ако имате менструация или сте близо до началото на менструалния си цикъл. Вашият лекар може да изчака да направи теста.
Вашият лекар може да Ви помоли да спрете приема на определени лекарства, които оцветяват урината. Те включват витамин В, феназопиридин (пиридий), рифампин и фенитоин (дилантин). Уведомете Вашия лекар, ако приемате диуретици, които могат да повлияят на резултатите от теста.
Говорете с Вашия лекар, ако имате притеснения относно необходимостта от теста, рисковете от него, как ще бъде направено или какво ще означават резултатите. За да ви помогнем да разберете важността на този тест, попълнете формуляра за информация за медицински тест .
Как се прави
Рутинен тест за урина може да се направи в кабинета на Вашия лекар, клиниката или лабораторията. Може също да бъдете помолени да вземете проба от урина у дома и да я донесете със себе си в офиса или лабораторията за изследване.
Вземането на проба от урина от малко дете или бебе се извършва чрез използване на специална найлонова торбичка с лента около отвора му. Чантата се поставя около гениталиите на детето, докато то уринира. След това внимателно изваждате торбата. За да вземе проба от урина от много болно бебе, лекарят може да използва пикочен катетър през уретрата или игла през корема на бебето директно в пикочния мехур (надлобна чешма).
Чисто улов еднократно събиране на урина
- Измийте ръцете си, за да сте сигурни, че са чисти, преди да съберете урината.
- Ако чашата за събиране има капак, отстранете я внимателно и я оставете с вътрешната повърхност нагоре. Не докосвайте вътрешността на чашата с пръсти.
- Почистете зоната около гениталиите си.
- Мъжът трябва да прибере препуциума, ако има такъв, и да почисти главата на пениса си с медицински кърпички или тампони.
- Жената трябва да разпере гениталните гънки на кожата с една ръка. Тогава тя може да използва другата си ръка, за да почисти зоната около уретрата с лечебни хавлии или тампони. Тя трябва да избърше областта отпред назад, така че бактериите от ануса да не се избърсват през уретрата.
- Започнете да уринирате в тоалетната или писоара. Жената трябва да държи настрана гениталните гънки на кожата, докато уринира.
- След като урината изтече за няколко секунди, поставете събирателната чаша в потока урина и съберете около 2 fl oz (60 mL) от тази "средна" урина, без да спирате потока си на урина.
- Не докосвайте ръба на чашата до гениталната си област. Не вземайте тоалетна хартия, срамни косми, изпражнения (изпражнения), менструална кръв или нещо друго в пробата от урина.
- Завършете уринирането в тоалетната или писоара.
- Внимателно сменете и затегнете капака на чашата и след това го върнете в лабораторията. Ако събирате урината у дома и не можете да я донесете в лабораторията за един час, охладете я.
Двукратно събиране на проба от урина
Този метод събира урината, която тялото ви произвежда в момента.
- Уринирайте в тоалетната или писоара. Не събирайте нищо от тази урина.
- Изпийте голяма чаша вода и изчакайте около 30 до 40 минути.
- След това вземете проба от урина. Следвайте инструкциите по-горе за събиране на проба от чиста урина.
Върнете пробата от урина в лабораторията. Ако събирате урината у дома и не можете да я донесете в лабораторията за един час, охладете я.
24-часово събиране на урина
Вашият лекар може да Ви помоли да събирате урината си за 24 часа.
- Периодът на събиране обикновено започва сутрин. Когато станете за първи път, уринирайте - но не запазвайте тази урина. Запишете времето, което сте уринирали, за да отбележите началото на вашия 24-часов период на събиране.
- През следващите 24 часа съберете цялата си урина. Обикновено Вашият лекар ще Ви осигури голям контейнер, който побира около 1 литър (4 L) и съдържа малко количество консервант в него. Уринирайте в по-малък, чист съд и след това изсипете урината в големия контейнер. Избягвайте да докосвате вътрешността на контейнера с пръсти.
- Дръжте големия контейнер в хладилника по време на периода на събиране.
- Уринирайте за последно време в или малко преди края на 24-часовия период. Добавете тази урина в големия контейнер и запишете часа.
- Избягвайте попадане на тоалетна хартия, срамни косми, изпражнения (изпражнения), менструална кръв или други чужди вещества в пробата от урина.
Върнете пробата от урина в лабораторията.
Какво е усещането
Няма дискомфорт при събирането на проба от урина.
Рискове
Няма шанс за проблеми при вземането на проба от урина.
Резултати
Тестът за урина проверява различни компоненти на урината, отпадъчен продукт, произведен от бъбреците .
Нормалните стойности, изброени тук - наречени референтен диапазон - са само ориентир. Тези диапазони варират от лаборатория до лаборатория и вашата лаборатория може да има различен диапазон за това, което е нормално. Вашият лабораторен отчет трябва да съдържа обхвата, който вашата лаборатория използва. Също така, Вашият лекар ще оцени резултатите Ви въз основа на Вашето здраве и други фактори. Това означава, че стойност, която е извън нормалните стойности, изброени тук, все още може да е нормална за вас или вашата лаборатория.
Нормално: Бледо до тъмно жълто
Ненормално: Много храни и лекарства могат да повлияят на цвета на урината. Урината без цвят може да бъде причинена от дългосрочно бъбречно заболяване или неконтролиран диабет. Тъмножълтата урина може да бъде причинена от дехидратация. Червената урина може да бъде причинена от кръв в урината.
Нормално: Ясно
Ненормално: Мътната урина може да бъде причинена от гной (бели кръвни клетки), кръв (червени кръвни клетки), сперматозоиди, бактерии, дрожди, кристали, слуз или паразитна инфекция, като трихомониаза .
Нормално: Леко "ядкова" миризма
Ненормално: Някои храни (като аспержи), витамини и антибиотици (като пеницилин) могат да причинят различна миризма на урината. Сладка, плодова миризма може да бъде причинена от неконтролиран диабет. Инфекцията на пикочните пътища (UTI) може да причини лоша миризма. Урината, която мирише на кленов сироп, може да означава заболяване на урина от кленов сироп, когато тялото не може да разгради определени аминокиселини .
Ненормално: Много високо специфично тегло означава много концентрирана урина, която може да бъде причинена от не пиене на достатъчно течност, загуба на твърде много течност (прекомерно повръщане, изпотяване или диария) или вещества (като захар или протеин) в урината. Много ниско специфично тегло означава разредена урина, което може да бъде причинено от пиене на твърде много течност, тежко бъбречно заболяване или използването на диуретици .
Ненормално: Някои храни (като цитрусови плодове и млечни продукти) и лекарства (като антиациди) могат да повлияят рН на урината. Високото (алкално) рН може да бъде причинено от тежко повръщане, бъбречно заболяване, някои инфекции на пикочните пътища и астма. Ниското (киселинно) рН може да бъде причинено от тежко белодробно заболяване (емфизем), неконтролиран диабет, предозиране с аспирин, тежка диария, дехидратация, глад, пиене на твърде много алкохол или пиене на антифриз (етилен гликол).
Нормално: Нито един
Ненормално: Протеин в урината може да означава, че има увреждане на бъбреците, инфекция, рак, високо кръвно налягане, диабет, системен лупус еритематозус (SLE) или гломерулонефрит.
Протеинът в урината може също да означава, че има сърдечна недостатъчност, левкемия, отрова (отравяне с олово или живак) или прееклампсия (ако сте бременна).
Еднократното събиране на урина, ако е нормално, ще бъде отрицателно за глюкозата. бележка под линия 1
Ненормално: Интравенозните (IV) течности могат да доведат до глюкоза в урината. Твърде много глюкоза в урината може да бъде причинена от неконтролиран диабет, проблем с надбъбречната жлеза, увреждане на черния дроб, мозъчно увреждане, някои видове отравяния и някои видове бъбречни заболявания. Здравите бременни жени могат да имат глюкоза в урината си, което е нормално по време на бременност.
Нормално: Нито един
Ненормално: Кетоните в урината могат да означават неконтролиран диабет, диета с много ниско съдържание на въглехидрати, гладуване или хранителни разстройства (като анорексия нервна или булимия), нарушение на употребата на алкохол или отравяне от пиене на алкохол за втриване (изопропанол). Кетоните често се намират в урината, когато човек не яде (гладува) в продължение на 18 часа или повече. Това може да се случи, когато човек е болен и не може да яде или повръща в продължение на няколко дни. Понякога се откриват ниски нива на кетони в урината на здрави бременни жени.
Нормално: Наблюдават се много малко или никакви червени или бели кръвни клетки или отливки. Не присъстват бактерии, дрождени клетки, паразити или сквамозни клетки. Обикновено се виждат няколко кристала.
Червените кръвни клетки в урината могат да бъдат причинени от увреждане на бъбреците или пикочния мехур, камъни в бъбреците, инфекция на пикочните пътища (UTI), възпаление на бъбреците (гломерулонефрит), тумор на бъбреците или пикочния мехур или системен лупус еритематозус (SLE). Белите кръвни клетки (гной) в урината могат да бъдат причинени от инфекция на пикочните пътища, тумор на пикочния мехур, възпаление на бъбреците, системен лупус еритематозус (SLE) или възпаление във влагалището или под препуциума на пениса.
В зависимост от вида, отливките могат да означават възпаление или увреждане на малките тръбички в бъбреците, лошо кръвоснабдяване на бъбреците, отравяне с метали (като олово или живак), сърдечна недостатъчност или бактериална инфекция .
Големите количества кристали или определени видове кристали могат да означават камъни в бъбреците, увредени бъбреци или проблеми с метаболизма. Някои лекарства и някои видове инфекции на пикочните пътища също могат да увеличат броя на кристалите в урината.
Бактериите в урината означават инфекция на пикочните пътища (ИПП). Дрожжевите клетки или паразитите (като паразита, който причинява трихомониаза) могат да означават инфекция на пикочните пътища.
Наличието на сквамозни клетки може да означава, че пробата не е толкова чиста, колкото е необходимо. Тези клетки не означават, че има медицински проблем, но Вашият лекар може да поиска да дадете друга проба от урина.
Нормално: 800–2 500 милилитра (mL) за 24 часа. бележка под линия 1
Какво влияе на теста
Причините, поради които може да не успеете да направите теста или защо резултатите може да не са полезни, включват:
- Ако имате менструален цикъл.
- Прием на лекарства, като диуретици, еритромицин, триметоприм (Trimpex) или високи дози витамин С (аскорбинова киселина), взети с антибиотик, като тетрациклин.
- Провеждане на рентгенов тест с контрастен материал през последните 3 дни.
- Не получаване на проба от урина в лабораторията за 1 час.
За какво да мислим
- Някои тестове за урина могат да се направят с помощта на комплект за домашен тест.
- Кетони
- Домашен тест за инфекции на пикочните пътища
- Други вещества, които могат да бъдат проверени по време на изследване на урина, включват:
- Билирубин. Това е вещество, образувано от разграждането на червените кръвни клетки. Предава се от тялото в изпражненията. Билирубин не се открива в урината. Ако е налице, това често означава, че черният дроб е повреден или че потокът на жлъчката от жлъчния мехур е блокиран. За да научите повече, вижте темата Билирубин.
- Уробилиноген. Това е вещество, образувано от разграждането на билирубина. Също така се предава от тялото в изпражненията. В урината се откриват само малки количества уробилиноген. Уробилиноген в урината може да е признак на чернодробно заболяване (цироза, хепатит) или че потокът на жлъчка от жлъчния мехур е блокиран.
- Протеин на Бенс Джоунс. Това е анормален протеин, открит в урината на около 50% от хората с рядък тип рак, наречен множествен миелом. Тест за урина често се прави при съмнение за множествен миелом. Тестът за протеини, направен по време на редовен тест на урината, не проверява за протеин на Bence Jones.
- За да намали вероятността от замърсяване на пробата от урина с бактерии, здравният специалист може да вземе проба от урина с помощта на уринен катетър. Катетър може да се използва за събиране на урина от човек в болницата, който е много болен или който не може да даде проба за чист улов. Използването на катетър позволява събиране на чиста проба.
- Ако се установи ненормален резултат по време на изследване на урината, могат да се направят повече тестове, като посявка на урина, рентгенова снимка на бъбреците (интравенозна пиелограма [IVP]) или цистоскопия .
- Култура на урината
- Интравенозна пиелограма (IVP)
- Цистоскопия
Препратки
Цитати
- Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 8-мо изд. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
Консултирани други произведения
- Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторни тестове и диагностични процедури, 5-то изд. Сейнт Луис: Сондърс.
- Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 8-мо изд. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
- Pagana KD, Pagana TJ (2010). Наръчник на Мосби за диагностични и лабораторни тестове, 4-то изд. Сейнт Луис: Мосби Елсевиер.
Кредити
Текущо към: 8 декември 2019 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед:
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Мартин Дж. Габица д-р - семейна медицина