високо

SelfHacked има най-строгите насоки за източници в здравната индустрия и ние почти изключително се свързваме с медицински рецензирани проучвания, обикновено в PubMed. Ние вярваме, че най-точната информация се намира директно в научния източник.

Ние сме посветени на предоставянето на най-научно валидната, безпристрастна и изчерпателна информация по дадена тема.

Нашият екип се състои от обучени лекари, доктори, фармацевти, квалифицирани учени и сертифицирани здравни и уелнес специалисти.

Цялото ни съдържание е написано от учени и хора със силен научен опит.

Нашият научен екип е подложен на най-строгия процес на проверка в здравната индустрия и често отхвърляме кандидати, които са писали статии за много от най-големите здравни уебсайтове, които се считат за надеждни. Нашият научен екип трябва да премине дълги тестове за технически науки, трудни логически разсъждения и тестове за разбиране на четенето. Те непрекъснато се наблюдават от вътрешния ни процес на партньорска проверка и ако видим, че някой допуска грешки в науката за материалите, не им позволяваме да пишат отново за нас.

Нашата цел е да нямаме нито една неточна информация на този уебсайт. Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или по друг начин е съмнително, моля, оставете коментар или се свържете с нас на [имейл защитен]

Имайте предвид, че всяко число в скоби [1, 2, 3 и др.] Е връзка, която може да се кликне към рецензирани научни изследвания. Знак плюс до числото „[1+, 2+ и т.н.]“ означава, че информацията се намира в пълното научно изследване, а не в резюмето.

Креатининът е показател за бъбречната функция. В тази статия обсъждаме как се произвежда, изхвърля, както и защо е важен показател за бъбречно заболяване или намалена бъбречна функция. Ще разгледаме и по-рядко обсъжданите ниски нива на креатинин.

Какво е креатинин?

Креатининът е отпадъчен продукт, създаден от нормалното износване на мускулите [1]. Той се произвежда от креатин, протеин, необходим за генериране на енергия за мускулни контракции [2]. Консумацията на варено месо също може да го въведе в тялото.

Производството на креатинин по същество отразява чистата телесна маса и тъй като тази маса се променя малко от ден на ден, скоростта на производство също е доста постоянна. Жените, децата и възрастните хора са склонни да имат по-ниски нива на креатинин в сравнение с възрастните мъже, тъй като имат по-малка мускулна маса [1].

Креатининът се отстранява от тялото чрез бъбреците, които филтрират почти целия от кръвта в урината. Когато бъбреците не работят правилно, креатинът остава в кръвта и се натрупва. Ето защо нивата в кръвта обикновено са добър индикатор за това колко добре работят бъбреците ви [3, 1].

Нивата на креатинина могат да бъдат тествани изолирано или като част от основния ви метаболитен панел (BMP) или вашия обширен метаболитен панел (CMP).

Показател за бъбречната функция

Бъбреците са органите, които филтрират кръвта и премахват токсичните вещества и излишната вода. Това филтриране почиства кръвта и поддържа постоянна стабилна среда в тялото (хомеостаза) [4].

Креатининът, подобно на други отпадъчни молекули, навлиза в бъбреците и се филтрира в специализирани отделения (гломерули). След филтриране се изхвърля в урината [4].

Когато бъбреците не функционират добре, по-малко креатинин се филтрира от кръвта и нивата на креатинин в кръвта се увеличават. Бъбречната функция може да бъде оценена чрез измерване на креатининовия клирънс (неудобно) или чрез разглеждане на нивата на креатинин в кръвта (по-лесно и по-достъпно) [5].

Изчистване на креатинина

Най-прекият метод за измерване на креатининовия клирънс е събирането на проби от урина за период от 24 часа и кръвна проба. Като алтернатива, формула, която използва нивата на креатинин в кръвта, възраст, тегло и пол, също може да се използва за изчисляване на клирънса [5].

Въпреки използвания метод за изчисление, стойността на креатининовия клирънс показва колко се отстранява от кръвта чрез бъбреците и това дава оценка на бъбречната функция [5].

Въпреки че креатининовият клирънс предоставя един от най-преките и безплатни методи за оценка на бъбречната функция, неговото измерване има няколко недостатъка [6, 7]:

  1. изисква непрекъснато събиране на проби за 24 часа
  2. може да се изчисли неправилно, ако пробите от писоар не се вземат правилно
  3. варира в зависимост от мястото на събиране
  4. варира в зависимост от деня на събиране

Нива на креатинин в кръвта

Измерването на креатинин в кръвта е лесно да се направи в сравнение с креатининовия клирънс.

Въпреки това, въпреки че високите нива на креатинин в кръвта често са свързани с намалена бъбречна функция, други фактори също могат да увеличат или намалят нивата на креатинин. Ето защо Вашият лекар ще интерпретира този тест, като вземе предвид Вашата медицинска история, признаци, симптоми и други резултати от теста.

Вече няколко десетилетия eGFR или изчислената скорост на гломерулна филтрация рутинно се изчислява въз основа на нивата на креатинин. eGFR дава по-точна оценка на бъбречната функция в сравнение с креатинин в кръвта.

Нормален кръвен диапазон на креатинин

Нивата на креатинина се увеличават с мускулната маса. Други фактори, като възраст, пол, етническа принадлежност, диета и др., Също влияят върху производството му [8, 9].

Нормалният кръвен креатинин е около:

  • Мъже: 0,6 до 1,2 mg/dL (милиграма на децилитър); 53 до 106 μmol/L (микромоли на литър)
  • Жени: 0,5 до 1,1 mg/dL; 44 до 97 μmol/L

Нивата могат да варират леко между лабораториите, поради разликите в оборудването, техниките и използваните химикали.

Нормален тест не означава, че бъбречно заболяване отсъства. Вашият лекар ще тълкува вашите резултати заедно с вашата медицинска история и други резултати от теста, като скорост на гломерулна филтрация (eGFR), азот в кръвта на урея (BUN), фосфат, калций, натрий, калий и глюкоза.

Високи нива на креатинин в кръвта

Тъй като бъбреците стават нарушени по някаква причина, те започват да имат проблеми с филтрирането на отпадъчните продукти и токсините. В резултат на това нивата на креатинин в кръвта се увеличават. Съществуват обаче и няколко други фактора, които могат да повишат нивата на креатинин.

Високото ниво на креатинин няма да причини симптоми самостоятелно. Дори ако имате над нормалните нива, може да не забележите промяна. Високият креатинин обаче често се причинява от основно заболяване, което засяга бъбречната функция, като бъбречно заболяване, диабет, високо кръвно налягане или хипотиреоидизъм. В тези случаи ще изпитате симптомите на основното заболяване/разстройство. Работете с Вашия лекар за лечение на всяко основно заболяване.

Причини за висок креатинин

Причините, изброени по-долу, обикновено се свързват с висок креатинин. Работете с Вашия лекар или друг медицински специалист, за да получите точна диагноза. Вашият лекар ще интерпретира този тест, като вземе предвид вашата медицинска история и други тестове. Резултатът, който е малко по-висок, може да няма медицинско значение, тъй като този тест често варира от ден на ден и от човек на човек.

1) Бъбречна болест

Креатининът се проверява най-често за измерване на бъбречната функция. Ако креатининът е висок, това може да показва бъбречно заболяване или нарушена бъбречна функция [10, 11].

Диабетът може да причини увреждане на бъбречните кръвоносни съдове, което от своя страна намалява способността на бъбреците да филтрират кръвта от отпадъчни продукти, включително креатинин [12].

2) Диета с високо съдържание на протеини

Проучванията са установили, че богата на протеини диета повишава нивата на креатинин в кръвта както при здрави, така и при хора, страдащи от бъбречна недостатъчност [13, 14].

Също така, яденето на варено месо непосредствено преди теста може да доведе до скок в нивата на креатинин. Това се случва, защото готвенето превръща креатина, присъстващ в месото (което е мускул), в креатинин [15, 16].

3) Упражнение

Упражненията могат да увеличат креатинин краткосрочно, поради мускулни увреждания или дългосрочно, поради увеличаване на мускулната маса [15, 17].

Проучванията при здрави индивиди показват пряка връзка между мускулната маса и нивата на креатинин в кръвта. Тази корелация е важна както за възрастни мъже, така и за жени [17].

4) Креатин добавки

Допълване с креатинът повишава нивата на креатинин в кръвта [18, 15].

5) Хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът намалява бъбречната функция и притока на кръв към бъбреците, което води до повишени нива на креатинин [19].

Нивата могат да се нормализират бързо с заместване на щитовидния хормон след кратки периоди на хипотиреоидизъм, но могат да се нормализират по-бавно след по-продължителни периоди на тежък хипотиреоидизъм [20].

6) Обструкция на пикочните пътища

Блокираният пикочен тракт може да причини увреждане на бъбреците, което увеличава креатинин в кръвта [21, 22].

7) Сърдечна недостатъчност

Съществува двупосочна връзка между бъбречно заболяване и сърдечно заболяване, при което всяко състояние увеличава риска от другото.

При сърдечна недостатъчност притокът на кръв към бъбреците е намален, което намалява филтрацията на креатинин и увеличава нивата на креатинин в кръвта [23, 24].

8) Някои наркотици

Моля, обсъдете вашите лекарства с вашия доставчик на здравни услуги. Те ще оценят резултатите от теста, като вземат предвид вашите лекарства и други важни фактори, за да определят дали резултатът извън референтния диапазон означава нещо за вас.

Свържете се с Вашия лекар или фармацевт, ако забележите странични ефекти от лекарства като умора, суха или сърбяща кожа, кръв в урината или нещо друго необичайно.

Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно нежеланите реакции. В САЩ можете да съобщите за нежелани реакции на FDA на 1-800-FDA-1088 или на www.fda.gov/medwatch. В Канада можете да съобщите за нежелани реакции на Health Canada на 1-866-234-2345.

Имайки предвид това, следните лекарства могат да повишат нивата на креатинин при някои хора:

  • Антибиотици, като аминогликозид, цефалоспорин, амфотерицин В, триметоприм/сулфаметоксазол (Bactrim, Cotrim, Septra) и цефокситин (Mefoxin) [25, 26]
  • Антихистамини, които намаляват производството на стомашна киселина, като циметидин (Tagamet), фамотидин (Pepcid) и ранитидин (Zantac) [25]
  • НСПВС, включително аспирин, ибупрофен, индометацин и напроксен [27, 25, 28, 29]
  • Циклоспорин, имуносупресор [30, 31]
  • Антиконвулсанти, включително фенацемид (Phenurone) [32]
  • Ацетаминофен (тиленол, панадол, парацетамол) [33]

Намаляване на креатинин в кръвта

Работете с Вашия лекар, за да разберете какво причинява високия ви креатинин и да лекувате всички основни състояния.

Ако имате бъбречно заболяване, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за управление на Вашите симптоми. Някои лекарства, използвани при пациенти с бъбречни заболявания, включват водни хапчета (диуретици), лекарства за понижаване на високо кръвно налягане, еритропоетин и други.

Диализата е често срещано лечение за хора с бъбречни заболявания. Тази медицинска процедура се използва при хора, чиито бъбреци не могат да отстранят ефективно отпадъчните продукти.

Ако имате проблеми с бъбреците, може да се наложи да ограничите приема на протеини. Бъбреците трябва да работят по-усилено, когато има повече протеини в диетата и диетата с високо съдържание на протеини може допълнително да влоши бъбречната функция [34].

По същия начин, ако бъбреците ви не работят правилно, фосфорът и калият в кръвта ви могат да се увеличат, като в този случай може да се наложи да ограничите приема им. Обсъдете подходяща диета за защита на здравето на бъбреците с Вашия лекар [35, 36].

И накрая, ако бъбречното увреждане е проблем, важно е да наблюдавате и управлявате кръвното си налягане, за да предотвратите по-нататъшно увреждане на бъбреците [37, 38, 39].

Обсъдете допълнителните стратегии, изброени по-долу, с Вашия лекар. Никога от тях не трябва да се прави вместо това, което Вашият лекар препоръчва или предписва!

1) Хидратация

Високият креатинин в кръвта може да бъде резултат от дехидратация. Важно е да останете хидратирани, като пиете около два литра вода на ден [40].

2) Отслабване

Изследване на 154 мъже с наднормено тегло или затлъстяване предполага, че загубата на тегло може да подобри здравето на бъбреците и да намали нивата на креатинин [41].

3) Фибри

Богата на фибри диета подобрява здравето на бъбреците и може да понижи нивата на креатинин в кръвта [42].

Плодовете, зеленчуците, пълнозърнестите храни и бобовите растения са добри източници на фибри.

Нисък кръвен креатинин

Ниските нива на креатинин в кръвта не винаги са проблем. Те могат просто да посочат диета с ниско съдържание на протеин [43]. Вашият лекар ще интерпретира вашите резултати, като вземе предвид вашата медицинска история, симптоми и други резултати от теста.

Причини за нисък креатинин

Причините, изброени по-долу, обикновено се свързват с ниско ниво на креатинин в кръвта. Работете с Вашия лекар или друг медицински специалист, за да получите точна диагноза.

1) Недохранване/Липса на протеини

Недохранването и по-специално липсата на протеини намаляват мускулната маса, което намалява нивата на креатинин в кръвта [44].

2) Екстремно отслабване

Екстремното отслабване има подобен ефект. Загубата на мускулна маса означава, че по-малко креатинин се отделя от мускулите в кръвта [41, 45].

3) Изхабяване на мускулите

Изхабяването на мускулите при заболяване или стареене обикновено се свързва с по-ниски нива на креатинин [11, 43, 46].

Често пациентите губят голяма част от мускулната си маса през първата седмица от хоспитализацията, което води до по-ниски нива на креатинин в кръвта [47].

Ако тези, които също страдат от бъбречно заболяване (което би повишило нивата на креатинин), нивата на креатинин може да са фалшиво в нормалните граници. По този начин загубата на мускули може да бъде фактор, който пречи на правилната диагноза на бъбречна недостатъчност [48].

4) Ампутация на крайник

По-ниският креатинин е нормален за ампутираните, тъй като те имат по-малка обща мускулна маса [25].

5) Алкохолизъм

Няколко проучвания са открили връзка между алкохолизма и алкохолизма с по-ниски нива на креатинин [49, 50].

6) Чернодробна болест

Хората, които имат чернодробно заболяване, могат да имат нисък креатинин в кръвта поради намаленото производство на креатин в черния дроб. Креатинът е необходим за направата на креатинин в мускулите. Променената бъбречна функция и загубата на мускули поради заболяване също могат да играят роля [43].

7) Бременност

Креатининът обикновено е по-нисък по време на бременност [43].

8) Хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът може да увеличи притока на кръв през бъбреците и по този начин да намали нивата на креатинин в кръвта [20].

Повишаване на креатинина в кръвта

Най-важното е да работите с Вашия лекар, за да разберете какво причинява ниското ниво на креатинин и да лекувате всички основни състояния.

Обсъдете допълнителните промени в начина на живот, изброени по-долу, с Вашия лекар. Никоя от тези стратегии никога не трябва да се прави вместо това, което Вашият лекар препоръчва или предписва!

1) Протеин

Коригирайте диетата си, ако е необходимо! Уверете се, че се храните добре и вашата диета съдържа достатъчно протеини. Ако имате проблеми с получаването на достатъчно протеини от вашата диета, обсъдете протеинова добавка с Вашия лекар.

2) Упражнение

Ако сте неактивни, увеличаването на физическата активност може да помогне за изграждането на мускули и повишаване нивата на креатинин [15, 51].

Лабораториите в „нормални граници“ не винаги показват оптимално здраве. Разберете кои от вашите лаборатории не са в оптималния диапазон и как да ги стигнете до там, за да можете да поддържате имунната си система в най-добра форма с Lab Test Analyzer!

за автора

Пуя Язди

ОЦЕНЕТЕ ТОЗИ СТАТИЯ

Съответствие с FDA

Информацията на този уебсайт не е оценена от Администрацията по храните и лекарствата или друг медицински орган. Ние не си поставяме за цел да диагностицираме, лекуваме, излекуваме или предотвратяваме някакво заболяване или заболяване. Информацията се споделя само с образователна цел. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да предприемете действия по каквото и да е съдържание на този уебсайт, особено ако сте бременна, кърмите, приемате лекарства или имате медицинско състояние.

Оставете отговор Отказ на отговор

Този сайт използва Akismet за намаляване на спама. Научете как се обработват данните ви за коментари.