Сакине Нури Сайдлу

Изследователски център за безопасност на храните и напитките, Университет по медицински науки Урмия, Урмия, Иран

наднорменото

Fatemeh Rezaiegoyjeloo

Университет по медицински науки Urmia, Urmia, Иран

Парвин Айремлу

Изследователски център за безопасност на храните и напитките, Университет по медицински науки Урмия, Урмия, Иран

Фариба Бабайе

Университет по медицински науки Urmia, Urmia, Иран

Резюме

Въведение:

Детското наднормено тегло и затлъстяването са основен проблем на общественото здраве както в развитите, така и в развиващите се страни. Наднорменото тегло и затлъстяването при деца могат да имат тежки последици в по-късна възраст и в зряла възраст. Целта на настоящото проучване беше да се определи тенденцията за разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при деца в училищна възраст от 2009 до 2011 г.

Методи:

Настоящото проучване е проучване, основано на населението и проведено в три последователни години, от 2009 до 2011 г. Популацията на изследването включва всички деца от начални, средни и средни училища в селските и градските райони на провинция Западен Азербайджан в Западна-Северна Иран. Индексът на телесна маса (ИТМ), съотношението тегло към височина на квадрат [тегло (кг)]/[височина (м)] 2, се изчислява с точност до десетичната запетая. Наднорменото тегло и затлъстяването са класифицирани, като се използват препоръките на CDC за възрастта и пола: ИТМ 85-95-ия персентил е класифициран като наднормено тегло, а ИТМ> 95-и персентил е класифициран като затлъстяване. Всички статистически анализи бяха извършени с помощта на софтуера Excel. Използвани са описателни статистически данни за характеризиране на извадката в различни периоди от време. Разпространението се изчислява като съотношението между броя на настоящите случаи към даден брой популации в дадена подгрупа в даден момент.

Резултати:

Като цяло, 165740, 145146 и 146203 училищни деца са били оценени съответно през 2009, 2010 и 2011 година. Разпространението на наднорменото тегло при децата в началното училище сред момичетата е било 52,83, 86,93 и 116,36, а при момчетата е било 57,07, 53,4 и 93,55 на 1000 души през 2009 г., 2010 г. и 2011 г., съответно. Разпространението на затлъстяването при средношколците при момичетата е съответно 22,26, 27,75 и 28,43 и 26,52, 25,72 и 35,85 за момчета на 1000 души през 2009 г., Най-високото разпространение на наднорменото тегло е 77,58, 142,4 и 126,46 на 1000 души сред децата в началните, средните и средните училища, съответно, през 2011 г. Най-ниското разпространение на затлъстяването е съответно 12,52, 24,1 и 21,61 на 1000 души сред децата средно, средно и средно училище през 2009 г.

Заключения:

Бързото нарастване на затлъстяването и наднорменото тегло обаче трябва да обърне специално внимание. Изследванията върху тенденцията за разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при деца са слабо докладвани в Иран. Така че, бъдещите проучвания трябва да проследяват връзките между наднорменото тегло и затлъстяването със здравните резултати, когато децата се развият и достигнат юношеството и зрелостта.

ВЪВЕДЕНИЕ

Детското наднормено тегло и затлъстяването са основен проблем на общественото здраве както в развитите, така и в развиващите се страни (1-5). Нарастващото разпространение на детското затлъстяване се превръща във все по-голям проблем от общественото здраве в световен мащаб (6-11). Затлъстяването се е увеличило от 4,2% през 1990 г. на 6,7% през 2010 г. в световен мащаб и се очаква да достигне 9,1% през 2020 г. През 2010 г. се оценява на 43 000 деца с наднормено тегло в световен мащаб, от които 35 милиона (81,4%) са от развиващите се страни (12-14).

Наднорменото тегло и затлъстяването при деца могат да имат тежки последици по-късно в юношеството и в зряла възраст (15-18). Децата с наднормено тегло и затлъстяване са изложени на повишен риск от множество здравословни състояния, включително хипертония, диабет тип 2, астма и мускулно-скелетни проблеми, чернодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания и психични разстройства (19-26). Детското затлъстяване също е свързано с повишен риск от затлъстяване и заболеваемост в зряла възраст (27-29). Много фактори допринасят за затлъстяването в детска възраст, включително поведенчески, генетични и екологични фактори. Честотата на затлъстяването нараства и сега се приема като едно от често срещаните детски заболявания (30). Докато броят на затлъстелите деца се увеличава в нашето общество, възрастта на настъпване на затлъстяването става все по-млада. Детското наднормено тегло и затлъстяването достигнаха епидемични размери в световен мащаб, а проблемът със затлъстяването нараства в страните с ниски и средни доходи (31).

В Иран, подобно на много други развиващи се страни, разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при децата се увеличава (22,32,33). Според едно проучване, проведено в провинциите на Иран в Западен Азербайджан, Керманшах и Исфахан, разпространението на наднорменото тегло е съответно 5,1%, 4,5% и 3,7%. Също така разпространението на затлъстяването в три провинции е било съответно 1,3%, 0,7% и 0,1% (34,35). Следователно, като имаме представа за разпространението и тенденцията на наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст, можем да предоставим информация, основана на доказателства, за създателите на здравни политики в национално и международно ниво с цел прилагане на програми за първична и първична превенция. Също така скринингът в училище е ефективна стратегия за проследяване на разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването сред училищните деца във времето, тъй като може да подкрепи решенията на държавното правителство за разпределяне на ресурси и прилагане на целенасочено програмиране и оценка. Настоящото проучване има за цел да оцени тенденцията за разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването в Западен Азербайджан през три последователни години, от 2009 до 2011 г.

МЕТОДИ

Дизайн на проучването и участници

Настоящото проучване е проучване, основано на населението и проведено в три последователни години, от 2009 до 2011 г. Популацията на изследването включва всички деца от начални, средни и средни училища в селските и градските райони на провинция Западен Азербайджан в Западна-Северна Иран. Изследването е одобрено от Министерството на здравеопазването и Министерството на образованието и обучението. Преброяването беше приложено за вземане на проби във всички държавни и частни училища в провинция Западен Азербайджан. В Иран академичната година продължава от 10 месеца от септември до юни. Текущо проучване се провежда през месец октомври всяка година, защото набирането на всички деца. Като цяло, 4535, 3213 и 4668 училища (момчета и момичета) са оценили съответно през 2009, 2010 и 2011 г. Участниците бяха деца от начален (1-5 клас), средни (6-8 клас) и гимназиални (9-12 клас) деца в селските и градските райони (момчета и момичета), избрани от един клас начален, 6 среден и 9 от гимназии за три години. В това проучване децата с умствена и физическа изостаналост и проблеми с антропометрията бяха отстранени от проучването.

Събиране на данни

Всички измервания и интервюта бяха проведени от здравен експерт, който беше обучен за протоколите за събиране на данни. За всеки район е избран екипът за събиране на данни и след обучение е започнало събиране на данни в цели области по едно и също време. Като цяло, 165740, 145146 и 146203 училищни деца са оценени съответно през 2009, 2010 и 2011 година. Теглото на тялото се измерва с цифрова скала (Seca) с точност до 100 g. Субектите са претегляни без обувки, по бельо. Височината на стойката се измерва без обувки с точност до 0,5 cm с помощта на търговски стадиометър с рамене в отпуснато положение и свободно окачени ръце. Индексът на телесна маса (ИТМ), съотношението тегло към височина на квадрат [тегло (кг)]/[височина (м)] 2, се изчислява с точност до десетичната запетая. Използвахме граничните точки за наднормено тегло и затлъстяване, като използвахме препоръките на CDC за възрастта и пола: ИТМ 85–95-и персентил беше класифициран като наднормено тегло, а ИТМ> 95-и процентил бе класифициран като затлъстяване.

Анализ

Всички статистически анализи бяха извършени с помощта на софтуера Excel. Използвани са описателни статистически данни за характеризиране на извадката в различни периоди от време. Разпространението се изчислява като съотношението между броя на настоящите случаи към даден брой популации в дадена подгрупа в даден момент.

РЕЗУЛТАТИ

В проучването за 2009 г. са проучени съответно 59087, 51583 и 55070 деца от начални, средни и средни училища, от които 44,4% са момичета и 55,6% са момчета. В проучването за 2010 г. са проучени общо 46983, 48571 и 49592 деца от начално, средно и средно училище, от които 43,75% са момичета и 56,25% са момчета. В проучването през 2011 г. са проучени общо 52370, 46705 и 47128 деца от начални, средни и средни училища, съответно от които 45,25% са момичета и 54,75% са момчета.

Таблици 1 и 2 показват разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при деца по пол през различните години. резултатите показват, че в градските райони разпространението на наднорменото тегло при децата в началното училище сред момичетата е 52,83, 86,93 и 116,36, а при момчетата е съответно 57,07, 53,4 и 93,55 на 1000 души през 2009 г., 2010 г. и 2011 г., докато разпространението на наднорменото тегло намалява с години сред момчетата и момичетата в селските райони. През последните три години както в градските, така и в селските райони разпространението на затлъстяването беше по-високо сред момичетата от началните училища през 2010 г.

Сред децата в средните училища най-голямото разпространение на наднорменото тегло е сред градските момчета през 2011 г. Преобладаването на наднорменото тегло както при момичетата, така и при момчетата в градските региони се увеличава, тъй като достига от 118,26 за момичета и 103,9 за момчета през 2009 г. до 168,81 за момичета и 175,86 на 1000 души през 2011 г. В градските райони преобладаването на затлъстяването при средношколците при момичетата е съответно 22,26, 27,75 и 28,43 и 26,52, 25,72 и 35,85 за момчета на 1000 души през 2009 г., докато в селските райони разпространението на затлъстяването е намаляло от 37,73 при момичетата през 2009 г. на 19,2 на 1000 души през 2011 г.

В резултат на това сред гимназиалните деца наднорменото тегло сред градските деца (момичета и момчета) е по-характерно за по-високите две години (2009 и 2011 г.). Също така това проучване показа, че разпространението на затлъстяването сред момчетата както в градските, така и в селските райони се е увеличило от 2009 до 2011г. Интересно е обаче, че при затлъстелите деца разпространението на затлъстяването при момчетата спрямо момичетата е характерно, което отличава тези две групи. Разпространението на затлъстяването показва сходен модел между трите степени (начален, среден и гимназиален). Най-високото разпространение на наднорменото тегло е било съответно 77,58, 142,4 и 126,46 на 1000 души сред децата средно, средно и средно училище през 2011 г. Най-ниското разпространение на затлъстяването е 12,52, 24,1 и 21,61 на 1000 души сред децата от началното, средното и средното училище, съответно, през 2009 г. (Таблица3, Фигура 1 и Фигура 2).

ДИСКУСИЯ

В обобщение, тези резултати показват, че наднорменото тегло и затлъстяването се увеличават сред децата в училище от 2009 до 2011 г. в провинция Западен Азербайджан, Иран. Увеличаване на наднорменото тегло и затлъстяването поради нездравословно поведение в начина на живот, включително намаляваща липса на физическа активност, прекомерна консумация на процес и бързи храни и дълги заседнали компютърни игри сред децата на училищна възраст (1,11,42,43). Родителите и децата трябва да развият навика да готвят и сервират храна у дома с предпочитания от тях вкус и съставки.

Основната сила на изследването е големият размер на извадката от училищни деца и цялото градско и селско училище в три града (начално, средно и средно училище) бяха оценени през три последователни години (2009-2011), така че резултатите от това проучване може да се обобщи целевата популация. В това проучване бяха използвани препоръките на СЗО за растеж, които наскоро бяха публикувани. Това проучване не оценява рисковите фактори, които влияят върху наднорменото тегло и затлъстяването при деца в училищна възраст. Нездравословният хранителен режим и физическото бездействие са важни фактори, влияещи върху риска от затлъстяване при деца, тъй като нашето проучване не е събрало данни за оценка на връзката на тези променливи с риска от наднормено тегло и затлъстяване при деца, препоръчваме допълнителни проучвания за оценка на рисковите фактори, които влияние върху наднорменото тегло и затлъстяването при деца в училищна възраст. Въпреки ограниченията, настоящото проучване предлага анализ на деца с големи проби след три години, за да се определи моделът на наднормено тегло и затлъстяване при деца в училищна възраст.