Janna D. Stephens

Държавен университет в Охайо, Колеж по медицински сестри. Columbus OH, САЩ

текстови

Алисън М. Ягер

Университет Джон Хопкинс, Училище за медицински сестри. Балтимор, САЩ, САЩ

Джерилин Алън

Университет Джон Хопкинс, Училище за медицински сестри. Балтимор, САЩ, САЩ

Резюме

Заден план

Използването на технологията Smartphone и текстовите съобщения за здраве е все по-голямо поле. Този тип технология е добре интегрирана в живота на младите хора. Въпреки това, малко проучвания са тествали ефекта на този тип технология за насърчаване на загуба на тегло при млади възрастни

Обективен

Целта на това проучване беше да се тества ефективността на поведенческо приложение Smartphone за отслабване, комбинирано с текстови съобщения от здравен треньор за тегло, индекс на телесна маса и обиколка на талията при млади възрастни в сравнение с контролно състояние.

Методи

Шестдесет и двама млади възрастни, на възраст 18-25 години, бяха рандомизирани, за да получат: 1) приложение за смартфон + интервенции и консултации за здравен треньор или 2) контролно състояние със сесия за консултиране. Всички изходни мерки бяха тествани на изходно ниво и 3 месеца. Те включват тегло, ИТМ, обиколка на талията, диетични навици, навици за физическа активност и самоефективност за здравословно хранене и физическа активност.

Резултати

Резултатни мерки

Данните за измервателните резултати са събрани за всички участници на изходно ниво и 3 месеца. Теглото на тялото е измерено с помощта на скалата Tanita BS-549 с участник в леко облекло. Височината беше измерена с помощта на измерване на стена. След това ИТМ се изчислява, като се използва тегло в килограми/височина в метри на квадрат. Обиколката на талията се измерва два пъти и след това се осреднява според указанията за затлъстяване. (14)

Физическата активност се оценява с въпросника за упражнения за свободно време на Годин. Изследването се извършва самостоятелно и оценява напрегната, умерена и лека активност за 7-дневен период. (15) Доказано е, че този метод на изследване е валиден и надежден при възрастни, като резултатът от повторно тестване варира от 0,74-0,81. (16) Данните за храненето бяха събрани с помощта на ASA-24 на Националния институт по рака. ASA-24 е уеб-базирано, автоматизирано самоуправляемо 24-часово изземване на храни и е попълнено на компютъра на участника. ASA-24 осигурява анализ на калориите, хранителните вещества и оценките на групите храни. (17) Доказано е, че е валиден при възрастна популация, като ASA-24 се представя много близо (87% съвпадение) до стандартизирани 24-часови изземвания на интервюирани хора. (17) Информацията, получена от ASA-24, включва калориен прием, еквиваленти на хранителни пирамиди и хранителни вещества от всички храни, докладвани съгласно базата данни за храните и хранителните вещества за диетични изследвания. (17)

Самоефективността за здравословно хранене и упражнения бяха оценени с два въпросника. И двете скали за самоефективност се прилагат самостоятелно от участника. Самоефективността за здравословно хранене беше въпросник от 13 елемента, който изследва вярата на човек в способността му да прави по-добър избор на храна в дадени ситуации. Коефициентът на надеждност от 0,87 показва висока вътрешна консистенция на скалата, тествана при група възрастни на възраст 19-64 години. (18) Самоефективността за физическа активност беше оценена с помощта на въпросник от 14 точки, наречен Скала за самоефективност при упражнения. Този въпросник оценява вярата на индивида в способността му да се упражнява в дадени ситуации. Тази скала беше определена като надеждна и валидна при популация от възрастни, с вътрешна консистенция 0,90 и корелация на тест-повторно тестване беше 0,67. (19)

Интервенции

Поведенческата интервенция се основава на теорията за самоефективността, конструкция на социалната когнитивна теория (SCT), която беше използвана в нашето предишно пилотно проучване, фокусирано върху приложенията за смартфони за отслабване при възрастни. (20) Теорията за самоефективността заявява, че има четири начина за увеличаване на нейната самоефективност: опит за овладяване, социално моделиране, социална подкрепа и вербално убеждение. (21) Тези 4 механизма са вградени в интервенцията, която се фокусира върху повишаване на самоефективността на участника за постигане на по-добри здравни резултати, свързани със загуба на тегло. Целите и на двете групи бяха да свалят 1-2 килограма на седмица и да увеличат участието във физическа активност. Участниците бяха насърчавани да упражняват поне 150 минути седмично с умерена интензивност, което ще отговаря на Насоките за физическа активност за американците. (22) И двете групи получиха еднократна консултативна сесия преди рандомизирането. Това беше 20-минутна сесия, която обсъждаше здравословното хранене, ограничаването на алкохола и подсладените напитки и увеличаването на физическата активност. След тази сесия участниците бяха рандомизирани в една от двете групи, контролна или Smartphone + Health Coach (намеса) за тримесечния период на проучване.

Smartphone + Health Coach Group

Участниците в тази група получиха допълнителна 30-40-минутна консултативна сесия относно енергийния баланс, хранителната плътност на храните, консумацията на подсладена захар и физическата активност; следователно те имаха общо две сесии по време на основното си посещение. Участниците бяха насърчавани да определят конкретни цели, които техният здравен треньор може да им помогне да постигнат.

Участниците също бяха напътствани да изтеглят и използват Lose it! приложение. Това приложение е безплатно, предлагано в търговската мрежа приложение за смартфон, което е фокусирано върху самоконтрола на храненето и физическата активност. Участниците бяха насърчавани да записват всички храни и упражнения в дневника в приложението. Те бяха инструктирани да следват калорийния бюджет, определен от приложението, използвайки уравнението на Мифлин. Приложението също така предлага социални мрежи чрез функция „приятел“, която позволява на хората да виждат загуба на тегло и участие в физическа активност, както и взаимодействие между връстници. Участниците бяха насърчавани да използват тази функция.

Индивидуални текстови съобщения бяха доставени на смартфона на участника от здравен треньор. Участниците бяха помолени да не изпращат съобщения на здравния си треньор. Въз основа на данни от проучване на фокус група, проведено от първия автор, участниците могат да изберат всяка честота на съобщенията, които искат да получат от здравен треньор, навсякъде от 1 път на седмица до 3 пъти на ден. (9) Приложението Smartphone предостави на здравния треньор възможност за наблюдение и проследяване на напредъка на всички участници в реално време и текстови съобщения, фокусирани върху текущия статус на диета или физическа активност (вж. Таблица 1). Текстове бяха изпратени от мобилния телефон на здравния треньор в определеното време и честота на участника.