хранене

19 май е денят на възпалителната болест на червата (IBD). Хронично заболяване и заболяване за цял живот, IBD включва както болестта на Crohn, така и улцерозен колит и засяга 1,6 милиона американци, включително аз. Храненето играе важна роля за тези с IBD; няма нито една храна, която да се избягва или консумира. По същия начин, тъй като различните храни и диети засягат хората по различен начин, важно е да се намери индивидуална диета, която да работи най-добре за всеки човек.

Обърнах се към Фондацията на Крон и Колит в Америка (CCFA), за да обсъдим как диетата и хранителните нужди на засегнатите с IBD се различават от общата популация.

Какво е възпалителна болест на червата?

Известни заедно като възпалителни заболявания на червата (IBD), болестта на Crohn и улцерозен колит засягат 1,6 милиона американци. Те изтощават храносмилателните заболявания, които причиняват хронично възпаление и увреждане на стомашно-чревния тракт.

Болестта на Crohn може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт, от устата до ануса. Най-често засяга края на тънките черва (илеума), където се присъединява към началото на дебелото черво. При улцерозен колит възпалението е ограничено до дебелото черво (дебелото черво) и ректума. Обикновено започва в ректума и долната част на дебелото черво, но може също така да се разпространява непрекъснато, за да обхване цялото дебело черво.

Симптомите на IBD могат да включват коремна болка, постоянна диария, ректално кървене, треска и загуба на тегло. Много пациенти с IBD се нуждаят от многобройни хоспитализации и операции. Повечето хора развиват болестите на възраст между 15 и 35 години, въпреки че болестта може да се появи на всяка възраст.

Въпреки че точната причина за IBD не е напълно изяснена, известно е, че включва взаимодействие между гени, имунната система, микробиома и факторите на околната среда. IBD може да се контролира с лечение, но да не се излекува.

Има ли специална диета за хора с IBD?

За пациентите, живеещи с IBD, диетата може да бъде трудна зона за ориентиране. IBD не се причинява от яденето на някаква конкретна храна, но някои храни могат да влошат симптомите при някои пациенти. Поради индивидуалния характер на тези заболявания, това, което работи за един пациент, може да не работи за друг. Поради това няма специална диета за хора с IBD.

Като се има предвид това, има някои общи диетични препоръки, които лекарите често предлагат на пациенти, живеещи с тези заболявания. Храни, които могат да предизвикат симптоми, включват храни с високо съдържание на фибри, лактоза, храни с високо съдържание на мазнини, глутен, частично абсорбирани захарни алкохоли като сорбитол и манитол и FODMAP (ферментиращи олиго-ди-монозахариди и полиоли).

Дори и с тези общи насоки е важно хората с IBD да разработят индивидуална диета. Тези диети се основават на:

  • Симптоми (диария, запек, коремна болка и др.)
  • Независимо дали лицето е в ремисия или изпитва пристъп
  • Местоположение на заболяването
  • Наличие на стесняване на тънките черва (стриктури)
  • Всички предишни операции
  • Дали има някакви специфични хранителни дефицити (като дефицит на желязо)

Освен това задоволяването на калоричните и протеинови нужди на тялото ви е от съществено значение за предотвратяване на загуба на тъкани и загуба на тегло. Получаването на адекватни калории обаче може да бъде предизвикателство, когато загубата на апетит е симптом на IBD. Калоричните нужди могат да се увеличат по време на стрес, включително възпаление, треска и диария. Вашият лекар или регистриран диетолог може да предостави конкретни насоки по това време.

За съжаление, има няколко добре проектирани клинични проучвания, насочени към насочване на диетичните модификации, които да помогнат за управление на симптомите и възпалението при пациенти с IBD. За да донесе по-голямо разбиране за ролята, която диетата играе при IBD, CCFA наскоро получи 2,5 милиона щатски долара от изследователския институт, ориентиран към пациентите, за проучване на ефективността на специфичната диета с въглехидрати и средиземноморски стил за управление на симптомите и предизвикване на ремисия при пациенти с болест на Crohn болест.

За да научите повече за конкретни диетични препоръки, разгледайте брошурата за диета и хранене на CCFA.

Засяга ли възпламеняването на човекдиета и по какъв начин?

Абсолютно може. Когато има факли, това, което ядете, може да повлияе на симптомите. Нито един вид храна или напитки не влошава симптомите при всички хора с Crohn’s и улцерозен колит. Всеки човек, живеещ с IBD, ще трябва да определи кои храни могат да предизвикат или да влошат симптомите. Воденето на дневник за храна може да ви помогне да проследите как диетата ви е свързана с вашите симптоми.

Като цяло, когато изпитвате пристъп, най-добре е да избягвате мазни и пържени храни, които могат да причинят газове и диария. Някои хора намират, че храни с високо съдържание на фибри, като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, могат да бъдат проблематични. Вместо да премахнете изцяло тези необходими храни от вашата диета, може да е полезно да избягвате тези храни за ограниченото време по време на обострянето. Също така, за тези, които са чувствителни към плодове и зеленчуци с високо съдържание на фибри, може да е полезно да ги ядат, когато са добре приготвени.

Пациентите може също да искат да избягват храни, които е вероятно да причинят газове, като зърна, зеле, броколи, газирани напитки и кофеин в кафе, чай и други напитки. Яденето на по-малки, по-чести ястия също може да бъде полезно. Приемът на алкохол, независимо дали е умерен или прекомерен, също може да влоши симптомите. Може да не се изисква въздържане от алкохол, но се препоръчва умереност.

Ако установите, че конкретни храни влияят на симптомите на IBD, говорете с Вашия лекар или диетолог. Регистриран диетолог може да ви помогне да планирате диета, която е подходяща за вас.

Споменахте, че хората с IBD могат да имат хранителни дефицити. Как хранителните дефицити могат да повлияят на тяхното здраве и какво правят, за да предотвратят това?

Хората с IBD могат да имат затруднения да отговорят на нуждите от хранителни вещества по различни причини, включително симптоми на заболяването, усложнения и лекарства. Диария, спешност, коремна болка, гадене, кръв в изпражненията, запек, загуба на апетит, умора и загуба на тегло могат да повлияят отрицателно на храненето. Тези симптоми могат да причинят дехидратация, недохранване, анемия, малабсорбция, забавяне на растежа при педиатрични пациенти и много други.

Много хора с IBD приемат добавки, за да компенсират дефицита или да предотвратят появата на дефицит. Това е така, тъй като IBD, както вече беше обсъдено, може да попречи на човек да поддържа адекватно хранене. Добавките, които може да са необходими, включват калций, витамин D, фолиева киселина, витамин B12, желязо, цинк, омега-3 мастни киселини и витамини A, D, E и K. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да добавяте каквито и да било добавки в ежедневието си рутина. Те могат да препоръчат най-доброто за вашите индивидуални нужди.

Какви са начините някой с IBD да управлява по-добре заболяването си с диета?

Воденето на дневник за храна може да бъде изключително полезно за проследяване на това кои храни могат да предизвикат вашите симптоми. Можете да направите това в традиционно списание или като използвате нашето приложение GI Buddy.

Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, когато обмисляте да направите промени в диетата си. Вашият лекар може да ви предостави най-добрите съвети относно това какви хранителни дефицити може да имате или може да сте изложени на риск и как трябва да допълвате диетата си, за да се справите с тях. Те могат също да ви насочат към регистриран диетолог или диетолог, който може да ви предостави повече информация, планове за хранене и други важни ресурси.

Животът с болестта на Crohn ме научи, че здравословното не означава едно и също за всички. Храня се балансирано, консумирайки много плодове и зеленчуци, млечни продукти без лактоза и обогатени и обогатени пълнозърнести храни. Но трябва да избягвам да ям цели ядки, които в миналото са причинявали здравословни проблеми. Но за някои, живеещи с IBD, те откриват, че някои плодове и зеленчуци предизвикват обостряне. За други те не могат да консумират никакви млечни продукти. А има и такива, на които не им е проблем да си налеят цели ядки.

Здравословната диета е различна за всеки. Независимо дали имате болест на Крон или целиакия, вегетарианец ли сте или пескатарианец, никога не сте харесвали броколи или абсолютно обичате ананаси, „здравословно“ не е един размер, подходящ за всички. Това е баланс, умереност и разнообразие.