Субарахноидален кръвоизлив може да доведе до допълнителни проблеми.
Кървене
Потенциално сериозно ранно усложнение на субарахноидален кръвоизлив е мозъчната аневризма, която отново се пръска, след като се запечата. Това е известно като повторно кървене.
Рискът от повторно кървене е най-висок през няколко дни след първия кръвоизлив и крие висок риск от трайно увреждане или смърт. Поради това е необходим възможно най-бърз ремонт на аневризма.
За повече информация относно хирургичното лечение прочетете за лечението на субарахноидални кръвоизливи.
Вазоспазъм
Вазоспазъм (наричан още отложена церебрална исхемия) е, когато кръвоносният съд влезе в спазъм, причинявайки съда да се стеснява.
Доставката на кръв към мозъка става опасно ниска, нарушавайки нормалните функции на мозъка и причинявайки мозъчно увреждане. Това е най-често няколко дни след първия кръвоизлив.
Честите симптоми са увеличаване на сънливостта, което може да доведе до кома, със или без други подобни на инсулт симптоми, като слабост в едната страна на тялото.
Има много лечения, които могат да се използват за предотвратяване и лечение на спазъм на съдовете, включително лекарство, наречено нимодипин.
Вижте лечение на субарахноидални кръвоизливи за повече информация относно нимодипин.
Хидроцефалия
Хидроцефалията е натрупване на течност в мозъка, което увеличава налягането и може да причини мозъчно увреждане.
Това може да причини широк спектър от симптоми, включително:
- главоболие
- да си болен
- замъглено зрение
- затруднено ходене
Хидроцефалията е често срещана след субарахноидален кръвоизлив, тъй като щетите, причинени от кръвоизлив, могат да нарушат производството и дренажа на цереброспиналната течност (CSF). Това може да доведе до повишено количество течност около мозъка.
CSF е течност, която поддържа и заобикаля мозъка и гръбначния мозък. Постоянното снабдяване с нов CSF се произвежда в мозъка, докато старата течност се оттича в кръвоносните съдове.
Хидроцефалията може да бъде лекувана с лумбална пункция или временна тръба, която е имплантирана хирургично в мозъка, за да се отцеди излишната течност.
Дългосрочни усложнения
Съществуват редица дългосрочни усложнения, които могат да засегнат хората след субарахноидален кръвоизлив.
Епилепсия
Епилепсията е мястото, където нормалната работа на мозъка се прекъсва, което води до повтарящи се припадъци или припадъци.
Има различни видове припадъци и симптомите варират. Може да загубите съзнание, да имате мускулни контракции (ръцете и краката ви се потрепват и дръпнат) или тялото ви може да се разклати или да се схване.
Припадъците обикновено продължават между няколко секунди и няколко минути, преди мозъчната активност да се нормализира.
В повечето случаи на епилепсия след субарахноидален кръвоизлив, първият припадък се случва през годината след кръвоизлива. Рискът от припадък намалява с течение на времето.
Епилепсията може да бъде лекувана с помощта на антиепилептични лекарства, като фенитоин или карбамазепин. Невролог ще ви помогне да решите от кое лечение се нуждаете и колко време трябва да го вземете.
Когнитивна дисфункция
Когнитивната дисфункция е, когато човек изпитва затруднения с една или повече мозъчни функции, като паметта.
Когнитивната дисфункция е често усложнение на субарахноидален кръвоизлив, засягащо до голяма степен повечето хора.
Когнитивната дисфункция може да приеме редица форми, като например:
- проблеми с паметта - спомените преди кръвоизлива обикновено не се засягат, но може да имате проблеми със запомнянето на нова информация или факти
- проблеми със задачи, които изискват известна степен на планиране - може да откриете, че дори прости задачи, като приготвяне на чаша чай, са трудни и разочароващи
- проблеми с концентрацията или вниманието
Има редица техники за самообслужване, които можете да използвате, за да компенсирате всяка дисфункция.
Например разбиването на задачите на по-малки стъпки и използването на помощни средства за памет (като бележки или дневник) може да помогне.
Ерготерапевтът може също да помогне за улесняване на ежедневните дейности, докато логопедът може да помогне с комуникативни умения.
Вашият екип за грижи може да ви каже как да получите достъп до тези видове услуги.
Повечето когнитивни функции се подобряват с времето, но проблемите с паметта могат да бъдат постоянни.
Емоционални проблеми
Емоционалните проблеми са друго често срещано, дългосрочно усложнение на субарахноидален кръвоизлив.
Тези проблеми могат да приемат редица форми, като например:
- депресия - чувствате се много съкрушени, безнадеждни и не получавате истинско удоволствие от живота
- тревожно разстройство - постоянно чувство на безпокойство и страх, че ще се случи нещо ужасно
- посттравматично стресово разстройство (ПТСР) - когато човек често преживява предишно травмиращо събитие (в този случай кръвоизлив) чрез кошмари и ретроспекции и може да изпита чувство на изолация, раздразнителност и вина
Тези разстройства на настроението могат да бъдат лекувани с помощта на комбинация от:
- лекарства - като антидепресанти
- терапии за говорене - като когнитивна поведенческа терапия (CBT)
Страницата е последно прегледана: 13 ноември 2018 г.
Следващото преразглеждане е на 13 ноември 2021 г.