Какво е стомашно-чревна перфорация?
Стомашно-чревна перфорация (GP) се появява, когато се образува дупка през стомаха, дебелото черво или тънките черва. Това може да се дължи на редица различни заболявания, включително апендицит и дивертикулит. Това може да бъде и резултат от травма, като рана с нож или огнестрелна рана. Може да се получи и перфорация в жлъчния мехур. Това може да има симптоми, подобни на симптомите на стомашно-чревна перфорация.
Дупка в стомашно-чревната система или жлъчния мехур може да доведе до перитонит. Перитонитът е възпаление на мембраната, която покрива коремната кухина.
Това се случва, когато някое от следните влезе в коремната кухина:
- бактерии
- жлъчка
- стомашна киселина
- частично усвоена храна
- изпражнения
GP е спешна медицинска помощ, която изисква незабавна медицинска помощ. Състоянието е животозастрашаващо. Шансовете за възстановяване се подобряват с ранна диагностика и лечение.
Това състояние е известно още като перфорация на червата или перфорация на червата.
Симптомите на GP могат да включват:
- силна болка в стомаха
- втрисане
- треска
- гадене
- повръщане
Когато имате стомашно-чревна перфорация и възникне перитонит, коремът се чувства много нежен. Болката често се влошава, когато някой докосне или палпира областта или когато пациентът се движи. Болката обикновено е по-добра, когато лежите неподвижно. Коремът може да стърчи навън по-далеч от нормалното и да се чувства твърдо.
В допълнение към общите симптоми на перфорация, симптомите на перитонит могат да включват:
- умора
- отделяне на по-малко урина, изпражнения или газове
- задух
- ускорен сърдечен ритъм
- виене на свят
Болести могат да причинят личен лекар, включително:
- апендицит, който е по-често сред възрастните хора
- дивертикулит, който е храносмилателно заболяване
- стомашна язва
- камъни в жлъчката
- инфекция на жлъчния мехур
- възпалителни заболявания на червата като болест на Crohn или улцерозен колит, което е по-рядко
- възпален дивертикул на Мекел, който е вродена аномалия на тънките черва, подобна на апендикса
- рак в стомашно-чревния тракт
Състоянието може да се дължи и на:
- тъпа травма на корема
- нож или огнестрелна рана в корема
- коремна хирургия
- стомашни язви поради приемане на аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства и стероиди (по-често при възрастни възрастни)
- поглъщане на чужди предмети или разяждащи вещества
Пушенето и прекомерната употреба на алкохол увеличават риска от личен лекар.
Рядко състоянието може да възникне поради наранявания на червата от ендоскопия или колоноскопия.
За да диагностицира личния лекар, Вашият лекар вероятно ще направи рентгенови лъчи на гърдите или корема, за да провери дали има въздух в коремната кухина. Те могат също да направят CT сканиране, за да получат по-добра представа къде може да е перфорацията. Те също така ще поръчат лабораторна работа за:
- търсете признаци на инфекция, като висок брой на белите кръвни клетки
- преценете нивото на хемоглобина, което може да покаже дали имате загуба на кръв
- оценяват електролитите
- оценете нивото на киселина в кръвта
- оценка на бъбречната функция
- оценка на чернодробната функция
В повечето случаи е необходима операция за затваряне на дупката и лечение на състоянието. Целите на операцията са:
- решаване на анатомичния проблем
- отстрани причината за перитонит
- отстранете всякакъв чужд материал в коремната кухина, който може да причини проблеми, като изпражнения, жлъчка и храна
В редки случаи Вашият лекар може да се откаже от операция и да предпише антибиотици самостоятелно, ако дупката се затвори сама.
Понякога парче от червата ще се нуждае от отстраняване. Премахването на част от тънкото или дебелото черво може да доведе до колостомия или илеостомия, което позволява на чревното съдържимо да се отцеди или изпразни в торба, прикрепена към коремната стена.