Определение и факти

Какво е лошо храносмилане?

Лошото храносмилане, наричано още диспепсия или разстроен стомах, е общ термин, който описва група стомашно-чревни симптоми, които се проявяват заедно. Тези симптоми най-често включват

  • болка, усещане за парене или дискомфорт в горната част на корема
  • чувство на ситост твърде рано по време на хранене
  • да се чувствате некомфортно сити след хранене

Може да е лошо храносмилане

  • от време на време - случва се от време на време
  • хроничен - случва се редовно в продължение на няколко седмици или месеци
  • функционален - има хронични симптоми без конкретна причина

Лошото храносмилане не е болест. Въпреки това, лошото храносмилане може да е признак за някои заболявания или състояния на храносмилателния тракт. Лошото храносмилане не винаги е свързано с храненето.

Понякога заболявания на храносмилателния тракт като пептична язва, гастрит и рак на стомаха причиняват хронично лошо храносмилане. Въпреки това, най-често лекарите не знаят какво причинява хронично лошо храносмилане. Хроничното храносмилане без здравословен проблем или заболяване на храносмилателния тракт, което може да обясни симптомите, се нарича функционална диспепсия.

Колко често е лошото храносмилане?

Лошото храносмилане е често срещано състояние, което засяга около 1 на всеки 4 души в САЩ всяка година. 1

От хората с лошо храносмилане, които посещават лекар, почти 3 на 4 са диагностицирани с функционална диспепсия. 2

Кой е по-вероятно да получи лошо храносмилане?

По-вероятно е да получите лошо храносмилане, ако имате

  • пийте
    • твърде много алкохолни напитки
    • твърде много кафе или твърде много напитки, съдържащи кофеин
  • Яжте
    • твърде бързо или твърде много по време на хранене
    • пикантни, мазни или мазни храни
    • храни, които съдържат много киселина, като домати, доматени продукти и портокали
  • чувствам се стресиран
  • имате определени здравословни проблеми или заболявания на храносмилателния тракт
  • дим
  • приемайте определени лекарства

Какви са усложненията от лошо храносмилане?

В повечето случаи лошото храносмилане няма усложнения, въпреки че може да повлияе на качеството ви на живот.

Препратки

[1] Longstreth GF, Лейси BE. Подход към възрастния с диспепсия. Уебсайт UpToDate. http://www.uptodate.com. Актуализирано на 26 септември 2014 г. Достъп до 14 ноември 2016 г.

[2] Talley NJ, Ford AC. Функционална диспепсия. The New England Journal of Medicine. 2015; 373 (19): 1853–1863.

Симптоми и причини

Какви са симптомите на лошо храносмилане?

Когато имате лошо храносмилане, може да имате един или повече от следните симптоми:

  • болка, усещане за парене или дискомфорт в горната част на корема
  • чувство на ситост твърде рано по време на хранене
  • да се чувствате некомфортно сити след хранене
  • подуване на корема
  • оригване

Други симптоми могат да включват

  • оригване на храна или течност
  • силно ръмжене или буболене в стомаха
  • гадене
  • газ

Понякога, когато имате лошо храносмилане, може да имате и киселини. Въпреки това, киселини и лошо храносмилане са две отделни условия.

стомашно-чревна

Когато имате лошо храносмилане, може да имате болка, усещане за парене или дискомфорт в горната част на корема.

Потърсете грижи веднага

Ако имате лошо храносмилане и някой от следните симптоми, може да имате по-сериозно състояние и трябва незабавно да посетите лекар:

  • черни, подобни на катран изпражнения
  • кърваво повръщане
  • затруднено преглъщане или болезнено преглъщане
  • често повръщане
  • отслабване, без да се опитвате
  • болка в гърдите, челюстта, врата или ръката
  • силна и постоянна болка в корема
  • задух
  • изпотяване
  • пожълтяване на очите или кожата

Трябва също да посетите лекар, ако лошото ви храносмилане продължи повече от 2 седмици.

Какво причинява лошо храносмилане?

Някои от причините за лошо храносмилане включват

  • пиене
    • твърде много алкохолни напитки
    • твърде много кафе или твърде много напитки, съдържащи кофеин
    • твърде много газирани или газирани напитки
  • храня се
    • твърде бързо или твърде много по време на хранене
    • пикантни, мазни или мазни храни
    • храни, които съдържат много киселина, като домати, доматени продукти и портокали
  • чувство на стрес
  • пушене

Някои лекарства могат да причинят лошо храносмилане, като напр

Здравословни проблеми и заболявания и състояния на храносмилателния тракт могат да причинят лошо храносмилане, включително

Изследователите не знаят какво причинява функционална диспепсия. Някои изследвания 3 предполагат, че следните фактори могат да играят роля при функционалната диспепсия:

  • храня се
  • гастропареза
  • проблеми в първата част на тънките черва, включително възпаление и прекомерна чувствителност към стомашни киселини
  • инфекция от микроорганизми като H. pylori, Salmonella, Escherichia coli (E. coli), Campylobacter, giardia или norovirus
  • психологически проблеми, особено тревожност
  • гени - черта, предавана от родител на дете

Препратки

[3] Talley NJ. Функционална диспепсия: нови прозрения в патогенезата и терапията. Корейският вестник по вътрешни болести. 2016: 31 (3): 444–456.

Диагноза

Как лекарите диагностицират лошо храносмилане?

Вашият лекар диагностицира лошо храносмилане въз основа на вашата медицинска история, физически преглед, ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт (GI) и други тестове.

Медицинска история

Вашият лекар ще прегледа вашите симптоми и медицинска история. Той или тя ще ви попита за вашите навици на хранене и пиене, употребата ви на лекарства без рецепта и с рецепта и дали пушите.

Вашият лекар ще прегледа вашите симптоми и медицинска история.

Физически преглед

По време на физически преглед Вашият лекар може

  • проверете за подуване на корема
  • слушайте звуци в корема си със стетоскоп
  • почукайте по корема, за да проверите за болезненост, болка и бучки
  • търсете пожълтяване на очите или кожата

Ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт

Вашият лекар може да извърши горна стомашно-чревна ендоскопия, за да диагностицира заболявания и състояния, които могат да причинят лошо храносмилане, като

Лекарят може да препоръча ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт за хора с лошо храносмилане на възраст над 55 години или за хора с лошо храносмилане от всяка възраст, които имат

  • фамилна анамнеза за рак
  • затруднено преглъщане
  • доказателства за кървене в храносмилателния тракт
  • често повръщане
  • отслабване

По време на горна стомашно-чревна ендоскопия Вашият лекар може да използва миниатюрни инструменти, преминали през ендоскопа, за да вземе малки парченца тъкан от лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Тази процедура се нарича горна GI биопсия. Лекар ще изследва тъканните проби, за да търси заболявания и състояния на храносмилателния тракт, включително инфекция с Helicobacter pylori (H. pylori).

Други тестове

Образни тестове. Вашият лекар може да използва образни тестове, като рентгенови лъчи, компютърна томография (CT) или ултразвук, за да търси заболявания и състояния в храносмилателния тракт, които може да причинят лошо храносмилане.

Изследване на H. pylori. Вашият лекар може да открие инфекция с H. pylori, като използва тестове за кръв, изпражнения или дишане или като извърши биопсия на горната част на стомашно-чревния тракт.

Кръвен тест. Медицински специалист може да вземе кръвна проба от вас и да я изпрати в лаборатория, за да тества за признаци на инфекция с H. pylori.

Тест за изпражнения. Вашият лекар може да използва тестове за изпражнения, за да търси признаци на инфекция с H. pylori. Вашият лекар може също да използва тест за изпражнения, за да провери дали лечението е работило, за да се отървете от H. pylori.

Тест за дишане на урея. Вашият лекар може да използва тест за дишане с урея, за да провери за инфекция с H. pylori. Ще погълнете капсула, течност или пудинг, които съдържат урея - отпадъчен продукт, който тялото произвежда, докато разгражда протеина. Уреята е „маркирана“ със специален въглероден атом. Ако има H. pylori, бактериите ще превърнат уреята във въглероден диоксид. След няколко минути ще вдишате в съд, издишвайки въглероден диоксид. Здравен специалист ще тества издишания ви дъх за белязан въглероден диоксид. Ако тестът открие белязаните въглеродни атоми, медицинският специалист ще потвърди инфекция с H. pylori в храносмилателния тракт. Лекарят може също да използва този тест, за да провери дали лечението е работило, за да се отърве от H. pylori.

Лечение

Как лекарите лекуват лошо храносмилане?

Лечението на лошо храносмилане зависи от причината и може да включва

  • лекарства без рецепта и лекарства с рецепта
  • промяна на това, което ядете и пиете
  • психологически терапии

Лекарства без рецепта и лекарства с рецепта

Можете да си купите много лекарства за лечение на лошо храносмилане без рецепта, като антиациди, H2 блокери или инхибитори на протонната помпа. Ако обаче лошото ви храносмилане продължи повече от 2 седмици, трябва да посетите Вашия лекар. Вашият лекар може да предпише лекарства, потискащи киселината, които са по-силни от тези, които можете да си купите, антибиотици, прокинетици или психологически лекарства.

Антиациди. Лекарите често първо препоръчват антиациди - лекарства без рецепта, които неутрализират киселините в стомаха ви. Антиацидите включват

  • калциев карбонат (ролаиди, тумори)
  • лоперамид (Imodium)
  • симетикон (Maalox, Mylanta)
  • натриев бикарбонат (Alka-Seltzer)

Лекарите често първо препоръчват антиациди за лошо храносмилане

Антибиотици. За лечение на инфекция с хеликобактер пилори (H. pylori), Вашият лекар ще предпише антибиотици - лекарства, които убиват бактериите. Той или тя ще предпише поне две от следните:

  • амоксицилин (амоксил)
  • кларитромицин (биаксин)
  • метронидазол (Flagyl)
  • тетрациклин (Sumycin)
  • тинидазол (Tindamax)

H2 блокери. H2-блокерите са лекарства, които намаляват количеството киселина, което произвежда стомаха ви. H2 блокерите осигуряват краткосрочно облекчение или облекчение при поискване за много хора с лошо храносмилане. Можете да си купите H2 блокер или Вашият лекар да Ви предпише. H2 блокерите включват

  • циметидин (Tagamet HB)
  • фамотидин (Pepcid AC)
  • низатидин (Axid AR)
  • ранитидин (Zantac 75)

Инхибитори на протонната помпа (PPI). ИПП са най-ефективни при лечение на лошо храносмилане, ако имате и киселини. Можете да си купите някои ИПП или Вашият лекар да Ви предпише. ИПП включват

  • езомепразол (Nexium)
  • лансопразол (Prevacid)
  • омепразол (Prilosec, Zegerid)
  • пантопразол (Protonix)
  • рабепразол (AcipHex)

Прокинетика. Прокинетиката помага на стомаха ви да се изпразни по-бързо. Прокинетиката с рецепта включва

Промени в това, което ядете и пиете

Вашият лекар може да Ви препоръча да избягвате определени храни и напитки, които могат да причинят лошо храносмилане или да влошат симптомите Ви, като напр

  • Алкохолни напитки
  • газирани или газирани напитки
  • храни или напитки, които съдържат кофеин
  • храни, които съдържат много киселина, като домати, доматени продукти и портокали
  • пикантни, мазни или мазни храни

Психологични терапии

Вашият лекар може да препоръча вид психологична терапия, наречена „терапия за разговори“, за да помогне за лечение на тревожност и депресия, които могат да причинят лошо храносмилане. Ако стресът причинява лошо храносмилане, Вашият лекар може да препоръча начини да Ви помогне да намалите стреса, като медитация, упражнения за релаксация или консултиране. Терапията с разговори също може да ви помогне да научите как да намалите стреса си.

Какво мога да направя, за да предотвратя храносмилането?

Освен че правите промени в това, което ядете и пиете, можете да помогнете за предотвратяване на лошо храносмилане, като направите промени в начина на живот като

  • избягване на упражнения веднага след хранене
  • дъвчене на храна внимателно и напълно
  • отслабване
  • не яде късно вечер закуски
  • не приемане на много нестероидни противовъзпалителни лекарства
  • отказване от тютюнопушенето
  • опитвате се да намалите стреса в живота си
  • изчакване 2 до 3 часа след хранене, преди да легнете

Хранене, диета и хранене

Как диетата ми може да помогне за предотвратяване на лошо храносмилане?

Можете да помогнете за предотвратяване на лошо храносмилане, като промените това, което ядете и пиете. Може да се наложи да избягвате храни и напитки, които причиняват лошо храносмилане.

Какви храни и напитки трябва да избягвам, ако имам лошо храносмилане?

Ако имате лошо храносмилане, избягвайте храни и напитки, които могат да влошат симптомите ви, като напр

  • Алкохолни напитки
  • газирани или газирани напитки
  • храни и напитки, които съдържат кофеин
  • храни, които съдържат много киселина, като домати, доматени продукти и портокали
  • пикантни, мазни или мазни храни

Какво мога да ям, ако имам лошо храносмилане?

Трябва да се храните здравословно, добре балансирано. Здравословната диета може да подобри цялостното ви здравословно състояние, да помогне за управлението на определени заболявания и състояния и да намали шанса за заболяване.

Клинични изпитвания

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) и други компоненти на Националния здравен институт (NIH) провеждат и подкрепят изследванията на много заболявания и състояния.

Какво представляват клиничните изпитвания и подходящи ли са за вас?

Клиничните изпитвания са част от клиничните изследвания и са в основата на всички медицински постижения. Клиничните изпитвания разглеждат нови начини за предотвратяване, откриване или лечение на болести. Изследователите също използват клинични проучвания, за да разгледат други аспекти на грижите, като подобряване на качеството на живот на хората с хронични заболявания. Разберете дали клиничните изпитвания са подходящи за вас .

Какви клинични изпитвания са отворени?

Клиничните изпитвания, които в момента са отворени и набират, могат да бъдат разгледани на www.ClinicalTrials.gov.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от научните изследвания чрез своите клирингови къщи и образователни програми за повишаване на знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.