n "> (Reuters Health) - Хората, които се подлагат на операция, за да поставят стомашни ленти около стомаха си с надеждата да отслабнат, често се нуждаят от допълнителни операции за преместване или премахване на устройството, според ново проучване.

стомашните

Около един на всеки пет души се нуждае от допълнителни операции в рамките на около пет години след получаване на стомашна лента, установиха изследователи.

„Групите наистина излязоха от мода“, каза старши автор д-р Джъстин Димик от Университета на Мичиган в Ан Арбър. "Ако ви се предложи такъв, трябва да помислите два пъти за това, защото повечето хирурзи са спрели да ги използват."

Вместо превръзка на стомаха, операцията, наречена стомашен байпас, се счита за златен стандарт за операция за отслабване от Американското дружество по метаболитна и бариатрична хирургия и Националните здравни институти.

Стомашните ленти са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата през 2001 г., отбелязват Dimick и колеги в JAMA Surgery. Лента се поставя около горната част на стомаха, за да намали размера й, оставяйки по-малко място за храна. Плътността на лентата може да се регулира.

Усложненията от стомашната лента обаче понякога могат да изискват допълнителни операции. Например лентата може да ерозира в стомаха или да се плъзне надолу и да причини пречка.

Оценките на дела на пациентите, които се подлагат на допълнителни операции след получаване на стомашна лента, варират в широки граници, добавят те, от едва 4 процента до цели 60 процента.

За да получат по-добра картина на честотата на повторна операция на стомашната лента в Съединените щати, изследователите анализираха данни от Medicare, публично финансираната програма за здравно осигуряване за възрастни хора и инвалиди.

Те са изследвали 25 042 души, които са получили стомашна лента между 2006 и 2013 г. Средната възраст е била около 58, и повечето са били бели и жени.

Като цяло, 18,5% от пациентите се нуждаят от поне още една операция за фиксиране, преместване или премахване на стомашната лента.

Общо 4636 пациенти се нуждаят от още 17 539 операции за устройството си - средно от близо четири повече операции на пациент.

"Мисля, че е важно да се знае, че процентът на повторната операция е много висок", каза Димик пред Reuters Health.

До 2010 г., след като хирурзите се отказаха от използването на стомашни ленти, Medicare харчи повече пари за повторни операции, отколкото за първоначални операции за имплантиране на устройствата, установиха изследователите.

"В момента излизат повече групи, отколкото влизат", каза Димик.

Други възможности за операция за отслабване включват стомашен ръкав и стомашен байпас. И двете процедури работят чрез хирургично създаване на по-малък стомах, но стомашният байпас създава и по-късо тънко черво, което може да намали усвояването на калории и хранителни вещества. Пренасочването на храната с операция за стомашен байпас води до промени в хормоните, които помагат за намаляване на глада, създават усещане за ситост и намаляват риска от диабет тип 2.

Първоначалната цена на стомашния байпас обикновено е по-голяма от процедурата на лентата или стомашния ръкав поради по-инвазивния си характер.

В редакционна статия, придружаваща новото проучване, д-р Джон Гулд не е съгласен с предложението на авторите на изследването застрахователните компании да спрат възстановяването на разходите за стомашни ленти.

„За постигането на тези най-добри резултати са необходими ангажиран хирург и програма и идеалният пациент с подобно ниво на ангажираност“, пише Гулд от Медицинския колеж на Уисконсин в Милуоки.

"Нито една бариатрична процедура не е подходяща за всички пациенти", добави той.

Dimick не се съгласи и каза, че поддържането на лентата на разположение за няколко пациенти може да накара много други да получат устройството, когато биха се възползвали от различна процедура.

Също така, той посочи, извършването на стомашен байпас при пациент, който преди това е имал стомашна лента или ръкав, може да увеличи риска от усложнения, тъй като пациентът ще има белези от по-ранната операция.

"Мисля, че най-интересното в това е, че хирурзите вече са гласували с крака, като са спрели да го правят в своите практики", каза той.