Жени, приемащи статини, антихолестеролните лекарства, са изложени на риск от умора, установи американско проучване.

статини

Две на всеки пет жени, приемащи хапчетата, са имали по-малко енергия от преди, като една на всеки десет съобщава, че се чувства "много по-зле".

Докато експертите подчертават, че пациентите никога не трябва да спират да пият хапчетата си, преди да говорят с лекаря си, се предполага, че за някои жени този страничен ефект може да надвиши ползите от лекарството.

Тази новина идва на върха на предишни изследвания, според които жените може да не се възползват от статините толкова, колкото мъжете.

И така, трябва ли жените да продължават да приемат хапчетата? Попитахме експертите.

ЗАЩО ТРЯБВА СТАТИНИ?

Статините намаляват количеството LDL (‘лош’) холестерол, което може да доведе до втвърдяване и стесняване на артериите, повишавайки риска от сърдечни заболявания, инфаркт и инсулт.

Статините се препоръчват за тези със сърдечни заболявания или с висок риск от развитие.

Около пет милиона британци приемат статини, въпреки че миналия месец преглед на изследователи от Оксфордския университет казва, че всеки над 50 години може да се възползва от тях.

Свързани статии

КАКВО КАЗВА НОВОТО ИЗСЛЕДВАНЕ?

Новото проучване на умората включва две водещи статини, правастатин и симвастатин.

Изследователите от UC San Diego School of Medicine разгледаха над 1000 възрастни, една трета от тях жени, и ефектите на статините върху енергийните нива и способността за упражнения.

Участниците са получавали на случаен принцип плацебо или статин при средна доза - правастатин (40 mg) или симвастатин (20 mg).

Ефектът изглежда е по-силен за симвастатин.

МОЖЕ ЛИ СТАТИНИТЕ ДА ПРИЧИНЯВАТ УМОРА?

Повечето хора смятат, че холестеролът идва от нашите диети - всъщност повечето се произвеждат в черния дроб.

Статините действат, като блокират ензимите, участващи в производството на холестерол.

Въпреки това, много хормони, включително естроген, също се метаболизират от черния дроб и се смята, че статините могат да попречат на това, казва д-р Sovra Whitcroft, гинеколог от клиника Surrey Park в Гилдфорд.

„Тъй като естрогенът насърчава съня, всяко нарушаване на неговите нива може да доведе до умора.“

ВСЯКИ ДРУГИ НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ?

Списъкът на официално признатите странични ефекти се разрасна. Първоначално те включват разстроен стомах, главоболие или безсъние. Проблемите с паметта бяха добавени през 2009 г.

Въпреки това, общопрактикуващите лекари посочват други странични ефекти като раздразнителност и „като цяло чувство на възраст“, ​​които никога не се споменават в проучванията, но са често срещани.

Друга грижа е загубата на коса.

Д-р Дейвид Фентън, консултант дерматолог в Лондон, казва, че това е рядък страничен ефект, на който е станал свидетел.

‘Жените отделят повече коса, отколкото би трябвало, и това може да изостри всяка генетична тенденция към женски еквивалент на плешивост при мъжете. Виждам много хора с изтъняващи петна. “

Неотдавнашно гръцко проучване, публикувано в International Journal of Cardiology, предполага, че до 10% от пациентите съобщават за миопатия - мускулна болка.

„Не е имало постмаркетингово проучване за наблюдение на статини“, казва д-р Малкълм Кендрик, лекар от Чешир и автор на The Great Cholesterol Con.

‘Така че никой наистина не знае какви могат да бъдат неблагоприятните ефекти или колко хора ги изпитват.

‘Някои казват, че страничните ефекти са изчезващо редки. Но много пациенти, които виждам, имат вероятни странични ефекти от статини със значително въздействие върху качеството им на живот. “

И много експерти се съгласяват, че жените изглежда страдат повече странични ефекти от мъжете.

Д-р Ричард Карас от Медицинския център на Университета Туфтс в Бостън, САЩ, казва, че тъй като жените са по-малки и обикновено са по-възрастни, когато им се предписват статини, това може да допринесе.

Британската фондация за сърце обаче съобщава, че само един на всеки 10 000 души, приемащи статини, ще има потенциално опасен страничен ефект.

Според оценките на NHS статините спасяват 7000 живота годишно, така че се вижда, че рисковете са по-големи от ползите.

ТАКА И СТАТИНИТЕ РАБОТЯТ НА ЖЕНИТЕ?

Общоприето е, че за хора, прекарали инфаркт, инсулт или сърдечно заболяване, статините могат да бъдат животоспасяващи.

Но по-противоречиво е дали жените се възползват по същия начин като мъжете.

Когато става въпрос за предотвратяване на нов инсулт или инфаркт (известно като „вторична профилактика“), ключово проучване, проучването на Юпитер, установява, че приемът на розувастатин намалява честотата на рецидиви при мъже и жени.

Както подчертава Каусик Рей, професор по превенция на сърдечно-съдови заболявания в Университета „Сейнт Джордж“, Лондон, петгодишното проучване „беше толкова успешно при намаляване на случаите на смъртни случаи, че беше спряно след две години“.

„Установено е, че здравите жени, изложени на риск от инфаркти, са се възползвали значително повече от мъжете от приема на статини.“

Д-р Кендрик обаче посочва, че докато процентът на рецидиви спада и за двата пола, смъртността спада само при мъжете.

Освен че предотвратяват втори инфаркт или инсулт, статините все повече се използват и като „първична профилактика“ - преди да има някакви признаци на сърдечно заболяване, да не говорим за симптом като ангина или инфаркт.

Тук картината за ползите за жените е по-малко ясна.

Основен преглед на библиотеката Cochrane (високо ценена изследователска организация) заяви, че няма доказателства за използване на статини за първична профилактика, освен ако пациентът не се счита за изложен на висок риск от сърдечно-съдови проблеми.

Прегледът също така посочи, че повечето от опитите са проведени върху бели мъже на средна възраст.

Така че не можем непременно да предположим, че констатациите ще се отнасят за възрастни хора, които може да са изложени на по-голям риск от неблагоприятни ефекти, и жени, които могат да бъдат изложени на по-нисък сърдечно-съдов риск (благодарение на по-добрия си начин на живот, естрогенът - който защитава сърцето - и техните естествено по-високи нива на „добър“ холестерол).

Например, когато изследователи от Харвардското медицинско училище преразгледаха осем големи проучвания през 2007 г., те стигнаха до заключението, че няма доказателства, че статините са работили като основна превенция за жените.

„Моето мнение е, че статините за жените са напълно безполезни за първична и вторична профилактика“, казва д-р Кендрик.

Професор Рей обаче не е съгласен, като посочва, че в проучването за Юпитер, публикувано в New England Journal of Medicine, 40% от близо 18 000 участници са жени.

„Доказателствата ясно показват, че жените в риск от сърдечни заболявания се възползват в подобна степен като мъжете, въпреки че броят на жените в опитите е малък“, казва той.

УМОРЕН СЪМ. ТРЯБВА ЛИ ДА ОТКАЖА СТАТИНИ?

„Трудно е да се наблюдава умората - не можете да я измервате като холестерол“, казва професор Рей.

‘Последното проучване е полезно, но няма да промени това, което правим.

‘Умората е често срещан симптом, особено при жените, но може да се дължи на други причини.

Например, може да имате недостатъчно активна щитовидна жлеза и при жени в пременопауза умората може да бъде свързана с анемия. Тези условия често не се влошават. “

Дерматологът д-р Фентън посочва, че умората също може да бъде страничен ефект от мерките за начин на живот, които мнозина прилагат, когато се предписват статини.

‘Отслабването, упражненията и ограничаването на диетата чрез ядене на по-малко червено месо могат да причинят умора. Жизненоважно е да се проверят нивата на желязо. “

Дори ако умората е свързана със статини, не спирайте да приемате лекарството автоматично, особено ако сте изложени на висок риск от бъдещи събития, напр. Сте диабетик.

„Ако имате силна фамилна анамнеза за сърдечни заболявания и лош начин на живот или имате множество рискови фактори, изтърпяването на умората може да е по-разумно, отколкото да бъдете изложени на риск от инфаркт“, казва професор Рей.

‘Трябва да обсъдите това с личния си лекар.’

МОГА ЛИ ДА МЕТАМ ДРУГ СТАТИН?

„Със сигурност можете да опитате да ги приемате по различен начин“, казва професор Рей.

‘Например бих ви препоръчал да вземете почивка на наркотици под лекарско наблюдение. Спрете да приемате статините си за една седмица (което е колко време ще отнеме да изчистите системата си) и след това вижте как се чувствате. ’

„Или можете да поискате да бъдете заменени с дългодействащ статин, като розувастатин, таблетка от 5 mg два пъти седмично, която може да отговаря на храносмилането на тялото ви.“

Статините са свързани с ниски нива на коензим Q10 - естествено съединение, намиращо се в клетките, което е важно за превръщането на глюкозата в енергия.

‘Това може да причини умора, но не можете да измервате нивата в тялото, така че можете да видите само дали приемът на добавка помага чрез проби и грешки.

„Не може да навреди и може да помогне“, казва професор Рей.