Живях с болезненото състояние на кожата в продължение на години. Но когато дъщеря ми започна да разкъсва ръцете си по време на обостряне на екзема, аз се записах за клинично изпитване.

спреят

Ръцете й бяха окървавени и сочещи се, но въпреки това тя беше принудена да вкопае ноктите си по-дълбоко - болката си заслужаваше, ако това би потушило желанието да се почеше. Бих гледал в безпомощен ужас как моята 9-годишна дъщеря Емили разкъсва ръцете си всеки път, когато екземата й пламне.

Друг страдащ от екзема Сидни Бентли, на 10 години, го получава. „Не е като:„ Трябва ли да сърбя или не трябва да сърбя? Мисля, че ще ме сърби. "

„Това е като„ сърбеж, сърбеж, сърбеж, трябва да сърбиш. Направете го, направете го “, каза Сидни.

Екземата причинява зачервяване на кожата, възпаление и силно сърбеж. Поне 30 милиона американци се справят с някаква форма. Много са деца. И като дъщеря ми, мнозина не могат да го контролират ефективно с кремове и специални мехлеми.

Бях живял със собствената си екзема в продължение на десетилетия, без много да се замислям, но седнал и гледах как страда момичето ми? Неприемливо.

Научих за клинично изпитване, започнало в Националния институт по алергии и инфекциозни болести, част от Националния здравен институт. Изследването ще тества безопасността на спрей за бактерии, предназначен да помогне в борбата със стафилококус ауреус.

S. aureus е вид бактерии, които обикновено живеят безвредно върху кожата ни, но е известно, че допринасят за обостряне на екзема. След няколко седмици седях с водещ следовател д-р Иън Майлс и го подправях с въпроси.

Въпреки че съм здравен репортер в NBC News, това не беше интервю за работа. Бях участник в проучването. Пациент номер едно.

Ролята на микробиома

Нашата кожа по същество е гигантско петриево блюдо. Милиарди микроби съжителстват спокойно върху здравата кожа.

„И това е хубаво нещо“, обясни д-р Адам Фридман, доцент по дерматология в GW School of Medicine & Health Sciences. „Те всъщност ни помагат да ни предпазят от всички отвратителни неща там. Те също така помагат за регулирането на имунната ни система, за да запази всичко встрани. “

Но има проблем при хората с екзема: липсата на разнообразие в микробиома на кожата. Има по-малко „добри момчета“, които да се борят с „лошите“ - в този случай, Staphylococcus aureus.

Екипът на Myles е открил определен вид бактерии - Roseomonas mucosa - укрепва кожните клетки и убива „лошия“ S. aureus, поне в лабораторни изследвания и гризачи. Нещо повече, той е открит върху кожата на здрави хора, които не са имали екзема.

Бях ли готов да пръскам тази „добра“ бактерия по ръцете си, за да проверя дали е безопасно да пробвам деца с екзема? Абсолютно. Следват още девет възрастни.

Предупреждение за спойлер: беше безопасно и за много, ефективно.

В четвъртък NIH публикува първоначалните констатации от проучването, казвайки, че локалното лечение намалява тежестта на атопичния дерматит.

„Не можахме да я предпазим от надраскване“

Ейми Бентли от Кларксбург, Мериленд, беше научила за проучването и мислеше за дъщеря си Сидни.

„Толкова е разочароващо да видиш как детето ти наистина страда и да няма добра представа как можеш да му помогнеш“, казва Бентли. „Тя започна да има проблеми като малко дете. Спомням си, че имаше нощи, когато слагахме марля по целия й среден дял и я залепвахме, защото не можехме да я предпазим от надраскване. "

Сидни стана един от петимата педиатрични пациенти в проучването на Myles. Тя има класическия огненочервен екземен обрив по ръцете, задната част на краката и врата. Понякога други деца я питат за това.

„Винаги има моментът, в който някое произволно хлапе се появява и казва„ какво е това? “ И това е просто ... опитът да обясня, че е ужасно “, каза Сидни.

Препоръчва се

Здравето и здравето Братът на Крейг Мелвин Лорънс умира от рак на дебелото черво на 43-годишна възраст

Ейми Бентли напръска ръцете на Сидни с нарастващи концентрации на лигавица на Roseomonas два пъти седмично в продължение на няколко месеца. Те видяха резултати след първите няколко лечения, макар и без лечение.

„Все още трябва да правим редовния си режим на поддръжка - все още хидратиращ и всичко това“, каза Ейми. „Но определено е много по-добре, отколкото беше. Цялата базова линия се измести там, където кожата й остава много по-добре. "

Проучването на NIAID беше малко - само 15 пациенти. Десет от тях се възползваха, каза Майлс: „Това намали обрива им; намалява сърбежа им. Намалява количеството локални стероиди, които те смятат, че се нуждаят, за да държат заболяването си под контрол. "

Сидни имаше по-блестящ преглед:

„Удивително е, че те могат да съберат толкова много герои в тази малка бутилка.“

Борба със S. aureus

Екипът на Myles не е единственият, който се опитва да разбере как най-добре да се контролира S. aureus при пациенти с екзема.

Д-р Ричард Гало от Калифорнийския университет в Сан Диего скринира хиляди бактерии върху човешката кожа и поставя на нула друг вид стафилокок: S. hominis.

„Той беше много ефективен при убиването на болестотворните бактерии S. aureus и запази други противовъзпалителни функции“, каза Гало.

В изследването на Gallo пациентите използват лосион без рецепта, който е смесен с бактерията S. hominis. Ранните резултати са обещаващи.

„Надяваме се да докажем с големи изследвания (че) намалява обрива и предпазва хората от S. aureus“, каза Гало. Очаква се проектът да отнеме две до три години.

В нашата среда има милиони бактериални видове. Повечето не правят нищо, въпреки че някои могат да причинят заболяване. Идеята за прилагане на „добри бактерии“ върху кожата не е нова. Пазарът е зареден с пробиотични кремове и лосиони, рекламирани за облекчаване на екзема и други кожни раздразнения. Експерти, които са прекарали години в изучаване на това как бактериите влияят върху кожата, предупреждават, че купувачите трябва да се пазят.

„Настоящите пробиотични бактериални щамове не бяха избрани въз основа на знанията за това, което правят, а само че бяха открити при здрав човек или на интересно място“, каза Гало. „Това би било като да вземеш хапче само защото е намерено в аптека, но не знаеш какво трябва да направи.“

Научните изследвания трябва да идентифицират кой пробиотик е полезен.

"Без това всичко е предположение", каза Гало.

Следва: по-млади пациенти с екзема

Екипът на Myles продължава напред с по-големи проучвания и с по-млади пациенти.

„Микробиомите на децата обикновено са силно променливи, докато навършат приблизително четири или пет години, а след това се гелират“, каза Майлс. "Така че колкото по-рано можете да се намесите, толкова по-рано можете да осигурите на детето здравословен микробиом, толкова по-добре ще бъде в дългосрочен план."

Експертите предполагат, че бъдещите решения за екзема могат да включват различни видове бактерии и евентуално гъбички.

Фридман подозира, че всяко изследване на пробиотиците, за да помогне за възстановяването на здравословен микробиом, ще трябва да включва пребиотици, гориво за тези добри бактерии.

„Пребиотиците са неща, необходими на тези организми или бактерии, вируси или гъбички, които живеят върху кожата ни, за да оцелеят и да растат по правилния начин. Моята философия: не е едното или другото; имате нужда и от двете. Ако хвърлите една бактерия във враждебна среда, където тя не може да оцелее, познайте какво? Няма да оцелее. Ако му окажете нужната подкрепа, той ще направи това, което му е писано, което е възстановяване на многообразието “, каза Фридман.

И може би от това ще се нуждаем от дъщеря ми. Бяхме едни от малкото, при които спреят за лигавица Roseomonas не действа. Все още увиваме ръцете й почти всяка вечер. Тя все още нокти при екзема си обриви. Все още се притеснявам, че нейните отворени рани ще се заразят.

Сидни Бентли го получава. „Знам колко ужасно е за мен да имам екзема и знам, че моят вероятно не е от най-лошите случаи“, каза тя.

„Дори това да не ме излекува, надявам се, че ще даде на учените някои данни, за да могат други деца да бъдат излекувани, защото не искам други хора да страдат от това.“