Свързани термини:

  • Хипогликемия
  • Зъбни кариеси
  • Глюкоза
  • Захарен диабет
  • Въглехидрати
  • Грелин
  • Затлъстяване
  • Захароза

Изтеглете като PDF

сладко

За тази страница

Мирис и вкус

Чернодробно заболяване

Желание за сладък вкус на храни (напр. Грейпфрут), както и отвращения към меса, пържени храни и цигари, са съобщени при пациенти с остър вирусен хепатит и други чернодробни заболявания (Leibowitz, 1949; Henkin и Smith, 1971). Деемс и др. (1993) установяват, че 47% от 88 чернодробни пациенти, в сравнение с 17% от 88 съвпадащи контроли, изпитват глад за храна. Тридесет и три процента от пациентите изпитват неприязън към храната в сравнение с 16% от контролите. Храните с горчив вкус бяха особено нехаресвани. В сравнение с контролите, пациентите са по-склонни да съобщават за лош или справедлив апетит (37% срещу 5%). Етиологията е свързана с отклоненията, като само при 12,5% от тези с първичен склерозиращ холангит имат отвращения, в сравнение с 55% от тези с остър или хроничен хепатит. До 75% от последните пациенти съобщават за глад за храна, особено за храни със сладък вкус (напр. Плодове, плодови сокове).

Проучванията, които са използвали количествени тестове за мирис и вкус, са в съответствие с такива доклади. Наблюдавани са дефицити при идентифициране и разпознаване на миризми, дори при пациенти с най-ранните стадии на чернодробна енцефалопатия (Zucco et al., 2006). Чернодробната болест се свързва с повишени прагове за четирите класически вкусови качества, както и за умами (напр. Мононатриев глутамат) (Henkin and Smith, 1971; Burch et al., 1978; Burge et al., 1978; Garrett-Laster et, 1984; Bloomfeld et al., 1999; Temmel et al., 2005; Zucco et al., 2006; Musialik et al., 2012), въпреки че повечето пациенти може да не знаят за техния дефицит (Smith et al., 1976 ). Парадоксално е, че по-високи, не по-ниски оценки на интензивността на захарозата са наблюдавани от няколко изследователи при пациенти с чернодробно заболяване (Van Daele et al., 2011; Musialik et al., 2012). В допълнение към този специфичен за захарозата феномен, Musialik et al. намерени депресирани оценки на интензитета на лимонената киселина Промените са най-забележими при тези с най-напредналото заболяване, т.е. с стадий 3 чернодробна фиброза и цироза.

Механизмите, които причиняват промени в миризмата и вкуса при пациенти с чернодробни заболявания, са неясни. Като цяло праговите и надпраговите промени на острия хепатит изглежда се подобряват, тъй като хепатитът отзвучава (Smith et al., 1976) и се отбелязва подобрение след трансплантация на черен дроб (Bloomfeld et al., 1999). Temmel и сътр. установи обратна връзка между степента на чернодробна цироза и психологичната мярка за функцията на фронталната кора и идентификацията на миризмите, но не и дискриминация на миризмата или праг (Temmel et al., 2005). Въпреки че те предполагат, че до голяма степен въз основа на липсата на прагов дефицит, това може да отразява централен, а не периферен процес, бяха открити и някои прагови дефицити. Важно е, че централните лезии, каквито се наблюдават при епилепсия, могат да променят обонятелните прагове, правейки ясно разграничение между централните и периферните елементи на обонятелния процес съмнителни (Doty et al., 2018).

Случаи

Д-р Arya Nielsen, д-р Тед Дж. Капчук, в Gua Sha (второ издание), 2013

Други признаци и симптоми

Тя беше слаба, уморена, студена и съобщи, че жадува за захар и кафе. Апетитът беше намален. Гадеше й от нистатин. Изпражненията били ежедневни и се образували, урината била честа. Сънят беше здрав, но тя се събуди уморена. Менструацията беше редовна на 28 дни, с продължителност 5 дни. Менструалният поток беше лек, червен, с малки съсиреци и без болка. Ноктите й бяха тънки, бледи и облицовани. Тя имаше сърцебиене. Пациентът беше вегетарианец, ядеше много зърнени храни и зеленчуци, но нямаше животински протеин. Тя се страхуваше, че яденето причинява наддаване на тегло.

Зъбобол

МОДИФИКАЦИИ

Ако има неспокойствие поради болка, добавете HT-3 и HT-7, за да успокоите Сърцето и да успокоите Шен.

Ако има желание за сладка храна, добавете ST-44 и SP-2, точките Spring, за да изчистите топлината и да намалите желанието за сладка храна.

Ако има запек, добавете ST-25, алармата Mu точка на дебелото черво и ST-37, долната точка на обединение-He на дебелото черво, за да насърчите дефекацията и да облекчите запека.

Изобразяване на пристрастен мозък

2.5 Жажда

Ползи от хромовите (III) комплекси в здравето на животните и хората

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хромът (III), основен микроелемент, необходим за нормалния метаболизъм на протеини, мазнини и въглехидрати, е важен за производството на енергия и играе роля в регулирането на апетита, намаляването на апетита за захар и увеличаването на чистата телесна маса [2, 4, 78]. Хромът (III) помага на инсулина да метаболизира мазнините, да повлияе благоприятно на метаболизма на глюкозата/инсулина, поддържа нивата на здравословен холестерол и кръвната захар, превръща протеините в мускули и превръща захарта в енергия [2, 4, 78]. Известно е, че нивата на тривалентен хром намаляват с напредването на възрастта и бременността, а пределните дефицити на хром изглеждат широко разпространени [2, 78–80]. Освен това, диетичните тенденции, които показват повишена консумация на по-силно преработени храни, могат да доведат до недостиг на GTF и хром при хората [78].

Както беше обсъдено по-рано, биологично активната форма на хрома, GTF, е основен хранителен агент, който усилва действието на инсулина и по този начин функционира в регулирането на протеиновия, мастния и въглехидратния метаболизъм, докато обикновените тривалентни хромови съединения не [17]. Освен това, GTF хромът, извлечен от бирена мая, се абсорбира по-добре от неорганичните Cr (III) съединения [17].

В обобщение, въз основа на обширни научни изследвания върху диетичния тривалентен хром, може да се заключи, че добавянето на добре проучен, безопасен тривалентен хром може да бъде от полза за диабетици, затлъстели и хипертоници.

Полови хормони и нервната система

Предменструален синдром

Трициклични антидепресанти

Метаболизъм

Повишаването на теглото отдавна е признато като съпътстващо лечение с антидепресанти и антипсихотични лекарства. Това отчасти може да отразява подобряване на психическото състояние, но изглежда има и физиологичен компонент, с повишена жажда за сладко [103]. Не са открити отклонения в концентрациите на глюкоза и инсулин на гладно или при интравенозни тестове за толерантност към инсулин [103, 104]. Друго възможно предложение за увеличаване на теглото е, че възприемането на вкуса при депресия се подобрява след терапия с трициклични антидепресанти [105]. Изследване на 50 пациенти с депресия се опита да отговори на някои от тези проблеми [106]. Повишената енергийна ефективност по време на лечение с антидепресанти също се предлага като причина за увеличаване на теглото [107]. Предупреждението за пациенти с диабет, че хипогликемията може да бъде маскирана, изглежда подходящо [108].

Интересът към метаболитните ефекти на психотропните лекарства се засилва от съобщените повишения в серумните концентрации на холестерол, произведени от атипични антипсихотични лекарства, като оланзапин и клозапин. Съобщени са и повишени концентрации на холестерол заедно с антидепресанта, миртазапин, който подобно на оланзапин и клозапин блокира хистаминовите Н1 и 5НТ2 рецептори. Съобщава се за поразително повишаване на серумния холестерол при 32-годишна жена по време на лечението с трицикличния антидепресант, доксепин [109]. Когато ребоксетинът беше заместен с доксепин, концентрацията на холестерола се нормализира. Доксепин има особено мощни свойства на антагонисти на Н1 рецепторите, което предполага, че блокадата на Н1 рецепторите може да играе роля в свойствата за повишаване на холестерола на някои психотропни лекарства. Този ефект може да има последици за връзката между употребата на трициклични антидепресанти и повишения риск от инфаркт на миокарда [40].

Нарушения на половия хормон, хипофизата, паращитовидната жлеза и надбъбречната жлеза и нервната система

Предменструален синдром

Предменструалният синдром (или предменструално дисфорично разстройство) се среща при приблизително 30% от жените през репродуктивните си години. Общите невропсихиатрични симптоми включват главоболие, умора, депресия, раздразнителност, повишена жажда или апетит и жажда за сладки или солени храни. Симптомите обикновено започват към края на лутеалната фаза на цикъла и обикновено, но не винаги, отшумяват с началото на потока. Патофизиологията на това разстройство остава неясна. Повишеното съотношение на естроген-прогестерон в лутеалната фаза, хиперпролактинемия, нарушения на оста ренин-ангиотензин-алдостерон, хипотиреоидизъм и анормална секреция на опиоидни пептиди са сред причините, разглеждани за това загадъчно състояние.

Многобройни хормонални и нехормонални терапии - включително естествен прогестерон, орални контрацептиви, бромокриптин, агонисти на GnRH, диуретици, инхибитори на простагландин, витамин В6 и литий - са предписани за лечение на предменструален синдром. Ефикасността на тези лечения остава несигурна. В двойно-сляпо кръстосано проучване, индуцирането на „изкуствена менопауза“ с GnRH агонист (d -Trp-Pro-NEt-Gn-RH, 50 µg на ден подкожно) облекчава както физическите, така и невропсихиатричните симптоми при осем жени с строго дефинирана предменструална синдром. 1 Въпреки че авторите не съобщават за странични ефекти (с изключение на горещи вълни при един пациент), продължителната хипоестрогенемия в резултат на продължителната употреба на тези агенти може да предразположи към остеопороза. Такава терапия вероятно трябва да бъде запазена за пациенти с инвалидизиращи симптоми и може да се наложи да се обмисли заместване на ниски дози естроген, когато продължителността на лечението надвишава няколко месеца. В скорошно проучване се съобщава, че непрекъснатото ежедневно приложение на левоноргестрел 90 µg/етинил естрадиол 20 µg се понася добре и вероятно е полезно за контролиране на физически, психологически и поведенчески симптоми на предменструалния синдром. 127

Основни характеристики на детското затлъстяване от гледна точка на диетолог

Бернард Уейсфелд, Доминик Адел Касуто, в „Глобални перспективи за детското затлъстяване“, 2011 г.

Затлъстяване и хранителни разстройства

20-годишният Орели иска да отслабне. Тя е с наднормено тегло (187 паунда, 5,4 фута). След пубертета тя напълнява и се подлага на първата си диета на 13-годишна възраст. Отслабва с 10 кг за 2 месеца при строга диета. Тя бързо възвърна първоначалното си тегло и не спря да напълнява оттогава. Тя опита много диети, но остана в възходяща крива. Тя изпитва желание за сладки храни и понякога клисури, когато не се чувства добре. Тя има лошо самочувствие, въпреки че е добър ученик. Тези принуди явно са последиците от когнитивните ограничения въз основа на многобройни предишни диети.

Диетичните ограничения често са свързани с развитието и постоянството на преяждането. Тийнейджърките, които се хранят с диета, са по-склонни да наддават на тегло и да затлъстяват, отколкото техните недиетични връстници [31] .

Доказано е, че детското затлъстяване или родителското затлъстяване са специфичен риск за развитието на разстройство с преяждане като булимия. Семейният контекст на загрижеността и контрола на теглото привлича детето към външния му вид и насърчава недоволството. Освен това нормализирането на контрола на теглото може да насърчи децата и тийнейджърите с наднормено тегло да се опитат да ограничат диетата. Знаем, че това поведение силно засилва проблемите с теглото и формата.

Предишни проучвания предполагат обратна връзка между телесното тегло и самочувствието. Сега знаем, че телесното тегло, когато е прекомерно, има отрицателен ефект върху самочувствието и човекът ще благоприятства тежки диети с когнитивни ограничения и, следователно, хранителни разстройства [32] .

Деменция

Paul Johns BSc BM MSc FRCPath, в Clinical Neuroscience, 2014

Подтипове на фронтотемпорална деменция

Има три основни клинични модела на фронтотемпорална деменция, понякога с допълнителни характеристики на болестта на Паркинсон или болестта на моторните неврони.

Поведенчески вариант на FTD

The поведенчески вариант на фронтотемпорална деменция представлява 50% от случаите. Характеризира се с поразителна промяна на личността с относително запазване на паметта и езика. Общите характеристики включват дезинхибиране (напр. неподходящи коментари, намален такт, егоцентрично поведение) и емоционално притъпяване (апатия, емоционална студенина или загуба на съпричастност). Много пациенти имат елементи на обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) (вж. гл. 3, клинична кутия 3.10) и може да има променени хранителни навици с увеличаване на теглото и a жажда за сладки храни. Невроизобразяването обикновено показва двустранна фронтална (особено орбитофронтална) атрофия, която често е по-лоша от недоминираща страна (фиг. 12.22А). Много от тези случаи бяха официално посочени като „болест на Пик“ (Клинична кутия 12.10).

Семантична деменция

В семантична деменция способността да се разбира значението на думите и понятията постепенно се губи. Невъзможност за именуване на обекти (аномия) е ранна характеристика и има постепенна ерозия на семантични категории използва се за класифициране на хора и предмети. В ранните етапи това може да доведе до грешки в именуването (напр. Позоваване на автобус като кола). По-късно се използват по-общи категории за описание на конкретни обекти (например ябълките, портокалите и бананите са описани като „плодове“). В напреднали етапи семантичните категории се губят напълно (напр. Живи срещу неживи, растителни срещу животински) и ежедневните предмети могат да изглеждат странни или плашещи. Невроизобразяването показва тежка двустранна атрофия на темпоралния лоб (фиг. 12.22В).

Прогресивна нетечаща афазия

Лица с прогресивна не-плавна афазия (PNFA) имат изразени езикови трудности (афазия) със замествания на думи и проблеми с намирането на думи, заедно с грешки в граматиката, синтаксиса и произношението. Това има тенденция да засяга глаголите, предлозите и функционалните думи повече от съществителните (вж. Дисфазия на Брока; виж гл. 3). В някои случаи има прогресивна апраксия на речта, което има повече общо с двигателния контрол на речевите артикулатори. Невроизобразяването при PNFA обикновено показва асиметрична мозъчна атрофия, която е най-тежка в левия долен фронтален лоб и „перизилвия регион“, което означава областта около страничната бразда, съответстваща на езиковите области на лявото полукълбо (Фиг. 12.22C).