Какво представлява вазовагалният синкоп?
Вазовагалният синкоп е състояние, което води до припадък при някои хора. Нарича се още неврокардиогенен синкоп или рефлексен синкоп. Това е най-честата причина за припадък. Обикновено това не е вредно, нито признак на по-сериозен проблем.
Много нерви се свързват със сърцето и кръвоносните ви съдове. Тези нерви помагат да контролирате скоростта и силата на сърцето си. Те също така регулират кръвното налягане, като контролират дали кръвоносните Ви съдове се разширяват или стягат. Обикновено тези нерви координират действията си, така че винаги получавате достатъчно кръв към мозъка си. При определени ситуации тези нерви могат да дадат неподходящ сигнал. Това може да доведе до широко отваряне на кръвоносните Ви съдове. В същото време пулсът ви може да се забави. Кръвта може да се обедини в краката ви, което води до спад на кръвното налягане и недостатъчно от него може да достигне до мозъка. Ако това се случи, може за кратко да загубите съзнание. Когато лежите или падате, притокът на кръв към мозъка се възобновява.
Вазовагалният синкоп е доста често срещан. Най-често засяга деца и млади възрастни, но може да се случи на всяка възраст. Това се случва на мъже и жени в приблизително равен брой. За разлика от някои други причини за припадък, вазовагалният синкоп не сигнализира за основен проблем със сърцето или мозъка.
Какво причинява вазовагален синкоп?
Няколко задействания могат да причинят вазовагален синкоп. За да помогнете за намаляване на риска от припадък, можете да стоите настрана от някои от тези тригери като:
- Стои дълго време
- Излишната топлина
- Интензивна емоция, като страх
- Интензивна болка
- Гледката на кръв или игла
- Продължителни упражнения
- Дехидратация
- Пропускане на хранене
Други задействания включват:
- Уриниране
- Преглъщане
- Кашлица
- Като движение на червата
Какви са симптомите на вазовагалния синкоп?
Припадъкът е определящият симптом на вазовагалния синкоп. Често може да имате определени симптоми преди да припаднете, като например:
- Гадене
- Топлина
- Пребледнявайки
- Получаване на потни длани
- Усещане за замаяност или замаяност
- Замъглено зрение
Ако можете да легнете при първия признак на тези симптоми, често ще можете да предотвратите припадък. Когато се случи, този тип припадъци почти винаги се случват в седнало или изправено положение. Не всеки обаче забелязва симптоми преди да припадне.
Когато човек припадне, лежането възстановява притока на кръв към мозъка. Съзнанието трябва да се върне доста бързо. Може да не се чувствате нормално известно време, след като сте припаднали. Може да се почувствате депресирани или уморени за кратко. Някои хора дори изпитват гадене и може да повърнат.
Някои хора имат само 1 или 2 епизода на вазовагален синкоп в живота си. За други проблемът е по-хроничен и се случва без предупреждение.
Как се диагностицира вазовагалният синкоп?
Вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история и ще направи физически преглед. Това вероятно ще включва измерване на кръвното налягане, докато лежите, седите и след това стоите. Вашият лекар вероятно ще направи и електрокардиограма (ЕКГ), за да оцени сърдечния ритъм. За много деца и млади хора това може да е всичко, което е необходимо. Обикновено лекарят може спокойно да предположи, че припадъкът се дължи на вазовагален синкоп, а не на някаква форма на синкоп, която е по-опасна.
Понякога лекарят трябва да провери за други възможни причини за припадък. Тъй като някои причини за припадък са опасни, лекарят ще иска да изключи тези други причини. Вашият лекар може да използва тестове като следните:
- Непрекъснато преносимо ЕКГ наблюдение, за допълнителен анализ на сърдечните ритми
- Ехокардиограма, за изследване на кръвния поток в сърцето и сърдечните движения
- Упражнете тестове за стрес, за да видите как работи сърцето ви по време на тренировка
- Кръвна работа, само ако Вашият лекар е подозрителен за аномалия
Ако тези тестове са нормални, може да се наложи нещо, наречено „тест за накланяне на масата“. За този тест лягате на подплатена маса. Някой измерва сърдечната честота и кръвното Ви налягане, докато лежите и след това се накланя нагоре за определен период от време. Понякога се дава и лекарство за предизвикване на припадък. Ако имате вазовагален синкоп, може да припаднете по време на наклона нагоре.
Как се лекува вазовагалният синкоп?
Внимавайте за предупредителните признаци на вазовагалния синкоп, като замаяност, гадене или потни длани. Ако имате анамнеза за вазовагален синкоп и мислите, че сте на път да припаднете, легнете веднага. Напрежението на ръцете или кръстосването на краката може да помогне за предотвратяване на припадък. Пасивното повдигане или подпиране на краката във въздуха също може да помогне.
За да лекувате незабавно някой, който е припаднал от вазовагален синкоп, помогнете на човека да легне и да вдигне краката си във въздуха. Това ще възстанови притока на кръв към мозъка и човекът трябва бързо да дойде в съзнание. След това човек трябва да легне за малко.
Ако сте имали епизоди на вазовагален синкоп, Вашият лекар може да направи някои предложения как да предотвратите припадък. Те могат да включват:
- Избягване на задействания, като дълго стоене или гледката на кръв
- Умерена тренировка за упражнения
- Прекратяване на лекарства, които понижават кръвното налягане, като диуретици
- Яденето на диета с по-висока сол, за да се поддържа обемът на кръвта
- Пиенето на много течности, за поддържане на обема на кръвта
- Носенето на компресионни чорапи или свързващи вещества за корема
Понякога може да се нуждаете от лекарство, което да ви помогне да контролирате вазовагалния синкоп. Изследванията на тези лекарства обаче разкриват несигурни ползи от вазовагалния синкоп. Те обикновено се вземат предвид само когато човек има множество епизоди на припадък. Някои от лекарствата, които Вашият лекар може да посъветва, включват:
- Алфа-1-адренергични агонисти, за повишаване на кръвното налягане
- Кортикостероиди, за да помогнат за повишаване на нивата на натрий и течности
- Инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), за да се смекчи реакцията на нервната система
Ако тези лекарства са неефективни, лекарите понякога се опитват с ортостатично обучение. Този метод използва накланяща се маса за постепенно увеличаване на времето, прекарано в изправено положение. Рядко, в случаите, когато се установи значително забавяне на сърдечния ритъм или пауза, е необходим сърдечен пейсмейкър.
Какви са възможните усложнения на вазовагалния синкоп?
Самият вазовагален синкоп обикновено не е опасен. Разбира се, припадъкът може да бъде опасен, ако се случи в определени моменти, например по време на шофиране. Повечето хора с редки епизоди на вазовагален синкоп могат да шофират безопасно. Ако имате хроничен синкоп, който не е под контрол, Вашият лекар може да посъветва да не шофирате. Това е особено вероятно, ако обикновено нямате предупредителни знаци, преди да припаднете. Попитайте Вашия лекар за това, което е безопасно за Вас.
Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
Потърсете веднага лекар, ако имате повтарящи се епизоди на припадане или други свързани проблеми.
Ключови моменти за вазовагалния синкоп
- Вазовагалният синкоп е най-честата причина за припадък. Това се случва, когато кръвоносните съдове се отворят твърде широко и/или сърдечният ритъм се забавя, причинявайки временна липса на приток на кръв към мозъка.
- Обикновено не е опасно състояние.
- За да предотвратите припадък, стойте далеч от горещи места и не стойте дълго време.
- Ако почувствате замаяност, гадене или пот, легнете веднага и вдигнете краката си.
- Повечето хора с вазовагален синкоп от време на време трябва да правят само промени в начина на живот, като например пиене на повече течности и ядене на повече сол.
- Някои хора може да се нуждаят от лекарства или дори от сърдечен пейсмейкър.
Следващи стъпки
Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:
- Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
- Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
- Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
- По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
- Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
- Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
- Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
- Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
- Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
- Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.