Основни раздели

Определение

Синдромът на хиповентилация на затлъстяването (OHS) е състояние при някои затлъстели хора, при които лошото дишане води до по-ниски нива на кислород и по-високи нива на въглероден диоксид в кръвта.

хиповентилация

Алтернативни имена

Причини

Точната причина за СБХ не е известна. Изследователите вярват, че СБХ е резултат от дефект в контрола на мозъка върху дишането. Излишното тегло към гръдната стена също затруднява мускулите да вдишват дълбоко и да дишат достатъчно бързо. Това влошава контрола върху дишането на мозъка. В резултат на това кръвта съдържа твърде много въглероден диоксид и недостатъчно кислород.

Симптоми

Основните симптоми на СОЗ се дължат на липса на сън и включват:

  • Лошо качество на съня
  • Сънна апнея
  • Сънливост през деня
  • Депресия
  • Главоболие
  • Умора

Могат да се появят и симптоми на ниско ниво на кислород в кръвта (хронична хипоксия). Симптомите включват задух или чувство на умора след много малко усилия.

Изпити и тестове

Хората със СОЗ обикновено са с наднормено тегло. Физическият преглед може да разкрие:

  • Синкав цвят в устните, пръстите на ръцете, краката или кожата (цианоза)
  • Червеникава кожа
  • Признаци на десностранна сърдечна недостатъчност (cor pulmonale), като подути крака или крака, задух или чувство на умора след малко усилие
  • Признаци на прекомерна сънливост

Тестовете, използвани за диагностициране и потвърждаване на ЗБУТ включват:

  • Гази в артериалната кръв
  • Рентгеново изследване на гръдния кош или КТ, за да се изключат други възможни причини
  • Тестове за белодробна функция (тестове за белодробна функция)
  • Проучване на съня (полисомнография)
  • Ехокардиограма (ултразвук на сърцето)

Доставчиците на здравни услуги могат да различават СЗЗ от обструктивна сънна апнея, тъй като човек със СОХ има високо ниво на въглероден диоксид в кръвта си, когато е буден.

Лечение

Лечението включва помощ при дишане със специални машини (механична вентилация). Опциите включват:

  • Неинвазивна механична вентилация, като непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) или положително налягане в дихателните пътища (BiPAP) чрез маска, която плътно приляга върху носа или носа и устата (главно за сън)
  • Кислородна терапия
  • Помощ при дишане чрез отвор на врата (трахеостомия) при тежки случаи

Лечението започва в болница или амбулаторно.

Други лечения са насочени към загуба на тегло, което може да обърне OHS.

Outlook (прогноза)

Нелекуван, OHS може да доведе до сериозни проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, тежка инвалидност или смърт.

Възможни усложнения

Усложненията, свързани с ОХБ, свързани с липсата на сън, могат да включват:

  • Депресия, възбуда, раздразнителност
  • Повишен риск от злополуки или грешки на работното място
  • Проблеми с интимността и секса

OHS може също да причини сърдечни проблеми, като например:

  • Високо кръвно налягане (хипертония)
  • Десностранна сърдечна недостатъчност (cor pulmonale)
  • Високо кръвно налягане в белите дробове (белодробна хипертония)

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако сте много уморени през деня или имате някакви други симптоми, които предполагат OHS.

Предотвратяване

Поддържайте здравословно тегло и избягвайте затлъстяването. Използвайте вашето CPAP или BiPAP лечение, както ви е предписал вашият доставчик.

Изображения

Препратки

Malhotra A, Powell F. Нарушения на вентилационния контрол. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 80.

Mokhlesi B. Синдром на затлъстяване-хиповентилация. В: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципи и практика на медицината на съня. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 120.