Какво е синдром на Даун?

indi

Синдромът на Даун е генетично заболяване, причината за което все още не е известна. Смята се, че в Ирландия приблизително 1 на 546 деца се раждат със синдром на Даун.

Какъв ефект има?

Обхватът на способностите на деца и възрастни със синдром на Даун е много широк. При раждането е трудно да се предскаже степента на увреждане, което детето може да има. С подходяща подкрепа и насърчение всеки човек със синдром на Даун може да достигне своя индивидуален потенциал.

Растеж:

Децата със синдром на Даун имат различен модел на растеж от този на общата популация, средната им височина е по-къса, обиколката на главата им е по-малка и скоростта на растеж е по-бавна на възраст между 3 и 36 месеца.

От съществено значение е растежът при деца със синдром на Даун да се следи внимателно. Височината и теглото трябва да се нанасят, като се използват графики за растеж, специално предназначени за деца със синдром на Даун от раждането до 18 години.

Хранене:

Кърмачетата и децата със синдром на Даун могат да имат затруднения с храненето и пиенето. По-малката устна кухина и ниският мускулен тонус в лицевите мускули могат да бъдат допринасящи фактори. Освен това езикът може да изглежда по-голям поради високо извито небце, по-малка устна кухина и намален мускулен тонус в езика. Зъбите са склонни да се появяват на по-късен етап. Много деца са дишачи на устата поради по-малки носни проходи и може да имат затруднения при координирането на сученето, преглъщането и дишането по време на хранене. Всички тези фактори могат да повлияят върху начина, по който детето развива ефективни умения за орално хранене и хранене.

Майките на бебета със синдром на Даун може да нямат затруднения при кърменето, докато други майки могат да изберат да хранят детето си на бутилка. Някои кърмачета нямат затруднения с въвеждането на твърда храна и следват успешно нормалния процес на отбиване. Понякога родителите предпочитат да забавят процеса на отбиване, в зависимост от уменията на детето за хранене.

Бебетата, които имат повишена орална чувствителност, често изпитват затруднения с приемането на нови вкусове и текстури - намесата на логопед в ранен етап ще насърчи оралните двигателни и хранителни умения. Някои бебета със синдром на Даун може да се нуждаят от подкрепата на педиатричен диетолог при затруднения при хранене, лошо наддаване на тегло, съвети за отбиване и орална чувствителност.

Наднормено тегло:

Прекомерното наддаване на тегло е проблем за много по-големи деца и възрастни със синдром на Даун. Юношите със синдром на Даун нямат същия скок на растежа като юношите в общата популация. Юношите и възрастните със синдром на Даун са по-ниски от връстниците си и имат по-нисък метаболизъм в покой с 10-15% от общата популация, което допълнително предразполага към наддаване на тегло.

Синдром на Даун и проблеми, свързани с диетата

Сърдечни дефекти: 40-50% от бебетата със синдром на Даун имат вродени сърдечни дефекти, вариращи от сърдечен шум до по-тежки състояния, изискващи сърдечна хирургия. Бебетата, които се нуждаят от сърдечна хирургия, ще се възползват от намесата на детски диетолог, за да осигурят хранителна подкрепа преди и след коригираща сърдечна хирургия.

Разстройство на щитовидната жлеза: Тиреоидното разстройство (обикновено хипотиреоидизъм) се среща по-често при хора със синдром на Даун, отколкото сред общата популация. Кръвните тестове за проверка на функцията на щитовидната жлеза обикновено се провеждат ежегодно до петгодишна възраст и поне веднъж на всеки две години след това през целия живот. Увеличаването на теглото е характеристика на хипотиреоидизма. Функцията на щитовидната жлеза винаги трябва да се проверява при тези с бързо напълняване.

Целиакия: Целиакия е по-често при хора със синдром на Даун. Необходима е диетична намеса за управление на целиакия с прилагането на безглутенова диета за цял живот. За повече информация относно цьолиакия вижте нашия информационен лист „Целиакия и диета без глутен“.

Диабет: Диабетът е по-често при хора със синдром на Даун. Здравословната балансирана диета е важна за подпомагане контрола на диабета и предотвратяване на дългосрочни усложнения.

Запек: Децата със синдром на Даун имат генерализиран нисък мускулен тонус, което ги предразполага към запек. Началото на ходене и подобряване на мускулния тонус на корема може да помогне за облекчаване на затрудненията при запек. Осигуряването на достатъчен прием на течности и яденето на разнообразни храни, богати на фибри, може да помогне за справяне със запека. Освен това може да са необходими слабителни лекарства.

Структурни проблеми на червата: Структурните проблеми на червата са по-чести при кърмачета и деца със синдром на Даун и обикновено изискват хирургическа намеса и подкрепа от специалист диетолог.

Инфекция: Бебетата и децата със синдром на Даун могат да бъдат по-уязвими към инфекции, по-специално инфекции на гърдите, ушите, носа, гърлото и очите. Повтарящите се инфекции, изискващи антибиотици, могат да повлияят на апетита на детето. Включването на ежедневно пробиотично кисело мляко или пробиотично кисело мляко може да насърчи растежа на здрави бактерии в червата след антибиотици. Загубата на апетит и отказът от храна поради заболяване може да повлияе на хранителния статус, растежа и благосъстоянието на детето.

Хранителни непоносимости и алергии: Някои родители на деца със синдром на Даун често искат да изключат кравето мляко от диетата на детето си поради симптоми като запушен или хрема, хрипове, раздразнителност, колики, плач.

Противно на широко разпространеното мнение, научно не е доказано, че кравето мляко увеличава производството на лигавици. Няма причина да се изключва кравето мляко от диетата на детето, освен ако не е доказана алергия към краве мляко. Козето и оризовото мляко не се препоръчват за деца. Протеинът в козето мляко може да е по-нисък в хранително отношение от този в кравето мляко. Оризовото мляко не е подходящо за деца на възраст под 4 ½ години. Соевото мляко за кърмачета не е подходящо за кърмачета под шест месеца и рядко се препоръчва за деца под една година. Заместителят на соево мляко не се препоръчва като основна напитка за деца под две години.

Ненаблюдаваните диетични ограничения могат да повлияят на растежа на детето и здравето на костите, което води до хранителен дефицит и неуспех да процъфтяват. Препоръчително е да потърсите професионален съвет от вашия G.P. или диетолог преди млякото да бъде изключено от диетата на детето.

Витамини и минерали: Няма убедителни доказателства в подкрепа на добавянето на витамини и минерални добавки в диетата на човек със синдром на Даун. Допълнителните витамини и минерали в диетата не подобряват здравословното състояние или интелектуалното функциониране. Превишаването на препоръчителната доза витамини или минерали може да бъде опасно.

Какво мога да направя?

Отбиване: Що се отнася до общата популация, твърдите вещества трябва да бъдат въведени в диетата на бебето между 17 и 26 седмици. Ако отбиването се забави след 26 седмици, по-специално въвеждането на храни, богати на желязо, може да има риск от анемия с дефицит на желязо. За да осигурят допълнително желязо, някои бебета продължават да пият адаптирано мляко и забавят прехода към краве мляко до осемнайсет месечна възраст. Постигането на ежедневните хранителни нужди за желязо ще намали риска от желязодефицитна анемия и ниски запаси от желязо. Трябва да се консултирате със своята медицинска сестра, личен лекар или диетолог, ако по някаква причина отлагането отлага.

Поднормено тегло: За кърмачета и деца, чието тегло се колебае, осигуряването на по-богата на хранителни вещества храна може да подобри техния хранителен прием. За кърмачета, които се отбиват, могат да се добавят допълнителни калории към храната, като се използва кърма или адаптирано мляко, вместо вода, за смесване на домашно приготвени пюрета или смесване в изсушена бебешка храна. Масло, пълномаслено намазване или масла като зехтин, слънчогледово олио или рапично масло могат да се добавят към пюре от зеленчуци и картофи.

Децата се нуждаят от малки, редовни, богати на калории ястия. Използването на богати на калории домакински съставки за добавяне към храни ще осигури допълнителни калории, напр. олио, масло, намазани мазнини, сметана, крема сирене, настърган кашкавал, захар. Някои деца може да се нуждаят от подкрепата на подходяща детска хранителна добавка. Налична е широка гама от специални добавки за деца.

Запек: За предотвратяване и облекчаване на запек:

  • Предлагайте редовни напитки, за да осигурите прием на достатъчно количество течност. Някои кърмачета и по-малки деца със синдром на Даун често изпитват трудности при постигане на ежедневната си нужда от течност.
  • Ако е необходимо, към течностите може да се добави сгъстител. Това променя консистенцията до полутвърда, която може да се предлага от лъжица за подобряване на приема на течности.
  • Стремете се да включите много течности в диетата на детето си, като включите храни с високо съдържание на вода като плодове, кисело мляко, напитки от кисело мляко, смути напитки, крем, млечен пудинг, желе, сладолед и замразени ледени близалки.
  • Включете в диетата разнообразни храни, богати на фибри, като плодове, зеленчуци, варива, пълнозърнести зърнени храни и пълнозърнест хляб.
  • Насърчавайте редовната активност, когато е възможно, за стимулиране на червата и укрепване на мускулите на стомаха. Запекът често се подобрява, когато по-малките деца започнат да ходят.
  • Някои деца със синдром на Даун може да се нуждаят от предписано слабително лекарство, за да облекчат затрудненията си при запек.

наднормено тегло

Разумният подход към храненето и редовните упражнения ще спомогнат за насърчаване на здравословния начин на живот и ще предотвратят наддаването на тегло в детството и по-късния живот. Използването на хранителната пирамида като ръководство за избор на здравословни храни, избора на подходящи размери на порциите храна, избягването на прекомерно количество храни с високо съдържание на мазнини и високо съдържание на захар ще помогне да се поддържа здравословно тегло. Препоръки за диетична намеса може да са необходими за насоки при загуба на тегло.

Ако се нуждаете от допълнителна информация за диетата и синдрома на Даун, или за насочване към диетолог, моля, свържете се с вашия личен лекар, педиатър/лекар или Ирландския институт по хранене и диета (INDI) на 01 2804839 или www.indi.ie.

Актуализирано от членове на Групата по интереси на хората с увреждания и психичното здраве, декември 2012 г.

Дата на преглед: декември 2014 г.