Симптомите на васкулит зависят от конкретните кръвоносни съдове, които са засегнати от възпалителния процес.
Различните видове васкулит включват кръвоносни съдове на характерни места в тялото. Например, гигантски клетъчен артериит обикновено включва средни до големи кръвоносни съдове, снабдяващи главата и шията, но рядко включва кръвоносните съдове на бъбреците. За разлика от него, грануломатозата на Вегенер (GPA) често засяга бъбреците, много често белите дробове и почти винаги горните дихателни пътища, но рядко кръвоносните съдове към мозъка.
Както е показано на изображението, болестта на Буергер включва пръстите на ръцете и краката. Гангрена може да е резултат от дълбока липса на приток на кръв.
Различните видове васкулит имат характерни (локализиран) модели на засягане на кръвоносните съдове. Васкулитът обаче е a системен болест. По този начин пациентите с васкулит се чувстват болен. Те често имат треска, загуба на тегло, умора, учестен пулс и дифузни болки, които е трудно да се определят. Казано е, че васкулитът е „болезнено заболяване“, тъй като е толкова често свързан с болка от един или друг тип: болка от нервен инфаркт, болка от недостатъчна кръв към стомашно-чревния тракт, болка от кожни язви. В някои случаи обаче идентифицирането на източника и основната причина за болката е изключително предизвикателно. В допълнение към тези дифузни, локо локализирани „конституционални симптоми“, васкулитът може да обхване практически всяка система от органи в тялото.
Какви органи системи могат да бъдат засегнати?
Важно е да се отбележи, че не всеки орган ще бъде засегнат от всеки пациент. Моделът на засягане на органи (и симптомите) е уникален за индивида, както и за Тип на васкулит (категория).
Разнообразие от обриви, най-класическият от които е „осезаема пурпура“ - пурпурно-червени петна, които обикновено се срещат по краката. Обикновено тези петна се усещат с върха на пръстите на проверяващия, следователно дескрипторът е „осезаем“.
Това е класически пример за осезаема пурпура. Тези лезии са резултат от изтичането на кръв в кожата през възпалени, увредени кръвоносни съдове. Те са склонни да се срещат в „култури“.
Повторните пристъпи на пурпура могат да доведат до хиперпигментирани участъци от кожата.
Съединения
Симптомите варират от пълен артрит до болки в ставите без очевидно подуване (артралгии).
Това е пример за пурпура на Henoch-Schönlein: кожен васкулит, проявяващ се с осезаема пурпура и артрит (обърнете внимание на подуване на десния глезен). Диагнозата е потвърдена чрез кожна биопсия, с имунофлуоресценция положителна за отлагане на IgA в стените на кръвоносните съдове.
Бели дробове
Кашлица (особено кашляне на кръв), задух, подобен на пневмония външен вид на рентгенография на гръдния кош на пациента, белодробни „инфилтрати“ и развитие на кухини в белите дробове.
На това изображение на CAT сканиране на белите дробове на 73-годишна жена, оплакваща се от конституционални симптоми, задух и кървави храчки. Пациентът също е имал гломерулонефрит, положителен P – ANCA и антитела към миелопероксидазата. Поставена е диагнозата микроскопичен полиангиит.
Единадесет дни по-късно, когато симптомите на пациента се влошиха, рентгенография на гръдния кош потвърди прогресията на белодробния й кръвоизлив. Рентгеновата снимка показва пухкави инфилтрати в двата бели дроба, представляващи кървене от увредени капиляри.
Бъбреци
Червени кръвни клетки (обикновено невидими с просто око), бучки червени кръвни клетки (известни като „отливки“, също невидими с просто око) и загуба на протеин в урината. Може да доведе до бъбречна недостатъчност и изискване за диализа.
На фигурата вдясно е изобразен единичен гломерул (филтриращата единица на бъбреците; всеки бъбрек има приблизително 1 милион гломерули). Този гломерул участва активно от възпалителен процес, особено очевиден в долната част на фигурата.
Коремна болка, кървава диария, перфорация на червата.
Анемия (нисък брой хематокрити или червени кръвни клетки) и/или леко повишен брой на белите кръвни клетки.
Синус, нос и уши
Хронична конгестия на синусите и „инфекции“, които продължават по-дълго, отколкото би трябвало; загуба на слуха; възпаление на носната преграда, понякога водещо до перфорация или колапс на носовия мост, както е показано на снимката по-долу.
Може да засегне или кръвоносните съдове да се очите, причиняващи внезапна загуба на зрение или малки кръвоносни съдове в рамките наочите, водещи до проблеми на ретината, изтъняване на склерата (бялата част на очите), възпаление в различните камери на окото и конюнктивит ("pinkeye"). На снимката по-долу е даден пример за васкулит на ретината при пациент със системен лупус еритематозус (лупус). Белите области представляват области на инфаркт на ретината, причинени от васкулит.
Мозък
Главоболие, удари, промени в психичното състояние, затруднения с координацията. По-долу, изследването с магнитен резонанс (MR) на мозъка при васкулит на централната нервна система показва вътремозъчен кръвоизлив (светла област).
Нерв
Стрелящи болки в ръцете и краката, изтръпване и асиметрична слабост (т.е. слабост, която засяга едната страна на тялото повече от другата).
Цялата информация, съдържаща се в уебсайта на Центъра за васкулит на Джон Хопкинс, е предназначена само за образователни цели. Посетителите се насърчават да се консултират с други източници и да потвърдят информацията, съдържаща се в този сайт. Потребителите никога не трябва да пренебрегват медицинския съвет или да забавят търсенето му поради нещо, което може да са прочели на този уебсайт.
Използване на този сайт
Цялата информация, съдържаща се в уебсайта на Johns Hopkins Vasculitis, е предназначена само за образователни цели. Лекарите и другите здравни специалисти се насърчават да се консултират с други източници и да потвърдят информацията, съдържаща се в този сайт. Потребителите никога не трябва да пренебрегват медицинския съвет или да забавят търсенето му поради нещо, което може да са прочели на този уебсайт.