06 февруари 2018 г. Cedars-Sinai Staff

cedars-sinai

Въпреки че звучи по същия начин, синдромът на раздразненото черво (IBS) или възпалителното заболяване на червата (IBD) са много различни състояния.

И двете са хронични състояния, които причиняват коремни болки, спазми и спешни движения на червата. Но въпреки че имат сходни съкращения и симптоми, тези две състояния са много различни.

IBS е нарушение на стомашно-чревния тракт. IBD е възпаление или разрушаване на стената на червата, което може да доведе до рани и стесняване на червата. Възможно е да имате както IBD, така и IBS.

За да разберем разликата между IBS и IBD, разговаряхме с двама изследователи по гастроентерология.

Какво е IBS?

IBS засяга долната част на стомашно-чревния тракт, която включва тънките черва, дебелото черво и дебелото черво.

Пациентите с IBS изпитват хронична диария, запек и в някои случаи и двете.

От години пациентите с IBS се оплакват на лекарите, че са газообразни, подути и запек. Много от тях бяха уволнени или им беше казано, че са подложени на стрес или се нуждаят от психологическа намеса, а не от медицинско лечение.

"Това е болест", казва д-р Марк Пиментел, директор на програмата за подвижност на GI на Cedars-Sinai. "И дори терминологията, синдром на раздразнените черва, маргинализира пациентите, които са в състояние."

До 70% от пациентите с IBS са преживели тежко хранително отравяне, което според д-р Пиментел е основната причина за заболяването.

IBS лечение

"За около една трета от пациентите, които получават IBS, това е еднократно лечение с антибиотици", казва д-р Пиментел, който е пионер в използването на лекарството рифаксимин за лечение на IBS.

"Но за да се оправят много други пациенти, трябва да лекувате и лекувате отново болестта, защото тези симптоми продължават да се връщат."

Тези лечения могат да включват антибиотици, промени в диетата и понякога лекарства за облекчаване на запек или диария.

Много пациенти с IBS са страдали без лечение, тъй като им е било казано, че състоянието е в главите им, но сега е лесно да се диагностицира IBS с обикновен кръвен тест, разработен от д-р Пиментел.

Какво е IBD?

IBD причинява възпаление на червата. IBD е термин за широк спектър от заболявания, но болестта на Crohn и улцерозен колит са най-често срещаните.

За много пациенти IBD е генетичен, но не е доказано, че отделен ген причинява IBD.

"Колко тежка е болестта, зависи от комбинация от генетични аномалии и ефектите на произволен брой микроби върху имунната система", казва д-р Стефан Тарган, директор на Института по имунобиология на възпалителните черва на Cedars-Sinai.

Подобно на IBS, най-честият симптом на IBD е диарията. Други симптоми включват коремни спазми, кървави изпражнения, запушени черва, треска, загуба на телесни течности и апетит, екстремна загуба на тегло и анемия.

Лечение на IBD

Диагностицирането на IBD е сложно и може да отнеме месеци. След като се съберат медицинската и семейната история на пациента, те получават физически преглед, лабораторни изследвания и разнообразни ендоскопски процедури.

Кръвните тестове, разработени от д-р Тарган, могат да помогнат на лекарите да разграничат формите на IBD и да оптимизират лечението.

Понякога се използват ЯМР и КТ, за да се потвърди диагнозата и да се определи каква част от червата е засегната от IBD.

Тъй като IBD е хронично състояние, важна част от лечението включва внимателно управление на заболяването, така че пациентите да имат най-добрия шанс да контролират симптомите си.

Пациентите може да се нуждаят от антибиотици, антидиарейни лекарства, промени в начина на живот и понякога в зависимост от тежестта на заболяването, хирургическа намеса.