Сила плюс тренировка за издръжливост и индивидуална диета Намаляване на мастната маса при пациенти с наднормено тегло A

ibg.waykun.com - Диета и загуба на тегло, днес

Педро Й. Бенито

1 Изследователска група LFE, Департамент по здравеопазване и човешки показатели, Факултет по физическа активност и спортни науки-INEF, Universidad Politécnica de Madrid, 28040 Мадрид, Испания; [email protected] (A.B.P.); [email protected] (R.C.); [email protected] (J.B.); [email protected] (M.A.R.-T.)

Брисия Лопес-Плаза

2 Департамент по хранене, болница La Paz Health Institute Institute (IdiPAZ), Университетска болница La Paz, 28046 Мадрид, Испания; [email protected] (B.L.-P.); [email protected] (L.M.B.); ten.acinofelet@alednaczemognemrac (C.G.-C.)

Лора М. Бермехо

Ана Б. Пейнадо

Росио Купейро

Хавиер Бутрагеньо

Мигел А. Рохо-Тирадо

Доминго Гонсалес-Ламуньо

3 Лаборатория по педиатрия, Катедра по медицински и хирургични науки, Медицински факултет, Университет в Кантабрия, Биомедицински изследователски институт „Маркес де Валдецила“ (IDIVAL), 39011 Сантандер, Испания; se.nacinu@dlelaznog

Кармен Гомес-Кандела

Резюме

1. Въведение

По-голямата част от епидемиологичните проучвания показват, че повишеното телесно тегло по време на средната възраст е свързано с повишен риск от смъртност от всички причини [1,2,3]. Хората с индекс на телесна маса (ИТМ) 25–28,9 kg/m 2 са изложени на двойно по-голям риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, отколкото хората с BMI 18–21 kg/m 2, докато тези ≥ 29 kg/m 2 са на почти три пъти по-голям от риска [4]. Освен това проучването на Framingham Heart показва, че наднорменото тегло на възраст 40 години намалява продължителността на живота с три години [5]. В Испания разпространението на наднорменото тегло при възрастни на възраст 18–60 години е 34,2% (20,6% мъже, 13,6% жени), докато разпространението на затлъстяването в същия възрастов диапазон е 13,6%. Освен това 70,2% от хората имат излишни телесни мазнини, а 54,7% имат висок сърдечно-съдов риск (съотношение талия/височина ≥0,5) [6].

Физическата активност е широко призната като средство за предотвратяване на хронични заболявания [7]. Увеличаването на физическата активност и спазването на балансирана диета са от решаващо значение във всяка програма за борба с наднорменото тегло и затлъстяването [8,9,10,11,12]. Наскоро беше показано, че когато се комбинира с хипокалорична диета, спазването на препоръките за физическа активност е също толкова ефективно, колкото спазването на тренировъчна програма за постигане на намаляване на телесното тегло и телесния състав при затлъстели пациенти [13]. Не е съобщено обаче дали това важи за субекти с наднормено тегло, чиито физиологични и ендокринни реакции могат да се различават при спазване на програми за отслабване [14,15].

2.3. Интервенции за упражнения

Обучението за упражнения за S, E и SE групи беше 3 пъти седмично. Интензитетът на (процент от 15 повторения максимум (RM) в силови групи или процент на резерв на сърдечната честота (HRR) в групите за издръжливост) и обемът на упражненията за тези три групи е проектиран да бъде равен [13,22]. Всички обучителни сесии бяха направени в инсталациите на INEF и под наблюдението на сертифицирани лични треньори. S групата включваше раменни преси, клекове, редове с щанга, странични разделяния, лежанки, предни разделения, бицепсови къдрици и френски преси за трицепс. Упражненията за бягане, колоездене или елипса бяха включени за групата Е, докато групата SE следва комбинация от велоергометрия, бягаща пътека или елиптични упражнения, интеркалирани с клекове, гребна машина, лежанки и упражнения за разделяне отпред (15 асансьора на сет или 45 ″ SE фаза на издръжливост). Субектите от C бяха насърчавани да следват общи препоръки на Американския колеж по спортна медицина (ACSM). По този начин те се ангажираха да упражняват поне 200–300 ′ физическа активност с умерена интензивност/седмица (30–60 минути/ден) [23]. Те също бяха посъветвани да намалят своето заседнало поведение (например гледане на телевизия) и да увеличат ежедневните дейности като бързо ходене или колоездене, вместо да използват кола и т.н. [24].

Програмите за упражнения са разработени, като се вземат предвид мускулната сила (MS) и HRR на всеки субект. MS беше измерена при субектите S и SE, използвайки метода на тестване 15-RM през ден през седмицата преди интервенционния период. HRR се изчислява, за да се определи интензивността на упражненията (50% –60% максимален сърдечен ритъм в почивка на сърдечната честота) за субектите от E и SE Обемът и интензивността на трите тренировъчни програми са равни и се увеличават постепенно по време на проучването. През седмици 2–5 тренировките бяха с интензивност 50% от 15-RM и HRR и продължиха общо 51 ′ и 15 ″. През седмици 6–14 упражненията се извършват с интензивност 60% от 15-RM и HRR, отново с продължителност 51 ′ и 15 ″. И накрая, през седмици 15–22, упражненията се извършват с интензивност 60% от 15-RM и HRR, с продължителност 60 ′. Всяка тренировка за субектите S, E и SE започва с 5 ′ аеробна загрявка, последвана от основните упражнения на сесията и завършва с 5 ′ охлаждащи и стречинг упражнения. Във всички сесии ритъмът на упражненията се контролираше от инструкции, записани на компакт диск. Разходът на енергия по време на тренировъчните сесии се контролира чрез индивидуализиран сърдечен ритъм спрямо VO2 регресионен анализ.

2.4. Хипокалорични диети

Балансирани, хипокалорични диети (между 1200 kcal (5020 kJ) и 1850 kcal (7732 kJ)) бяха предписани индивидуално за всички участници от експерти по диетология в катедрата по хранене, HULP, Мадрид. Диетата е проектирана да осигури 25% по-малко енергия от общия дневен енергиен разход (DEE), измерена с помощта на акселерометър SenseWear Pro Armband (Body Media, Питсбърг, САЩ) (надеждност при двете посещения при почивка r = 0,93; p 2) ). Обиколката на талията (WC) беше измерена с помощта на стоманена лента SECA 201 (Quirumed, Валенсия, Испания). Двуенергийната рентгенова абсорбциометрия (DXA) е използвана за измерване на общата маса на мазнините (TFM), андроидната мазнина (AF), съотношението android/гиноидна мазнина (AF/GF) и общата чиста маса (TLM), използвайки GE Апарат Lunar Prodigy (GE Healthcare, Медисън, Уисконсин, САЩ). Всички DXA сканирания бяха извършени с помощта на софтуера GE Encore 2002 v.6.10.029.

2.5.2. Диетично проучване

2.5.3. Променливи за физическа активност

Физическата активност се оценява с помощта на седем точки в Международния въпросник за кратък въпросник (IPAQ-SF), който пита за честотата и продължителността на активната интензивна активност (1 и 2 елемента), умерената активност (3 и 4 елемента), и разходка (5 и 6 елемента). Въпросникът беше оценен по утвърдени методи, публикувани на уебсайта на IPAQ (www.ipaq.ki.se). Попълването на въпросника отне около 8-10 ′; обучен изследовател подпомогна участниците с отговорите. Събраните данни бяха обобщени, за да се класифицират субектите в групи с висока, умерена и ниска физическа активност. Времето, прекарано в енергична, умерена и ходеща дейност, се претегля от енергията, изразходвана за тези категории дейности, за да се получат общите MET-минути физическа активност на седмица (MET-min/седмица). В допълнение, IPAQ-SF съдържа индикатор за време, прекарано в заседнала активност (т. 7): „През последните 7 дни колко време обикновено прекарвахте седнали в делничен ден?“ Времето за заседание/седмица беше изчислено, като се вземат предвид предоставените отговори.

Сърдечно-съдовата годност беше оценена чрез тест за максимален стрес с помощта на модифицирания протокол на Брус [29] и компютъризирана бягаща пътека (H/P/COSMOS 3PW 4.0, H/P/Cosmos Sports & Medical, Nussdorf-Traunstein, Германия). Максималната консумация на кислород (VO2peak) беше измерена с газови анализатор Jaeger Oxycon Pro (Viasys Healthcare, Höchberg, Германия). Стрес тестът продължи до изтощение. Средната стойност от трите най-високи измервания на VO2 беше взета като стойност на VO2peak.

2.6. Спазване на диета и упражнения

Спазването на диетата се изчислява като (прогнозен енергиен прием/реален енергиен прием) × 100. Пълно спазване = 100%; високите стойности отразяват по-голямо диетично ограничение до прогнозния енергиен прием, по-ниски стойности, по-малко ограничение. Участниците, които не са успели да се придържат към 80%, са изключени от по-нататъшен анализ.

Придържането към упражнението се изчислява като брой завършени сесии по отношение на теоретичния максимум (завършени сесии/общ брой сесии) × 100. Изисква се придържане от 90% за продължаване на включването.

Популярен

Те четат сега

Сила плюс тренировка за издръжливост и индивидуална диета Намаляване на мастната маса при пациенти с наднормено тегло: Рандомизирано клинично проучване