- A
- Б.
- ° С
- д
- Е.
- F
- G
- З.
- Аз
- J
- К
- L
- М
- н
- О
- P
- Въпрос:
- R
- С
- т
- U
- V
- W
- х
- Y.
- Z.
Фактите
Сифилисът е предимно полово предавана инфекция (ППИ), причинена от Treponema pallidum бактерии. Болестта има много клинични прояви, които често се групират в етапи, в зависимост от това кога се появяват.
Има 3 етапа на сифилис, през които се появяват симптоми; обаче не всеки ще премине през всичките 3 етапа. Между тези етапи са скрит периоди: периоди без симптоми.
За първи път сифилисът се появява като остро инфекциозно заболяване, което след това изглежда преминава само по себе си. Може да се появи отново малко по-късно, за да изглежда, че отново си отива. Може да се върне и като хронично, незаразно медицинско състояние.
Това означава, че има две отделни групи хора със сифилис - тези, които са заразни, но могат да се възстановят спонтанно, и тези, които не са заразни, но няма да се подобрят без лечение. Кръвните тестове за сифилис и при двете групи хора ще бъдат положителни.
Преди сифилисът беше водеща причина за смърт и увреждане. Смята се, че е въведен в Европа от Америка от ранните испански изследователи. Той се разпространил в цяла Европа и се превърнал в състояние, свързано със секса, а тъй като Венера била смятана за „богиня на любовта“, тя стана известна като венерическа болест (VD - венерически е прилагателно, образувано от Венера). Няма лечение за сифилис до 1945 г., когато е разработен пеницилин. Днес това медицинско състояние е много по-рядко поради широкото използване на антибиотици.
През последните години честотата на сифилис в Канада се е увеличила както при мъжете, така и при жените, но повече при мъжете.
Подобно на други инфекции, предавани по полов път, инфекцията със сифилис може да увеличи риска от заразяване или предаване на ХИВ инфекция.
Причини
В по-голямата част от случаите сифилисът се предава по полов път. Може да се предава чрез всички форми на сексуален контакт, включително орален и анален секс, и потенциално дори чрез целувка.
Сифилисът произвежда безболезнена язва на частта от тялото, която влиза в контакт със заразен човек. Тази рана бавно изпуска бистра течност, която съдържа много сифилисни бактерии. Ако докосне чужда счупена кожа или лигавица (като вътрешността на влагалището), вероятно ще създаде нова рана - предаване на инфекцията. Тези първоначални рани не причиняват болка и често се намират в скрити области, така че хората могат да предават сифилис, без да знаят, че го имат.
Вроден сифилис възниква, когато бременна майка със сифилис предава инфекцията на своето бебе. Това може да доведе до сериозни и значителни здравословни проблеми за бебето, включително смърт на нероденото бебе. Честотата на вроден сифилис също се е увеличила през последните години. Всички бременни жени трябва да бъдат рутинно изследвани за сифилис, така че ако инфекцията е налице, тя може да бъде лекувана.
Симптоми и усложнения
Нарича се началният стадий на заболяването първичен сифилис. Обикновено има само една язва, която се появява 10 до 100 дни (средно един месец) след инфекцията. Отначало тя се появява като червен купол и е мястото, където бактериите първоначално се размножават. Той бързо се разяжда, за да се превърне в безболезнена язва, наречена a шанкър (произнася се „shanker“). Шанкърът обикновено се изчиства и заздравява за месец-два независимо дали човекът се лекува от болестта или не. Човек е заразен по време на първичен сифилис.
Ако човекът не се лекува обаче, бактериите в крайна сметка могат да проникнат в кръвта и да бъдат пренесени в много части на тялото. Това се случва при около 25% от хората, които не се лекуват за първичен сифилис. По време на този етап може да се развие обрив. Обикновено се наблюдава около 6 седмици до 3 месеца след формирането на шанкра и в някои случаи може да се случи, въпреки че шанкърът не е излекуван напълно. Обривът може постоянно да се влошава през следващите 2 месеца. По гърдите, ръцете и краката се появяват кръгли червени или кафяви петна. Това, което е особено необичайно за този обрив, е, че може да се намери и по дланите на ръцете и стъпалата. Обривът може да остане като червени петна или да стане пустулозен или люспест, но обикновено не е много сърбящ. Обривът може да се изчисти само за да бъде заменен с друг.
Също така може да има грипоподобни симптоми като главоболие, умора и лека треска. Бактериите също могат да попаднат в мозъка и да причинят менингит. Човек може да изпита загуба на слуха, проблеми с баланса, зрителни промени и болки в костите. Някои хора показват признаци на анемия и жълтеница. Този синдром се нарича вторичен сифилис и може да дойде и да си отиде за година-две. Докато присъства обривът, човек с вторичен сифилис е заразен.
При много хора сифилисът спира дотук, дори и да не се лекува. Бактериите остават, но не причиняват симптоми и не се появяват, за да заразят другите. Това се казва скрит сифилис. Той може да остане неактивен завинаги или може да стане активен отново години по-късно.
Хората, които не се лекуват по време на първичния стадий, имат шанс 1 до 3 да се развият хронично третичен сифилис. Бактериите се оттеглят дълбоко в тялото и вече не са заразни, но сифилисът може да се появи отново десетилетия след последния обрив на вторичен сифилис. Болестта представлява сериозна заплаха за вътрешните органи, включително мозъка, сърцето, кръвоносните съдове и костите. Сифилисът може да доведе до смърт, ако не се лекува.
Усложненията на третичния сифилис включват:
- мозъчно увреждане: В зависимост от това коя част е повредена, симптомите могат да варират от двигателни ефекти (като треперене) до разстройства на настроението (като например заблуда за величие). Възможни са мускулна слабост, болка, намалена мускулна координация и загуба на движение на крайниците.
- увреждане на сърцето и кръвоносните съдове: Сифилисът има особена тенденция да уврежда стените на аортата, най-голямата артерия на тялото, което може да доведе до аневризма. Този синдром обикновено се появява 10 до 25 години след първоначалната инфекция.
- увреждане на ретината и жизнените нерви и кръвоносни съдове в задната част на окото: Сифилисът обикновено атакува и двете очи. Ако не се лекува, може да се развие необратимо увреждане на очите, което може да доведе до слепота. Отново това може да се случи много години след първоначалната инфекция.
Това са само някои от най-вероятните органи, които ще бъдат увредени. Симптомите обаче не трябва да стават толкова тежки, тъй като сифилисът може да бъде излекуван за няколко дни в началото. Това обаче може да бъде фина болест и може да остане незабелязано по време на началния етап.
Поставяне на диагнозата
Сифилисът е лесен за диагностициране в първичен или вторичен стадий, ако има видима рана или язва. Тампон от тази рана ще осигури бактерии, които могат да бъдат идентифицирани под микроскоп. В противен случай се предлагат кръвни тестове за потвърждаване на диагнозата. Тези кръвни тестове могат да се повторят след лечението, за да се потвърди, че то е било успешно.
Лечение и профилактика
Пеницилинът, прилаган като дългодействаща инжекция на бензатин пеницилин G, се използва за лечение на всички стадии на сифилис. Въпреки повече от 60 години употреба, бактерията сифилис все още не е развила резистентност към този оригинален антибиотик. За първичен сифилис е достатъчна една инжекция (обикновено се дава като половин доза във всяко седалище), за да се излекува трайно тази болест, която някога е отнела толкова много животи.
Вторичният и латентният сифилис се лекуват по същия начин. Повечето хора с инфекциозен сифилис, особено тези във вторичния стадий, страдат от реакция при първото им лечение. Симптомите включват внезапна треска с главоболие, изпотяване и евентуално обрив. Това се изчиства за по-малко от 24 часа.
Пеницилинът спира заразността в рамките на ден или два и лекува болестта за 1 до 2 седмици. Човек трябва да изчака, докато лечението приключи, преди да започне секс. Ако лицето е алергично към пеницилин, може да се наложи десенсибилизация към пеницилин или може да бъде заменен друг антибиотик.
Третичният сифилис също се лекува с инжекции с пеницилин. Лечението обикновено изисква инжектиране веднъж седмично в продължение на 3 седмици. Въпреки че това не винаги убива всички скрити бактерии, обикновено спира допълнителни щети. Няма начин обаче да се възстанови увреждането на органите, което вече е направено.
Важно е да спазвате последващите си срещи с Вашия лекар. Въпреки че може да сте били лекувани с антибиотици, е известно, че лечението е неуспешно. Вашият лекар ще направи някои кръвни изследвания, за да се увери, че антибиотиците са действали и че бактериите са изчистени.
Най-добрият начин да се избегнат тези усложнения и сифилис като цяло е чрез практикуване на безопасен секс. Правилното носене на презерватив е добра първа стъпка, но стандартният полов акт не е единственият начин да получите сифилис. Всеки контакт уста в гениталии и понякога дори контакт уста в уста е достатъчен за предаване на болестта. За да сведете до минимум риска си, ограничете броя на сексуалните си партньори и внимавайте кои са те - поискайте тест за сифилис (и други ППИ). Ако развиете сифилис, вашите сексуални партньори трябва да бъдат уведомени, тествани и евентуално лекувани.