множествена

Henriette Lynge Thomsen и сътр.

Множествената склероза (МС) е хронично заболяване, засягащо централната нервна система. Причината за МС е неизвестна и въпреки че са разработени медицински лечения, болестта все още не се лекува. Нараства интересът към използването на промени в начина на живот с цел забавяне или дори спиране на прогресията на МС. Все още обаче не са разработени насоки за начина на живот, специфични за МС. Предполага се, че глутенът, група протеини, открити в пшеницата, ръжта и ечемика, може да влоши хода на някои автоимунни заболявания и евентуално MS. Безглутеновият начин на живот може да бъде свързан със социални, икономически и евентуално хранителни последици, защо трябва да се избягват строги безглутенови диети, освен ако не съществуват индикации за ползи за здравето. Настоящият преглед има за цел да хвърли светлина върху възможната роля на глутена в МС, като разгледа следните въпроси:

  • Могат ли пациентите с МС да се възползват от избягването на глутен?
  • Пациентите с МС имат ли повишени нива на маркери, свързани с глутен?
  • Пациентите с цьолиакия или МС имат ли повишен риск от развитие на МС или целиакия съответно?

Чрез систематично търсене на литература открихме 49 публикации, но не бяха идентифицирани рандомизирани клинични проучвания с високо качество. Проучванията, изследващи възможните полезни ефекти на безглутеновите диети за пациенти с МС, установяват положителни резултати, но имат големи методологични ограничения. Резултатите относно наличието на свързани с глутен маркери при пациенти с МС са непостоянни, докато настоящата литература не поддържа връзка между МС и цьолиакия. Поради ограничения брой проучвания по темата бяха разгледани и казуси и резюмета с цел да се даде пълна картина на настоящите доказателства. В заключение, настоящото ниво на доказателства е недостатъчно, за да се посочи дали глутенът играе роля при МС. Установени са ограничения на настоящите доказателства и са предложени насоки за бъдещи изследвания.