Какви фактори излагат децата на риск от множествена склероза (МС)? Макар да остава да се определи много, изследванията включват фактори, включително:

които

1. Излагане на тютюнопушене. Проучване, включващо 129 деца и юноши с МС и над 1000 контроли, установява, че децата, изложени на пушене от родители, са имали повече от два пъти риск от развитие на МС преди 16-годишна възраст, отколкото деца, които не са изложени на тютюнопушене от родители. 1 Други изследвания, изследващи гени, също подкрепят ролята на пасивното пушене при педиатрична МС. 2, 3

2. Излагане на домакински химикали. Изследване от 2018 г. на изследователи от 16 институции установи, че непрякото или пасивното излагане на някои отрови от плъхове и мишки или средства за борба с плевелите е свързано с удвояване на риска за педиатрична МС. 4 Освен това излагането на определени продукти, използвани за контрол на болести по растенията и дърветата, е свързано с 2,7 пъти повишен риск от развитие на МС или клинично изолиран синдром (ОНД) като дете. Разследващите подчертават, че са необходими допълнителни проучвания. 4

3. Вирусът на Epstein-Barr. Миналата инфекция с вируса на Epstein-Barr (EBV), която е относително често, отдавна е идентифицирана като рисков фактор за МС при възрастни. 5 Последните изследвания показват значителна връзка между извършването на кръвни изследвания, показващи анамнеза за EBV инфекция, и детското начало на МС. 6, 7

4. Състояние с нисък витамин D. Кръвните нива на форма на витамин D, известна като 25-хидроксивитамин D или 25 (OH) D, обикновено са по-ниски както при педиатрични, така и при възрастни пациенти с МС, отколкото в общата популация. 8 Експертите предупреждават, че са необходими допълнителни изследвания, за да се изясни как пренаталното, перинаталното и детското състояние на витамин D влияят върху риска за педиатрична МС. 9

5. Затлъстяване. Проучванията за контрол на случая показват връзка между затлъстяването и повишения риск за МС или ОНД, като едно проучване установява повишен риск както за момчета, така и за момичета, 10 и друг доклад за повишен риск само при момичета. 11. Друго проучване изследва резултатите от генетичния риск и открива доказателства за причинно-следствена връзка между повишения индекс на телесна маса (ИТМ) и податливостта към педиатрична МС. 12

6. Генетика. Изследователите изследват не само специфични гени и генни варианти, но и още по-сложната тема за това как гените взаимодействат помежду си и с факторите на околната среда. 13, 14.

Изследователите проучват също потенциалното въздействие на фактори като местоживеене, възраст в първия менструален цикъл, възраст в началото на детската градина, прием на храна, здравето на майката по време на бременност и др. 9

Докато изследователите изследват тези области, клиницистите призовават родителите на деца, които имат МС или които могат да бъдат изложени на повишен риск от МС, да се справят с тези рискови фактори, които могат да бъдат променени, като излагане на тютюнопушене и затлъстяване. Въпреки че все още няма сериозни доказателства, че тези стъпки ще позволят на детето да избягва МС или да модифицира нейния курс, ползите от цялостно благосъстояние са ясни.

Препратки