Преди три години теорията ми за корените на сегашната епидемия от затлъстяване и диабет беше проста. Вярвах, че до голяма степен става въпрос за това да ядем твърде много въглехидрати, като същевременно сме намалили количеството здравословни мазнини, които сме яли. Сега мисля, че това е малко по-фино от това и че именно комбинацията от диета с прекалено високо съдържание на рафинирани въглехидрати, докато с високо съдържание на индустриални семена (като соево масло и масло от рапица), е в основата на въпроса.

затлъстяването

Когато за първи път започнах да чета и пиша за настоящата епидемия от затлъстяване и диабет, мислите ми бяха обобщени в две статии, написани през май и юни 2015 г. В първата статия документирах как през 1970-72 г. само 6% от мъжете и 11,7% от жените се считат за затлъстели (индекс на телесна маса> 30) в Канада, но до 2013 г. затлъстяването при мъжете е имало утроен до 20,1% при мъжете и до 17,4% при жените. Във втората статия обясних как промените в нивата на затлъстяване съвпаднаха с промените в Диетичните препоръки, които започнаха през 1977 г. и продължиха през 1982, 1992 и 2005 г. и които насърчават хората да ядат значително повече въглехидрати и много по-малко мазнини съвпадат с повишените нива на затлъстяване и че нарастващите нива на диабет тип 2 (9,4% през 2014 г. в Канада) са просто естествено въздействие върху по-високите нива на затлъстяване.

Проблемът беше, че наистина не знаех за някакви конкретни механизми, свързани един с друг.

Сега знам за няколко.

Тази статия обобщава сегашната ми теория за затлъстяването, тъй като се отнася до предишни статии и чисто ново проучване, публикувано миналата седмица.

Корелацията не е причинно-следствена връзка

В науката има израз, че „корелацията не е причинно-следствена връзка“.

Тоест фактът, че драстичното нарастване на нивата на затлъстяване корелира (или съвпада) с промените в диетичните препоръки, не означава, че диетичните препоръки са причинили епидемията от затлъстяване или епидемията от диабет.

Може да се предположи, че има връзка между тези две неща, но без известно разбиране на механизма и повече данни, ние не знаем каква може да е тази връзка.

От четенето, което правех през последните няколко години, имам някои идеи за това, което може да бъде включено.

Еволюция на теорията

Презентация на конференция в началото на март ме накара да си помисля, че картината е по-голяма от просто „твърде много въглехидрати“ и „намаляване на ефекта на ситост на наситените мазнини“ от пълномаслено мляко, сирене и масло. Бях предизвикан от факта, че в края на 60-те и началото на 70-те години хората в САЩ и Канада обикновено са слаби, въпреки че ядат въглехидрати почти при всяко хранене;

„Ядяха зърнени храни или препечен хляб за закуска и почти всяко домакинство имаше тостер. Обядът често беше сандвичи, тъй като нямаше микровълни, в които да се нагрява храната. Картофите бяха опора на вечерята, понякога тестени изделия - въпреки това по-голямата част от младите и възрастните бяха слаби. Разбира се, винаги имаше хора с наднормено тегло. Повечето начални класове имаха едно „закръглено“ дете, но когато човек огледа днешните класове или в обществения транспорт или в магазини и супермаркети, повечето хора са значително по-тежки от хората през 50-те и 60-те години “

(от Нова хипотеза за затлъстяване, част 1)

Поставен бе въпросът „какво доведе до наднормено тегло и затлъстяване изведнъж експлодира през 70-те години и просто продължава да расте?“

Знаехме, че (въз основа на американски данни) хората започнаха да ядат

240 калории на ден повече като въглехидрати, но какво ги кара да правят това? Дали само защото Диетичните препоръки ни насърчаваха да ядем повече въглехидрати или се случваше нещо друго?

Не повече мазнини, а видът мазнини

Докато хората ядат повече въглехидрати, нито хората в Канада, нито САЩ ядат повече мазнини, а вид мазнини ядем от 70-те години насам се е променило значително. Това промени интереса ми.

Бяхме намалили приема на наситени мазнини (тъй като „Хипотезата за диетата и сърцето“ ни беше казала, че те са „причината за сърдечно-съдовите заболявания“) и послушно ядохме все повече и повече „полиненаситени мазнини“/растителни масла - което както аз писали по-рано, са по-подходящо наречени "индустриални семена масла". Тези масла, включително соево, царевично масло и масло от рапица, съдържат големи количества линолова киселина, която е в самия връх на пътя на омега 6 (n-6) и тези мазнини, които се удължават до арахидонова киселина, са противовъзпалителни продукти в природата.

Няма нищо по същество „лошо“ в линолевата киселина, която се намира естествено в орехите и семената, включително ореховото, макадамията и сусамовото масло, но именно огромното количество от тези индустриални семенни масла внезапно стана прекомерно в нашата диета, което според мен може да бъде важен фактор. Тези мазнини са в нашия хляб, сладкиши, дресинг за салати, маргарин и дори нашето фъстъчено масло. В нея са опаковани рибни консерви, от нея се прави нашата майонеза и всичко, което ядем, пържено от ресторант, се къпе в тези индустриални семена. На всичкото отгоре много от нас го използват в собствените си домове, с които да готвят.

Толкова много от храните, които сега ядем, са приготвени със соево масло или масло от рапица и в резултат на това ние консумираме много по-голямо количество линолова киселина, отколкото тялото ни някога е еволюирало да обработва.

Както се очертава в предишни статии, тези масла са много по-нестабилни от наситените мазнини, които са създадени да заменят. Това, което имам предвид под „нестабилни“, е, че те се окисляват по-лесно - тоест, когато индустриалните масла от семена се загряват при производството на търговски храни, използващи ги или при готвене, те реагират с кислород във въздуха, образувайки токсични вещества, включително алдехиди и липидни пероксиди. Когато тези масла се нагряват, те произвеждат окислени метаболити, които също са замесени в развитието на различни състояния, включително безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD), сърдечно-съдови заболявания и рак и се предполага, че възпалението е свързано с развитието на диабет тип 2 и метаболитен синдром.

Също както писахме по-рано, кардиолипинът е важен компонент на вътрешната мембрана на митохондриите (така наречената „електроцентрала на клетката“) и мазнините, които съставляват кардиолепина, се променят в зависимост от вида на мазнините в диетата. Тоест, съставът на мастните киселини на кардиолепина се променя, като ядем диета с високо съдържание на линолова киселина, като соево масло и масло от рапица. През изминалата седмица беше публикувано проучване за кардиолепин, което добави много интересна част към моята развиваща се теория за затлъстяването и епидемията от диабет тип 2.

В това ново проучване изследователи от Университета в Копенхаген установяват, че когато се произвеждат големи количества кардиолипин в митохондриите на кафяви мазнини, има много по-силно изгаряне на калории. И обратно, когато има малко количество кардиолепин в кафявите мазнини, има много по-малко изгаряне на калории. Съобщава се, че ниските количества кардиолепин и по-малкото изгаряне на калории в кафявите мазнини са свързани със затлъстяването и диабета тип 2 [1].

Забележка: „Кафявата мазнина“ е специализиран вид мазнина, която изгаря мазнините, вместо да ги съхранява, а кардиолепинът действа като един вид превключвател за включване и изключване на активността в нашата кафява мазнина.

Това проучване ме накара да си помисля, че тъй като е известно, че съставът на мастните киселини на кардиолепина се променя според състава на мастните киселини в диетата (обхванат в предишни блогове), какъв ефект има огромното увеличение на приема на линолова киселина в диетата и в двете Канади и САЩ имаха върху функцията на кардиолипина?

Възможно ли е промяната във видовете мазнини, които съставляват кардиолепин в кафявата мазнина, произтичаща от много висок прием на линолова киселина от индустриални семена, да е имала подобен ефект като абсолютното намаляване на кардиолепина - и че това е някак свързано увеличаване на затлъстяването и диабет тип 2?

Вид мазнини и рафинирани въглехидрати

Моята теория за затлъстяването се е развила и вероятно ще продължи да се развива. Не мисля, че увеличената консумация на въглехидрати въз основа на промените в диетичните препоръки в края на 70-те/началото на 80-те години и само по себе си доведе до епидемия от затлъстяване и огромно увеличение на диабет тип 2, което наблюдаваме сега.

В момента вярвам, че въвеждането на тези произведени индустриални семенни масла (соя, рапица, царевица), създадени през 70-те години на миналия век и предназначени да заменят наситените мазнини в диетата (вероятно за защита на хората от сърдечни заболявания!), Може да е част от инициацията на болестния процес.

Както е документирано в по-ранни статии, ние знаем, че тези мазнини лесно се окисляват, оказват пряко въздействие върху нарастващото възпаление и предизвикват процеса на генериране на болестта при няколко здравословни състояния и върху действието на ендо-канибиноидните рецептори в тялото, по почти същия начин като канабис (марихуана). Възможно ли е тези създадени масла, които са много високи в средната западна диета, всъщност да накарат хората да консумират все повече и повече храни, базирани на въглехидрати; храни, които често се предлагат обилно окъпани в повече индустриални масла от семена?

Механизмът за това как може да работи по-горе е представен в друга по-ранна статия и е свързан с това как енергията се генерира в електронната транспортна верига на митохондриите, различна за наситените мазнини и ненаситените мазнини.

Има няколко възможни механизма, които могат да свържат консумацията на тези нови мазнини със затлъстяването и развитието на диабет тип 2 (окисляване, възпаление, глад за храна) и сега въз основа на това ново проучване, възможността за увеличаване на съдържанието на линолова киселина в кардиолепина и ефект върху изгарянето на мазнини.

Ще са нужни години повече изследвания, преди да получим по-пълна картина, така че какво правим междувременно?

Разумни препоръки, базирани на текущите знания

За човек, който е метаболитно здрав (т.е. няма диабет тип 2 или инсулинова резистентност, хипертония или висок холестерол), изглежда, че подходът на пълноценните храни, комбиниран с избягване на омега - 6 индустриални семена като соя, рапица и царевично масло в съчетание с вниманието за количеството и вида на въглехидратите в диетата може да бъде достатъчно, за да се избегне развитието на тези хронични заболявания. Подобен сценарий не би бил различен от диетата на средностатистическия американец или канадка през 50-те и 60-те години. Не че тази диета беше толкова здравословна, в сравнение с класическа средиземноморска диета, японска или окинавска диета, или пълноценна хранителна диета с ниско съдържание на въглехидрати. Изглежда, че те предлагат много по-здравословна алтернатива.

Независимо дали човек е здрав или метаболитно неразположен, въз основа на проучванията, които прочетох, и някои от механизмите, които излязоха наяве, не виждам полза при хората, които се хранят нито с индустриални семена, нито с рафинирани, преработени въглехидрати. Има всички основания да се смята, че и двете може да са били част от основната причина за настоящото затлъстяване и епидемия от диабет тип 2.

Нерафинирани въглехидрати и здравословни мазнини

Ако някой е метаболитно здрав, препоръчвам да яде минимално преработени въглехидрати, тъй като те намаляват „инкретиновия ефект“ на хормони като GIP, GLP-1 и GLP-2, които се отделят в червата и предизвикват отделянето на инсулин от панкреаса бета- клетки. Яденето на минимално преработени въглехидрати би довело до по-малко задействане на освобождаването на инсулин, като по този начин намалява вероятността от развитие или на инсулинова резистентност, или на диабет тип 2.

Ако някой вече е резистентен към инсулин или има диабет тип 2, от скорошни проучвания изглежда, че минимизирането на въглехидратите първоначално, заедно със загуба на тегло и някои форми на активност може да бъде поне толкова добро, ако не и по-полезно от диетата с ниско съдържание на мазнини, ограничена с калории . Разбира се, много хора смятат, че са много по-малко гладни, като ядат диета с пълноценни храни с ниско съдържание на въглехидрати и лесно могат да се придържат към нея дългосрочно (година или две в проучвания), позволявайки период на подобряване на чувствителността към инсулин и по-ниска обща кръвна захар нива. Със сигурност е доказано, че е безопасен и ефективен за периоди до две години.

И за тези, които са метаболитно здрави или резистентни към инсулин или имат диабет тип 2, избягването на индустриални масла от семена има смисъл поради всички причини, посочени по-горе.

Какво ще кажете за вашата конкретна ситуация?

Имате ли въпроси относно вида и количеството въглехидрати, които са най-подходящи за вас въз основа на кръвната Ви работа и семейната история? Какво ще кажете за това кои мазнини са най-добрият избор предвид вашия начин на живот?

Моля, не се колебайте да ми изпратите бележка, използвайки формуляра „Свържете се с мен“, намиращ се в горния раздел, за да разберете как мога да подкрепя вашите нужди и ще отговоря възможно най-скоро.

За вашето добро здраве!

Справка

Sustarsic EG, Ma T, Lynes MD et al, Кардиолипинов синтез в кафяви и бежови мастни митохондрии е от съществено значение за системната енергийна хомеостаза,
Клетъчен метаболизъм (2018), https://doi.org/10.1016/j.cmet.2018.05.003

ПРАВНО ЗАБЕЛЕЖКА: Съдържанието на този блог, включително текст, изображения и цитирана статистика, както и всички други материали, съдържащи се тук („съдържанието“), са само за информационни цели. Съдържанието не е предназначено да замести професионални съвети, медицинска диагноза и/или лечение и не е подходящо за самостоятелно приложение без знанието на Вашия лекар и редовно наблюдение от Вашия лекар. Не пренебрегвайте медицинските съвети и винаги се консултирайте с Вашия лекар относно всякакви въпроси, които може да имате относно медицинско състояние или преди да приложите каквото и да сте прочели или чули в нашето съдържание.