Ръководство за вашата лабораторна работа

лабораторна

Ако сте били диагностицирани с хронично бъбречно заболяване (ХБН), задълбочените тестове могат да помогнат на вас и вашия здравен екип да разберете какво се случва във вашето тяло и дали вашият план за лечение работи както трябва.

Вашият лекар ще извърши различни тестове въз основа на кой стадий на бъбречно заболяване сте. Хората в по-ранните стадии на бъбречно заболяване се подлагат на тестове, които измерват бъбречната им функция. Хората в по-късните стадии на бъбречно заболяване и хората на диализа се тестват, за да проверят дали лечението им е ефективно. Ако сте пациент на DaVita ®, можете да видите резултатите от лабораторията си на DaVita Health Portal ™ и да ги споделите с вашия екип за грижа за бъбреците. По-долу е даден преглед на някои от най-често срещаните тестове, които Вашият лекар може да Ви назначи.

Серумен креатинин

  • Предназначение: За да се определи колко креатинин е в кръвта.
  • Нормален обсег: .8 до 1,4 милиграма на децилитър (mg/dl).
  • Как се провежда този тест: Взема се кръвна проба и се изпраща за анализ.
  • Дата на теста: През ранните и по-късните стадии на ХБН, включително в краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD).

  • Предназначение: За да се определи колко бъбречна функция има човек.
  • Нормален обсег: 90+, с малко или никакъв протеин или албумин в урината.
  • Как се провежда тестът: Този тест е изчисление въз основа на вашето ниво на креатинин, възраст, раса, пол и други фактори.
  • Дата на теста: През всички етапи на ХБН, включително ESRD.

Промените в GFR ще покажат на Вашия лекар колко бързо или бавно напредва състоянието Ви.

сцена

GFR ниво и описание

> 90 mL/min; нормален или висок GFR

60 до 89 mL/min; леко намаление на GFR

45 до 59 mL/min; умерено намаляване на GFR

30 до 44 mL/min; умерено намаляване на GFR

15 до 29 mL/min; тежко намаляване на GFR

По-малко от 15 mL/min или на диализа; бъбречна недостатъчност

Микроалбумин

  • Предназначение: За откриване на протеин, наречен албумин в урината, което може да показва увреждане на бъбреците.
  • Нормален обсег: Почти не трябва да се открива албумин.
  • Как се провежда този тест: Взима се проба от урина от изследваното лице.
  • Дата на теста: В ранния диагностичен стадий на ХБН. Годишно за хора с диабет или хипертония.

BUN - Азот в урея в кръвта

  • Предназначение: За откриване на повишени нива на отпадъци в кръвния поток, което е ранен признак за намалена бъбречна функция.
  • Нормален обсег: 7 до 20 милиграма на децилитър (mg/dl).
  • Как се провежда този тест: Взема се кръвна проба и се изпраща за анализ.
  • Дата на теста: В диагностичния етап, ранните и по-късните стадии на ХБН, включително ESRD, за измерване на ефективността на лечението.

CCr - креатининов клирънс

  • Предназначение: За да се определи колко добре бъбреците филтрират креатинин и се отърват от отпадъците.
  • Нормален обсег: За мъжете нормалните стойности могат да варират от 97 до 137 милилитра в минута. За жените нормалните стойности могат да варират от 88 до 128 милилитра в минута.
  • Как се провежда този тест: Вземат се проби от кръв и урина и се изпращат за анализ.
  • Дата на теста: Когато човек започва диализа или за подпомагане на хранителна оценка.

Hb - хемоглобин

  • Предназначение: За определяне на количеството хемоглобин в червените кръвни клетки и скрининг за анемия.
  • Нормален обсег: При възрастен, 12 до 18 грама на децилитър кръв.
  • Как се провежда тестът: Взема се кръвна проба и се изпраща за анализ. Този тест често е част от цялостен тест, наречен пълна кръвна картина (CBC) или пълен кръвен тест.
  • Дата на теста: През ранните и по-късните етапи на ХБН, включително ESRD.

Hct - хематокрит

  • Предназначение: За определяне на процента на червените кръвни клетки в кръвта и скрининг за анемия.
  • Нормален обсег: За възрастни жени обхватът обикновено е от 36 до 47 процента, а за възрастни мъже диапазонът е от 40 до 53 процента. За пациенти на диализа препоръчителният целеви диапазон на хематокрит е от 33 до 36 процента.
  • Как се провежда този тест: Взема се кръвна проба и се изпраща за анализ. Този тест често е част от цялостен тест, наречен CBC или пълен кръвен тест.
  • Дата на теста: През ранните и по-късните етапи на ХБН, включително ESRD.

URR - Съотношение на намаляване на уреята

  • Предназначение: За да се измери колко урея е била отстранена по време на сесия на хемодиализа.
  • Целеви диапазон: URR трябва да бъде повече от 65 процента.
  • Как се провежда този тест: В началото на диализа се взема кръвна проба, а след това се взема друга проба.
  • Дата на теста: Веднъж на всеки 12 до 14 диализни сесии, това е приблизително веднъж месечно.

Kt/V

Kt/V е математическа формула, където:

“K” = клирънс (количеството урея, което диализаторът ви е отстранил (литри/минута)), умножено по

“T” = време (продължителността на лечението (минути)), разделено на

“V” = обем (количеството телесна течност (литри)).

  • Предназначение: За да определите колко добре диализата почиства кръвта ви.
  • Целеви диапазон за пациенти на хемодиализа: Повече от 1.2.
  • Целеви диапазон за пациенти на перитонеална диализа: Повече от 2.0.
  • Как се провежда този тест: За хемодиализа се взема кръвна проба в началото и в края на диализната сесия. Събира се информация за вашето лечение и компютър изчислява Kt/V резултата. За перитонеална диализа (PD) се взема кръвна проба заедно с проба от PD течност и обемът се отстранява за 24 часа.
  • Когато се провежда този тест: Веднъж месечно за пациенти на хемодиализа и веднъж на всеки четири месеца за пациенти с PD или след смяна на рецепта.

A1c - Тест за гликозилиран хемоглобин, известен също като хемоглобин A1c

  • Предназначение: За определяне на средните нива на глюкоза в кръвта за период от два до три месеца. Този тест е за хора с диабет.
  • Целеви диапазон: Целта на Американската диабетна асоциация е по-малко от 7,0 g/dl за добро управление на кръвната захар за диабетици.
  • Как се провежда този тест: Взема се кръвна проба и се изпраща за анализ.
  • Дата на теста: Този тест се прави, когато за първи път сте диагностицирани с диабет и след това два до четири пъти годишно след това.

Нива на електролит в кръвта

  • Предназначение: За измерване на нивата на електролити (натрий, калий, калций, фосфор) в организма, които помагат за преместването на хранителни вещества и отпадъци във и извън клетките.
  • Нормален обсег: Натрий: 135 до 145 mEq/L. Калий: 3,5 до 5,0 mEq/L. Калций: 8,5 до 10,5 mg/dL. Фосфор: 3,0 до 4,5 mg/dL. Целите за хората на диализа варират от някои от тези нива - калиева цел 3,5 до 5,5, калций 8,4 до 9,5, фосфор 3,5 до 5,5.
  • Как се провежда тестът: Взема се кръвна проба и се изпраща за анализ.
  • Дата на теста: По време на етапи 3, 4 и 5 на бъбречно заболяване, когато се предписва бъбречна диета или ако лицето е на диализа.

Познайте лабораториите си

Вашият диетолог, лекар и други членове на здравния екип ще следят резултатите от тестовете ви и ще препоръчат диетични корекции или ще направят промени във вашето лечение. Ако не знаете какви са вашите номера или имате въпроси относно тези тестове, попитайте член на вашия екип за грижа за бъбреците за повече информация. Получавайте и лабораторните си резултати на DaVita Health Portal ™, когато сте пациент на DaVita.