• Анкилозиращ спондилит
  • Автоимунни заболявания
  • Упражнение
  • Граници на фибромиалгия
  • Законодателна
  • Лупус
  • Лаймска болест
  • Новини
  • Артроза
  • Остеопороза
  • Физиотерапия
  • Рецепти
  • Ревматоиден артрит
  • Тенденции в автоимунните заболявания

Никол Садич Томас, д-р, FACR

саркоидозата

40-годишен джентълмен дойде при мен, оплаквайки се от треска, нощно изпотяване, неволно отслабване с 10 килограма и подути глезени. Той имаше високи нива на калций и много високи нива на възпаление, отбелязани при кръвните му изследвания. Няма ясни инфекции, които да отчитат възпалението. За да разследвам допълнително, взех рентгенови лъчи, които разкриха много подути лимфни възли в гърдите му. Бях загрижен за злокачествения рак и се консултирах с колеги по хематология/онкология, които споделиха загрижеността ми. Уредихме биопсия на лимфни възли и за щастие не беше открит рак. Това, което докладът за биопсията на лимфните възли разкри, е „саркоидоза“.

Саркоидозата е автоимунно състояние, което кара тялото да образува възли, състоящи се от възпалена тъкан, наречени грануломи, в органите на тялото. Саркоидозата може да засегне почти всеки орган в тялото. Обикновено включва белите дробове, но кожата, очите, носа, мускулите, сърцето, черния дроб, далака, червата, бъбреците, нервите, лимфните възли, ставите и мозъка могат да бъдат включени.

Не знаем точната причина за саркоидоза. Преобладаващата теория е, че в генетично податливия човек има задействащ фактор от околната среда, който води до развитието на болестта. Саркоидозата не е заразна и е по-честа при афро-американски, немски, ирландски, скандинавски, азиатски и пуерторикански пациенти. Саркоидозата обикновено се проявява на възраст между 20 и 40 години, но може да бъде диагностицирана на всяка възраст.

Тъй като саркоидозата може да засегне толкова много различни органи, диагностицирането може да бъде предизвикателство. Симптомите също могат да варират в зависимост от засегнатите органи. Някои хора може да нямат симптоми и саркоидозата става очевидна едва когато рутинната рентгенова снимка на гръдния кош се върне като ненормална, показвайки доказателства за подуване на лимфните възли от саркоидно участие. Други пациенти могат да получат загуба на тегло, умора и треска. Ако белите дробове
участват, може да се появи кашлица, задух или болка в гърдите. Пациентите могат да получат болезнени, зачервени очи или загуба на зрение, ако саркоидозата включва очите. Кожни възли, язви или плоски участъци от обезцветена кожа могат да се развият при пациенти със саркоидоза, обикновено близо до носа или очите, или на гърба, ръцете, краката и скалпа. Нежни подутини също могат да се появят на глезените и пищялите. Саркоидозата може да причини подути бузи и сухота в устата. Също така може да причини подути лимфни възли, понякога се появяват в гръдния кош, но също така могат да се появят под брадичката, в областта на подмишниците или в слабините. Саркоидозата също може да причини повишени нива на калций или ненормален брой на кръвните клетки. Рядко саркоидозата може да повлияе на електрическата система на сърцето и да причини неравномерен сърдечен ритъм или да засегне мозъка или нервите, причинявайки
неврологична дисфункция.

Няма един тест за диагностициране на саркоидоза и диагнозата му обикновено зависи от засегнатата органна система. Образните изследвания, особено рентгеновата снимка на гръдния кош, могат да бъдат полезни. Кръвен тест, наречен ниво на АСЕ (ангиотензин конвертиращ ензим), се използва за определяне на повишени нива, свързани със саркоидоза. Възможно е обаче да имате саркоидоза с нормален тест за АСЕ и нивата на АСЕ също могат да бъдат повишени поради други условия, така че не е перфектен тест. Ако е възможно, биопсията на подутото място е идеална за потвърждаване на диагнозата саркоидоза и изключване на други причини за подуване като инфекции, рак или други медицински състояния.

Тъй като саркоидозата може да засегне толкова много различни органи, диагностицирането може да бъде предизвикателство. Симптомите също могат да варират в зависимост от засегнатите органи. Някои хора може да нямат симптоми и саркоидозата става очевидна само когато рутинната рентгенова снимка на гръдния кош се върне като ненормална, показвайки доказателства за подуване на лимфните възли от саркоидно участие. Други пациенти могат да получат загуба на тегло, умора и треска. Ако са засегнати белите дробове, може да се появи кашлица, задух или болка в гърдите. Пациентите могат да получат болезнени, зачервени очи или загуба на зрение, ако саркоидозата включва очите. Кожни възли, язви или плоски участъци от обезцветена кожа могат да се развият при пациенти със саркоидоза, обикновено близо до носа или очите, или на гърба, ръцете, краката и скалпа. Нежни подутини също могат да се появят на глезените и пищялите. Саркоидозата може да причини подути бузи и сухота в устата. Също така може да причини подути лимфни възли, понякога се появяват в гръдния кош, но също така могат да се появят под брадичката, в областта на подмишниците или в слабините. Саркоидозата също може да причини повишени нива на калций или ненормален брой на кръвните клетки. Рядко саркоидозата може да повлияе на електрическата система на сърцето и да причини нередовен сърдечен ритъм или да засегне мозъка или нервите, причинявайки неврологична дисфункция.

Някои хора със саркоидоза не се нуждаят от лечение. Ако възпалението води до увреждане на органи, са необходими кортикостероидни лекарства и понякога допълнителни имуносупресори. Вашият ревматолог може да ви помогне да тествате за саркоидоза и да определите най-добрия курс за вас.