Тази брошура е предназначена да помогне на хората, засегнати от наднормено тегло, да разберат високия риск от развитие на преддиабет. Много хора не са наясно, че имат преддиабет, докато симптомите на диабет тип 2 не започнат да се проявяват. Чрез тази образователна брошура се надяваме да предоставим по-добро разбиране за преддиабет и как той е свързан с наднорменото тегло, като се обърнем към следното:

преддиабет

  • Оценка на наднорменото тегло
  • Определяне на преддиабет
  • Рискови фактори за преддиабет
  • Тестване за преддиабет
  • Намаляване на риска от развитие на диабет тип 2

Как влияе наднорменото тегло върху здравето на човека?
Наднорменото тегло, затлъстяването или тежкото затлъстяване могат да повлияят на здравето на човека по много начини. Затлъстяването е заболяване, при което излишните телесни мазнини са се натрупали до степен, която може да има неблагоприятен ефект върху здравето на човека. Затлъстяването също така увеличава риска от развитие на хипертония, диабет тип 2, някои видове рак, остеоартрит, инсулт и дислипидемия. Поставянето на реалистични цели относно храненето, физическата активност и отслабването в подкрепа на промените в начина на живот може да забави или предотврати появата на диабет тип 2.

Тъй като наднорменото тегло може да повлияе на здравето на човека по много начини, затова е важно да можете да оцените колко излишно тегло има човек. Има много методи за измерване, които могат да се използват; най-често използваният метод обаче е изчисляването на индекса на телесна маса (ИТМ). ИТМ е число, изчислено чрез разделяне на теглото на човек в килограми на височината му в метри на квадрат. Има четири категории на състоянието на теглото (поднормено тегло, нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване). За да изчислите своя ИТМ и да определите категорията на вашето тегло, щракнете тук.

Какво е преддиабет?
Преддиабетът е състоянието, което се появява, когато нивата на кръвната захар (захар) в човека са по-високи от нормалното, но не са достатъчно високи за диагностициране на диабет. Преддиабетът може да се нарече и Нарушена глюкозна толерантност (IGT) или Нарушена глюкоза на гладно (IFG). Хората с преддиабет имат повишен риск от развитие на диабет тип 2, хипертония и инсулт. Около 79 милиона американци на възраст над 20 години имат преддиабет.

Кой е изложен на риск от преддиабет?
Хората с наднормено тегло и над 45 години трябва да бъдат проверени за преддиабет. Хората с нормално тегло и над 45 години трябва да попитат своя медицински специалист дали тестовете са подходящи. Здравните специалисти могат да препоръчат тестване на възрастни под 45 години и с наднормено тегло, ако имат някакви други рискови фактори за диабет или преддиабет, като:

  • Високо кръвно налягане
  • Нисък HDL холестерол и високи триглицериди
  • Фамилна анамнеза за диабет
  • Гестационен диабет или раждане на бебе над девет килограма
  • Принадлежност към етническа или малцинствена група с висок риск от диабет
  • Физическо бездействие
  • Нива на A1C по-големи или равни на 5,7%, IGT или IFG при предишни тестове
  • История на сърдечно-съдовите заболявания
  • Жени със синдром на поликистозните яйчници
  • Други клинични състояния, свързани с инсулинова резистентност

Тъй като обикновено няма признаци или симптоми за преддиабет, той често се открива по време на рутинен физически преглед с основен скрининг за нивата на кръвната захар на гладно. Нормалното ниво на захар е под 100 mg/dL. Ако е от 100 до 125 mg/dL, това показва, че индивидът има IFG или преддиабет.

Как тества човек за преддиабет?
Съществуват различни кръвни тестове, които могат да покажат дали някой има преддиабет. Нека да разгледаме два от най-често срещаните тестове и да видим какво могат да означават различни резултати.

Диаграма на кръвната захар на гладно

Ниво на захар Показва
Под 100 mg/dL Нормално
100 до 125 mg/dL Преддиабет
126 mg/dL или повече при два отделни теста Диабет

Тест за кръвна захар на гладно
Количеството захар в кръвта естествено варира, но трябва да остане в рамките на нормалното. Предпочитаният начин за изследване на кръвната захар е след гладуване през нощта в продължение на поне осем часа. Нивото на кръвната захар на гладно под 100 милиграма захар на децилитър кръв се счита за нормално. Ако нивата на захар на гладно все още са 100 до 125 милиграма, това показва преддиабет.

Тест за толерантност към орална захар
(2-часово предизвикателство след глюкозата)
Този тест може да се направи, като посетите лаборатория или медицински специалист след поне осемчасово гладуване и изпиете сладка течност, която съдържа много захар (75 грама). Нивата на кръвната захар ще бъдат измервани преди изпиване на течността, един час по-късно и отново два часа по-късно. Ако нивата на кръвната захар достигнат между 140 и 199 mg/dL след два часа, това показва преддиабет.

Критерии за диагностициране на диабет

  • A1C = 5,7 -6,4% (преддиабет)
  • A1C = 6,5 процента (диабет)
  • Плазмена глюкоза на гладно = 126 mg/dL
  • 2 часа плазмена глюкоза = 200 mg/dL по време на орален глюкозен толеранс

Как може някой с наднормено тегло и преддиабет да намали риска от развитие на диабет тип 2?
Наличието на преддиабет излага индивида на по-висок риск от диабет тип 2. Това обаче не означава, че всеки с преддиабет в крайна сметка ще развие диабет тип 2. Проучванията показват, че рискът от развитие на диабет тип 2 може да бъде намален чрез загуба на 5 до 7 процента от телесното тегло чрез диета и повишена физическа активност.

План за здравословно хранене
Загуба на тегло се случва, когато хората изгарят повече калории, отколкото консумират. Калориен дефицит от 500 калории на ден може да доведе до загуба на тегло от около един килограм на седмица. Записването на храната, размера на порцията и количеството калории в хранителен дневник може да помогне на хората да осъзнаят какво консумират и може да предостави доказателства за приема на калории.

Някой с наднормено тегло и преддиабет или инсулинова резистентност може да се възползва от ограничаването на въглехидратите в диетата си. Храните с високо съдържание на въглехидрати включват:

  • Закуски като торта и бисквитки
  • Ориз
  • Плодов сок
  • Сладолед

Въглехидратите повишават кръвната захар повече от другите храни и ще накарат тялото да произвежда повече инсулин. С инсулиновата резистентност тези увеличени количества инсулин могат да насърчат наддаването на тегло.

Програма за упражнения
Редовното упражнение помага да се поддържа загуба на тегло и да се предотврати възстановяването. Също така подобрява гликемичния контрол (измерване на ефектите на въглехидратите върху нивото на захарта) и намалява риска от сърдечно-съдови заболявания.

Трябва да се постави цел от 30 до 45 минути умерено упражнение през повечето дни в седмицата. Не е необходимо упражнението да се извършва в рамките на една сесия, за да бъде от полза. Разделянето на дейността на множество кратки епизоди носи подобни ползи и често е по-постижимо.

За щастие не е необходимо драстично отслабване, за да се намали рискът от преддиабет или да се подобри здравето на човек. Загубата на само пет процента от теглото на човек може да доведе до значителна разлика в намаляването на риска от диабет тип 2. Умерената загуба на тегло също може да помогне за забавяне или предотвратяване на усложнения, свързани с диабета, и да улесни контрола на захарта при преддиабет.

В допълнение към включването на здравословен план за хранене и програма за упражнения, днешният свят на технологиите и социалните мрежи може да подобри способността на човек да наблюдава здравето си. Има много онлайн и управлявани от приложения ресурси, като дневници за храна, проследяващи калории, инструменти за упражнения и други налични онлайн, за вашия смартфон и други!

Едно от най-важните неща, които човек с преддиабет трябва да направи, е да взема полезни, конкретни решения относно промените в начина на живот и упражненията с помощта на своя медицински екип. Хората с преддиабет трябва да бъдат активни и да питат своите здравни специалисти за нивата на кръвната си захар и рисковите фактори, свързани с диабета.

Какви са последствията от диабета?
Излишъкът на захар в кръвта причинява много здравословни проблеми. Клетките на тялото вероятно не получават достатъчно от необходимата им захар и когато нивата на захар в кръвта станат твърде високи, има увреждане на нервите и кръвоносните съдове, обикновено в краката, ръцете, бъбреците и очите. Други последици от диабета включват:

  • Невропатия (увреждане на нервите, особено в крайниците)
  • Нефропатия (бъбречно заболяване)
  • Ретинопатия (проблеми със зрението, слепота)
  • Сърдечно-съдови заболявания (сърдечни заболявания и повишен риск от инсулти)
  • Еректилна дисфункция при мъжете и намалено сексуално желание както при мъжете, така и при жените
  • Депресия
  • Ампутация

Как тялото управлява излишната глюкоза?
По време на гладно или между храненията тялото може да разчита на съхранената глюкоза в черния дроб - гликоген - за енергия. Гликогенът се състои от няколко хиляди молекули глюкоза, държани заедно с молекули вода. Ако обаче гладуването е много дълго, тялото може вместо това да използва аминокиселини или мастни киселини, за да подпомогне метаболитните си процеси.

След като ядем храна, процесите на дъвчене и химическото храносмилане произвеждат глюкоза (захар), която е най-лесно достъпна за гориво за нашите органи - особено мускулната и мозъчната тъкан. В нормално състояние глюкозата, произведена от тези храносмилателни процеси, навлиза в нашите клетки, за да помогне с други метаболитни процеси.

Инсулинът действа като ключ, който отключва вратата, за да проникне глюкоза в храната на нашите клетки. Когато присъства инсулин, той също така изключва процеса на използване на гликоген от черния дроб, за да гарантира, че нивото на глюкозата не се повишава допълнително след хранене. Всъщност инсулинът намалява кръвната глюкоза чрез събиране на излишната глюкоза, която присъства в кръвния поток, за да може да се съхранява като гликоген за бъдеща употреба.

Ако обаче няма достатъчно количество инсулин, както е положението при диабет, тогава тази глюкоза не може да влезе в клетките. Вместо това глюкозата остава в кръвния поток в по-висока от обичайната концентрация. Това състояние се нарича повишена кръвна глюкоза или хипергликемия.

Как можете да научите повече за преддиабет и наднормено тегло?
За да видите дали сте изложени на риск от преддиабет, моля, насрочете посещение при вашия доставчик на здравни грижи за повече информация. За да ви помогнем да се подготвите за вашето посещение, ние ви предоставихме някои примерни въпроси, които може да ви бъдат зададени, или примерни въпроси за доставчик на здравни услуги.

Примерни въпроси
Въпроси, които може да ви зададе здравен специалист

  • Кога за последен път видяхте здравен специалист?
  • Кога за последно сте завършили кръвно изследване?
  • В момента приемате ли някакви лекарства?
  • Били ли сте предварително диагностицирани с някакви медицински състояния?
  • Колко физически сте активни на седмица?
  • Можете ли да опишете хранителните си навици?
  • Някой от вашето семейство има ли диабет?
  • Чувствате ли се уморени или уморени повече от обикновено?
  • Имате ли сухота в устата или често си пиете течности?
  • Смятате ли, че често уринирате?
  • Имате ли замъглено зрение или главоболие?
  • Наскоро сте напълняли?

Въпроси, които трябва да зададете на медицински специалист

  • Има ли вашият офис регистриран диетолог за персонал с диабет и обучение за затлъстяване?
  • Имате ли на разположение преподаватели по диабет?
  • Какви тестове използвате, за да определите дали имам преддиабет?
  • Как предпочитате да лекувате някой с преддиабет?

За да видите PDF версия на тази брошура, щракнете тук.

Специални благодарности на Холи Лофтън, д-р, за съдействието при създаването на тази брошура и благодаря на Центъра за хранителна политика и затлъстяване на Йейл Ръд за предоставяне на снимките, намерени в тази брошура.

Информацията, съдържаща се в брошурата „Разбиране на преддиабет и наднормено тегло“, не може да замести медицински съвет или лечение от медицински специалист. OAC препоръчва консултация с Вашия лекар и/или здравен специалист.

(800) 717-3117
Апартамент 4511 North Himes Avenue 250
Тампа, Флорида 33614