разбиране

След като сте направили особено опитен сърдечен арест, вие и вашият партньор излизате от вратите на ED и се отправяте към линейката, за да започнете да почиствате кабелите, остатъците от IV и медицински кутии и различни телесни течности, които сега украсяват пода на вашата платформа.

„Ще дойда след секунда“, ? се обаждате на партньора си и правите пауза, за да намерите място за бърза цигара. Ти знаеш по-добре. Логичната част от мозъка ви казва, че пушенето на кутия на ден може да е допринесло за сърдечното състояние на последния ви пациент. Но това е стресиращ ден в стресова работа и всеки път, когато се опитате да спрете да пушите, откривате, че теглото ви бавно пълзи. Опитвате се да рационализирате и да си кажете, че високото телесно тегло е стресиращо и за сърцето ви и правите пауза за последно влачене, преди да се присъедините към партньора си, за да започнете да обеззаразява.

Управление на стреса

Проучванията показват, че работните места с висок стрес са свързани с повишено разпространение и интензивност на употребата на тютюн. 1 Няма спор, че СУО може да бъде категоризирана като силно стресираща, така че е очевидно, че разпространението на тютюнопушенето сред аварийния персонал е значително по-високо от това сред общото население: 19,7% от мъжете и 25,5% от доставчиците на ЕМС в момента пушат за разлика от 18,1% от възрастните американци. 2,3

Рисковете от тютюнопушенето са общоизвестни, особено сред доставчиците на здравни услуги. Употребата на тютюн може да допринесе за сърдечни заболявания, рак, белодробни заболявания и множество други болестни състояния; според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) пушенето на цигари е водещата причина за предотвратима смърт в Съединените щати.4 Съдейки по опитите за прекратяване, персоналът на EMS всъщност знае по-добре. От тези, които в момента пушат, 98% съобщават за опит да се откажат през последните 12 месеца. 2

Добавени лири

И така, ако знанието и намерението да се отърве от навика са налице, какво ни задържа? Редица фактори вероятно играят роля, включително стрес, социален натиск и физическа зависимост, но една от причините, която оглавява списъка за много хора, е страхът от напълняване. Едно проучване съобщава, че 26% от мъжете и 50% от жените са обезкуражени от спирането на тютюнопушенето, защото се страхуват от наддаване на тегло. 3 В допълнение, много пушачи, които успешно се опитват да откажат, се плашат, когато забележат, че теглото им започва да пълзи, и те възобновяват този си навик. 4

Има няколко обяснения за наддаване на тегло при спиране на тютюнопушенето. Най-често срещаното е, че без цигара, която да си сложат в устата, бившият пушач вместо това се насочва към хранене за устно задоволяване. Въпреки че това играе роля, основният виновник за добавените килограми всъщност е физиологичната промяна, предизвикана от химикалите, открити в цигарите.

Никотинът увеличава метаболизма в покой - количеството енергия (калории), изгорено в покой - с 6%. 5 Това означава, че без промяна в нивото на физическо натоварване или диетата, пушач със средно телосложение изгаря около 200 повече калории на ден от непушача. Когато този пушач се откаже, те губят това химично предимство, тъй като метаболизмът им се забавя леко.

Като цяло това е здравословна промяна, както по отношение на гореспоменатите дългосрочни рискове от заболяване, така и при краткосрочния стрес върху сърцето. По-бързият метаболизъм идва от остро повишен сърдечен ритъм и повишаване на кръвното налягане, така че премахването на този остър сърдечен стрес е от голяма полза за тялото.

Но въпросът за това какво да правим с наддаването на тегло остава. Краткият отговор: нищо. Средно, когато човек спре да пуши, той наддава около 10,3 килограма в течение на 12 месеца. Някои хора качват повече, някои хора всъщност могат да отслабнат, но 10 килограма е „нормалното“ ? очаквана печалба. Това може да означава регулиране на колана ви с една бримка или може би увеличаване на размера на един панталон. Не е идеално, но не е и краят на света.

Приемането на вероятността от наддаване на тегло може да изисква голяма промяна в перспективата. Много миряни смятат, че загубата на тегло е по-голяма полза за здравето, отколкото спирането на тютюнопушенето. 6 Въпреки че внезапното и значително наддаване на тегло не е оптимално, постепенното наддаване на тегло от около 10 паунда, особено при човек със средна до голяма рамка, вероятно ще бъде много по-малко вредно за здравето, отколкото продължаването на тежък навик за пушене би бил. Пушенето на 20 цигари на ден създава приблизително същото стрес върху сърцето като 90 килограма излишно телесно тегло. 7 Така че, ако можете да ритате пушенето и да качите само 10 или 15 килограма, от гледна точка на сърдечното здраве, вие излизате напред.

Средно, когато човек спре да пуши, той наддава около 10,3 килограма в течение на 12 месеца.

Дългосрочен план

Наличието на реалистични очаквания за това как телесното ви тегло ще се регулира естествено може да ви помогне да увеличите шансовете си за успех, но това не ви дава безплатен пропуск, за да се насладите на бързо хранене и да седнете на дивана, липсвайки цигарите си. Можете да опитате да сведете до минимум наддаването на тегло и да повишите цялостното си здраве с няколко основни мерки за подготовка и действие.

Носете здравословни закуски. Когато почувствате нужда да хапвате, опитайте се да изберете по-здравословни варианти през повечето време. Опаковайте торба, пълна с нарязани чушки, морковени пръчици и други любими лесни за хващане, ръчни плодове и зеленчуци за всяка работна смяна. Дръжте го удобно в линейката, за да избегнете изкушението да изберете чипове или бисквитки от стаята за почивка на EMS.

Запасете се с подходящите сладкиши. Много хора, които се отказват от пушенето, са жадни за сладки вкусове. Опитайте се да задоволите този глад с пресни или замразени плодове, дъвчете ароматизирана дъвка или пиете ароматизирана вода без много добавена захар. Отново пазете тези неща със себе си по време на вашите смени, за да не се изкушите да купувате висококалорични лакомства в движение.

Останете активни. Упражнението освобождава някои от същите хормони, които се чувстват добре, както цигарите. Той също така може да засили метаболизма ви до 24 часа след всяка сесия. Опитайте да се насладите на приятни упражнения в почивните си дни или преди или след смяната си, ако можете да го впишете в графика си. Ако работодателят ви насърчава да се откажете от пушенето, вижте дали те са готови да ви помогнат да получите членство във фитнес с отстъпка или да предложите някакви съоръжения за тренировки, които служителите да използват по време на престой и почивни дни.

Контролирайте ситуациите си. Определете ситуации, които знаете, че предизвикват за вас, и се опитайте да ги избегнете. Ако знаете, че стоенето извън ED и разговорите с партньора ви, докато те пушат, ще бъдат примамливи, тогава избягвайте да се озовавате в тази ситуация. Повторете разговора с тях, докато все още сте в болницата или след като се върнете в камиона. Използвайте димната им почивка като шанс да използвате тоалетната, да хапнете здравословната си закуска или да започнете главно с документите си. Когато не работите, опитайте се да избягвате ситуации, в които ви привлича пушенето, като гледане на спортни игри на бара. Изберете ресторанти за непушачи или поискайте да се настаните в секция за непушачи, ако е възможно.

Говорете с Вашия лекар. Доказано е, че няколко фармакологични помощни средства едновременно улесняват процеса на прекратяване и намаляват наддаването на тегло при отказване. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали бупроприон, флуоксетин, никотинови заместителни терапии или електронни цигари могат да бъдат полезни в процеса на отказване.

Вземете лично. Потърсете персонализирано консултиране по хранене, ако можете да си го позволите. Увеличаването на теглото намалява при пушачи, които получават персонализирано хранене.6 Регистрираният диетолог може да ви помогне да планирате ястия и закуски, за да отговарят на вашия работен график и способности за готвене, както и да ви помогне да разберете какъв начин на хранене е най-подходящ за вашата индивидуална медицинска ситуация. Обърнете се към вашата застрахователна компания, за да видите дали сте покрити за индивидуални или групови сесии и да определите диетолог, който е включен в мрежата.

Останете реалисти. Управлявайте очакванията си и си поставяйте разумни цели. Ако можете да погледнете назад след една година и да кажете, че въпреки че сте спечелили 10 килограма, вече не пушите и можете да дишате по-лесно, тогава това би било доста голяма печалба. Не се опитвайте да спрете да пушите, да отслабнете, да започнете изцяло нова програма за упражнения и да започнете да медитирате дзен едновременно - неразумни очаквания ви създават за провал. Ако си поставите цел, която можете да постигнете, е по-вероятно да се придържате към нея и да се възползвате от предимствата.

След като сте спрели успешно пушенето, можете да се притеснявате да се опитате да свалите каквото и да е тегло, което сте натрупали в процеса. Надяваме се, че по това време ще се почувствате по-здрави и ще можете да бъдете по-активни, отколкото бихте могли да пушите. Постепенно надграждайте върху този нов по-здравословен начин на живот, като добавяте приятни упражнения към рутината си, работите в повече плодове и зеленчуци и изграждате здравословни навици, както в работата, така и в почивните си дни. Не забравяйте, че всяка малка промяна добавя към голямата картина на изграждането на дълъг и здравословен живот.