Болестта на Dupuytren (известна също като контрактура на Dupuytren) е доброкачествено състояние на кожата, характеризиращо се с прекомерно разрастване на миофибробластите. Причините за този вид разпространение все още не са известни, въпреки че се предполага, че няколко състояния са свързани с повишен риск от развитие на това състояние.
Повърхностната фиброматоза води до образуване на възли и кордови структури точно под кожата. Това води до извиване на пръстите, като се започне с пръстена и малките пръсти.
Епидемиология
Контрактурата на Дюпюитрен е по-честа в някои региони на света и сред някои раси. Смята се, че се дължи на генетична предразположеност, внесена в Европа от викингските нашественици преди много векове.
Състоянието е най-разпространено в северните европейски раси и сред кавказците. Появата му е по-висока при мъжете. Възрастовата група, в която разпространението му е най-високо, е над 50 години при мъжете и над 60 години при жените.
Етиология
Предполага се, че някои гени претърпяват мутация, което води до тяхната дисрегулация, в резултат на което растежът на фибробластите се влияе в рамките на палмарната апоневроза. Това води до диференциацията им в зрели миофибробласти, които отделят излишък от колагенови влакна тип III.
Освен това се съобщава, че болестта на Dupuytren е фамилна, което подкрепя генетичните фактори в нейната етиология. Наличието на гена е малко вероятно да бъде достатъчно, за да утаи състоянието; вместо това може би се активира от други съпътстващи състояния като захарен диабет или тютюнопушене.
Рискови фактори
Рисковите фактори за това състояние включват:
- Да имаш родител с контрактура на Dupuytren
- Травма на ръката
- Правете ръчен труд или изпитвате продължителни механични вибрации на ръцете
- Пушене
- Антиконвулсанти от определени категории
- Припадъци
- Алкохолизъм
- Чернодробно заболяване
- Захарен диабет
Природознание
Контрактурата на Dupuytren започва с фокално нодуларно удебеляване в една област на палмарната апоневроза, с размер по-малък от един сантиметър в началото. Първоначално може да е нежен, но това не трае дълго.
Това е последвано от развитието на повече възли, които в крайна сметка се съединяват, за да образуват връв от влакнеста тъкан, която се свива по своята същност, връзвайки пръстите, към които е прикрепена, и ги придърпвайки навътре към дланта. Тази контрактура се влошава неумолимо, докато ръката често не се деактивира.
Контрактура и злокачествено заболяване на Dupuytren
Миофибробластите в това състояние показват много общи характеристики с тези на злокачествеността, които могат да бъдат обобщени, както следва:
- Инфилтративен растеж
- Тенденция към разпространение
- Инхибиране на апоптозата
- Силна предразположеност към рецидив
- Молекулярни прилики със солидни туморни клетки като подобен брой хромозомни аномалии и рецептори за моноклонални антитела към човешки саркомни клетки, с недоекспресия на туморни супресорни гени като p53
Контрактурата обаче не е рисков фактор за развитието на рак във фиброзната област. Изследователско проучване също така показва, че то не е свързано с по-висок риск от често срещани злокачествени заболявания като карцином на гърдата или простатата, рак на белия дроб и рак на дебелото черво.
Въпреки това мъжките роднини на пациенти с това състояние имат малко повече от очакваната честота на тумори на централната нервна система и ларинкса. Женските роднини всъщност имат малко по-ниска честота на рак на кожата, различен от меланома.
Препратки
Допълнителна информация
Д-р Лиджи Томас
Д-р Лиджи Томас е специалист по гинекология, завършил Правителствения медицински колеж, Университет в Каликут, Керала, през 2001 г. Лиджи практикува като редовен консултант по акушерство/гинекология в частна болница няколко години след дипломирането си . Тя е консултирала стотици пациенти, които се сблъскват с проблеми, свързани с бременност и безплодие, и е отговаряла за над 2000 раждания, като винаги се стреми да постигне нормално раждане, а не оперативно.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Томас, Лиджи. (2019, 26 февруари). Рак на кожата и контрактура на Depuytren. Новини-Медицински. Получено на 11 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Skin-Cancer-and-Depuytrens-Contracture.aspx.
Томас, Лиджи. "Рак на кожата и контрактура на Depuytren". Новини-Медицински. 11 декември 2020 г. .
Томас, Лиджи. "Рак на кожата и контрактура на Depuytren". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Skin-Cancer-and-Depuytrens-Contracture.aspx. (достъп до 11 декември 2020 г.).
Томас, Лиджи. 2019. Рак на кожата и контрактура на Depuytren. News-Medical, гледано на 11 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Skin-Cancer-and-Depuytrens-Contracture.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork