Резюме

Въведение

Остеоартритът е хронично ревматоидно заболяване, медиирано от металопротеинази и възпалителни цитокини. Метилсулфонилметанът (MSM) и босвеловите киселини (BA) показват обещание при лечението на възпалителни процеси, но ефикасността на комбинираното лечение с тези вещества при лечението на артрит все още не е проучена.

проучването

Методи

В това проспективно рандомизирано клинично изпитване MESACA (за „метилсулфонилметан и босвелови киселини при лечението на артрит на коляното“) 60 пациенти, засегнати от артрит на коляното, са разпределени на случаен принцип в експериментална група, лекувана в продължение на 60 дни с 5 g MSM и 7,2 mg BA дневно или контролна група, на която се прилага плацебо. При проследяване на 2 и 6 месеца (FU) ефикасността на комбинираното лечение с тези две хранителни добавки беше оценена с помощта на визуалната аналогова скала за болка (VAS) и индекса на Lequesne (LI) за функцията на ставите, както и за проследяване на противовъзпалителни лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства и анти-циклооксигеназа-2).

Резултати

Болката, оценена по скалата на VAS, е по-лоша в групата, лекувана с МСМ и БА, в сравнение с групата на плацебо при 2-месечно ФУ (3,8 срещу 2,7; P= 0,04), докато не се наблюдава разлика между двете групи при 6-месечно ФУ (2,7 срещу 3,6; P= 0,2). Не са установени статистически значими разлики в LI между двете групи в нито една от FU (2 месеца: 4.8 срещу 4.2; P= 0,51; 6 месеца: 4.4 срещу 4.5; P= 0.91). За разлика от това, при експеримента се наблюдава статистически значима разлика в нуждата на пациентите от противовъзпалителни лекарства в сравнение с групата на плацебо, дори до 2 месеца FU (0,2 срещу 0,6 таблетки/ден; P

Изтеглете, за да прочетете пълния текст на статията

Препратки

Kapoor M, Martel-Pelletier J, Lajeunesse D, Pelletier JP, Fahmi H. Роля на провъзпалителните цитокини в патофизиологията на остеоартрита. Nat Rev Rheumatol. 2011; 7: 33–42.

ван ден Берг WB. Остеоартрит 2010 г. в преглед: патомеханизми. Остеоартрит Хрущял. 2011; 19: 338–341.

Le Pen C, Reygrobellet C, Gérentes I. Финансови разходи за остеоартрит във Франция. Проучването „COART“ Франция. Ставен костен гръбначен стълб. 2005; 72: 567–570.

Hochberg MC, Altman RD, Brandt KD, et al. Насоки за медицинско лечение на остеоартрит. Част II. Артроза на коляното. Американски колеж по ревматология. Рев артрит. 1995; 38: 1541–1546.

Schnitzer TJ. Актуализация на насоките за лечение на хронична мускулно-скелетна болка. Clin Rheumatol. 2006; 25 (Доп. 1): S22–29.

Braund R, Abbott JH. Препоръчване на НСПВС и парацетамол: проучване на знанията и поведението на физиотерапевтите от Нова Зеландия. Physiother Res Int. 2011; 16: 43–49.

Kim YH, Kim DH, Lim H, Baek DY, Shin HK, Kim JK. Противовъзпалителните ефекти на метилсулфонилметана върху индуцираните от липополизахаридите възпалителни реакции в миши макрофаги. Биол Фарм Бик. 2009; 32: 651–656.

Parcell S. Сяра в човешкото хранене и приложения в медицината. Altern Med Rev. 2002; 7: 22–44.

Brien S, Prescott P, Bashir N, Lewith H, Lewith G. Систематичен преглед на хранителните добавки диметил сулфоксид (DMSO) и метилсулфонилметан (MSM) при лечението на остеоартрит. Остеоартрит Хрущял. 2008; 16: 1277–1288.

Magnuson BA, Appleton J, Ryan B, Matulka RA. Изследване на токсичност за орално развитие на метилсулфонилметан при плъхове. Храни Chem Toxicol. 2007; 45: 977–984.

Ернст Е. Тамян: систематичен преглед. BMJ. 2008; 337: a2813.

Altman R, Asch E, Bloch D, et al. Критерии на Американския колеж по ревматология за класификация и докладване на остеоартрит на коляното. Рев артрит. 1986; 29: 1039–1049.

Kijowski R, Blankenbaker D, Stanton P, Fine J, De Smet A. Артроскопско валидиране на рентгенографски градуиращи скали на остеоартрит на тибио-феморалната става. Am J Roentgenol. 2006; 187: 794–799.

Lequesne MG, Mery C, Samson M, Gerard P. Индекси на тежестта за остеоартрит на тазобедрената става и коляното. Стойност на валидиране в сравнение с други тестове за оценка. Scand J Rheumatol Suppl. 1987; 65: 85–89.

Castroflorio T, Di Giosia M, Turatti G, Giordano M. Ефекти на екстракти от метилсулфонилметан и Boswellia serrata при дегенеративни нарушения на TMJ: клинично и MRI пилотно проучване. Ita J Max Surg. 2010; 21: 123–132.

Рахман-Заде Я З, Ризаев Н.У., Юсипов М.М. Засилване на извличането на лечебни растителни материали в електромагнитно поле. Pharmac Chem J. 1972; 6: 789–791.

Pham T, van der Heijde D, Altman RD, et al. Инициатива OMERACT-OARSI: Преразгледан международен набор от критерии за отговор на клиничните изпитвания за остеоартрит. Остеоартрит Хрущял. 2004; 12: 389–399.

Rozendaal RM, Uitterlinden EJ, van Osch GJ, et al. Ефект на глюкозамин сулфат върху стесняването на ставното пространство, болката и функцията при пациенти с артроза на тазобедрената става анализи на подгрупи на рандомизирано контролирано проучване. Остеоартрит Хрущял. 2009; 17: 427–432.

Usha PR, Naidu MU. Рандомизирано, двойно-сляпо, паралелно, плацебо-контролирано проучване на орален глюкозамин, метилсулфонилметан и тяхната комбинация при остеоартрит. Clin Drug Investig. 2004; 24: 353–363.

Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G, et al. Препоръки на OARSI за лечение на остеоартрит на тазобедрената става и коляното, Част II: Основани на доказателства OARSI, експертни насоки за консенсус. Остеоартрит Хрущял. 2008; 16: 137–162.

Combe B, Landewe R, Lukas C, et al. Препоръки на EULAR за лечението на ранния артрит: доклад на работна група на Европейския постоянен комитет за международни клинични изследвания, включително терапия (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2007; 66: 34–45.

Коен Дж. Силов грунд. Психол бик. 1992; 112: 155–159

Altman RD, Abramson S, Bruyere O, et al. Коментар: остеоартрит на коляното и глюкозамин. Остеоартрит Хрущял. 2006; 14: 963–966.

Пирота М. Болест на артрита - използването на допълнителни терапии. Лекар от Aust Fam. 2010; 39: 638–640.

Migliore A, Giovannangeli F, Granata M, Laganà B. Hylan g-f 20: преглед на неговата безопасност и ефикасност при лечението на болки в ставите при остеоартрит. Clin Med Insights Артрит Musculoskelet Disord. 2010; 3: 55–68.

Abate M, Pulcini D, Di Iorio A, Schiavone C. Вискодобавяне с вътреставна хиалуронова киселина за лечение на остеоартрит при възрастни хора. Curr Pharm Des. 2010; 16: 631–640.

Bellamy N, Campbell J, Robinson V, Gee T, Bourne R, Wells G. Viscosupplementation за лечение на остеоартрит на коляното. Cochrane Database Syst Rev. 2006; CD005321.

Pearson TW, Dawson HJ, Lackey HB. Естествени нива на диметилсулфоксид в избрани плодове, зеленчуци, зърнени храни и напитки. J Agric Food Chem. 1981; 29: 1089–1091.

Ebisuzaki K. Аспирин и метилсулфонилметан (MSM): търсене на общи механизми с последици за превенцията на рака. Противоракова Res. 2003; 23: 453–458.

Kim LS, Axelrod LJ, Howard P, Buratovich N, Waters RF. Ефикасност на метилсулфонилметан (МСМ) при остеоартритна болка в коляното: пилотно клинично изпитване. Остеоартрит Хрущял. 2006; 14: 286–294.

Brien S, Prescott P, Lewith G. Мета-анализ на свързаните хранителни добавки диметил сулфоксид и метилсулфонилметан при лечението на остеоартрит на коляното. Evid Based Complement Alternat Med. 2009; 27 май [Epub преди печат].

Fioravanti A, Giannitti C, Bellisai B, Iacoponi F, Galeazzi M. Ефикасност на балнеолечението при болка, функция и качество на живот при пациенти с остеоартрит на коляното. M Int J Biometeorol. 2011; 15 май [Epub преди печат].

Ammon HP. Босвелови киселини при хронични възпалителни заболявания. Planta Med. 2006; 72: 1100–1116.

Kimmatkar N, Thawani V, Hingorani L, Khiyani R. Ефикасност и поносимост на екстракт от Boswellia serrata при лечение на остеоартрит на коляното - рандомизирано двойно сляпо плацебо контролирано проучване. Фитомедицина. 2003; 10: 3–7.

Sontakke S, Thawani1 V, Pimpalkhute1 S, Kabra P, Babhulkar S, Hingorani L. Отворено, рандомизирано, контролирано клинично изпитване на екстракт от Boswellia serrata в сравнение с валдекоксиб при остеоартрит на коляното. Индийски J Pharmacol. 2007; 39: 27–29.

Sengupta K, Kolla JN, Krishnaraju AV, et al. Клетъчни и молекулярни механизми на противовъзпалителен ефект на Aflapin: нов екстракт от Boswellia serrata. Mol Cell Biochem. 2011; 354: 189–197.

Mallen SR, Essex MN, Zhang R. Стомашно-чревна поносимост на НСПВС при пациенти в напреднала възраст: обобщен анализ на 21 рандомизирани клинични проучвания с целекоксиб и неселективни НСПВС. Curr Med Res Opin. 2011; 27: 1359–1366.

Pavelká K, Gatterová J, Olejarová M, Machacek S, Giacovelli G, Rovati LC. Употреба на глюкозамин сулфат и забавяне на прогресията на остеоартрит на коляното: 3-годишно, рандомизирано, плацебо контролирано, двойно-сляпо проучване Arch Intern Med. 2002; 162: 2113–2123.

Jaeschke R, Singer J, Guyatt GH. Измерване на здравния статус. Установяване на минималната клинично важна разлика. Контролни клинични изпитания 1989; 10: 407–415.

Tubach F, Ravaud P, Baron G, et al. Оценка на клинично значими промени в докладваните от пациента резултати при остеоартрит на коляното и тазобедрената става: минималното клинично важно подобрение. Ann Rheum Dis. 2005; 64: 29–33.

Информация за автора

Принадлежности

Катедра по клинична методология и медико-хирургични технологии - секция по ортопедия, Университетска обща болница, Бари, Италия

Анджела Нотарникола, Лукреция Фузаро, Лоренцо Морети, Вито Пеше и Биаджо Морети

Катедра по биомедицински науки - хигиенна секция, Университетска обща болница, Пиаца Г. Чезаре 11, 70124, Бари, Италия

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Автора за кореспонденция

Допълнителна информация

Тази статия е публикувана с отворен достъп на Springerlink.com

Права и разрешения