диетите

9 март 2018 г. - Учените казват, че са открили пряка връзка между кръвната захар и чревните бактерии. Използвайки тази връзка с диета с много фибри, те са лекували успешно малка група хора с диабет тип 2.

Констатацията може да бъде важна не само за 100-те милиона възрастни американци с диабет или преддиабет, но и за всеки, който се опитва да управлява теглото си.

Лекарите и диетолозите отдавна знаят, че фибрите са важни за доброто здраве. Проучванията показват, че хората, които се хранят с диети с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на наситени мазнини, имат по-ниски рискове за много хронични заболявания, включително сърдечни заболявания, диабет и някои чревни проблеми като запек и дивертикулит.

Това, което не е добре разбрано, е как точно фибрите ви дават тези предимства.

Нарастват доказателствата, че фибрите играят ключова роля за видовете бактерии, които процъфтяват в червата ни и как те работят.

Миналата година ново изследване от финландското проучване за профилактика на диабета показа, че хората, които ядат повече фибри, имат в кръвта си повече противовъзпалително химично вещество, наречено индолепропионова киселина, което се произвежда от чревни бактерии. Освен това те са по-малко склонни да получат диабет тип 2.

Новото проучване се основава на това, като показва как фибрите помагат за отглеждането на бактерии в червата, които произвеждат химически сигнали, които помагат за регулиране на апетита и кръвната захар.

„Като цяло, това проучване добавя към това, което знаем колко важна е чревната микробиота, когато става въпрос за развитието на някои хронични заболявания, като диабет тип 2“, казва д-р Ванеса де Мело Лааксонен, асистент по нутригеномика в университета на Източна Финландия, който не е участвал в изследването.

Може ли диетите с високо съдържание на фибри да спрат диабета?

Около 1 на 11 американци има диабет. Диабетът тип 2 е най-често срещаната форма и нараства в САЩ както при деца, така и при възрастни.

За проучването екип от учени в Китай постави 27 души с диабет тип 2 на диета с много фибри и ги проследи 12 седмици, измервайки промените в кръвната им захар, а също и върху чревните бактерии.

Те сравняват тази група с 16 други, които също са имали диабет тип 2, които са получили стандартни съвети за физически упражнения и правилно хранене при диабет, заедно с диета за изследването, която е събрала приблизително същия брой калории, но е имала много по-малко фибри.

Групата с високо съдържание на фибри получаваше огромни 37 грама фибри на ден, докато групата, получаваща средностатистическа, здравословна диета, яде около 16 грама фибри на ден - което случайно е приблизително средното за възрастните американци.

И двете групи също приемали лекарство, наречено акарбоза, за да помогнат за управлението на кръвната захар. Акарбозата действа малко като фибри, тъй като предотвратява усвояването на някои въглехидрати в червата за енергия. Преди проучването всички участници бяха отбити от всякакви други лекарства, за да управляват кръвната си захар. Ако са използвали инсулин, той се коригира според нуждите през цялото проучване.

И двете групи се подобриха, но в края на експеримента групата с много богата на фибри диета беше по-здрава от групата, която получава стандартни грижи. Те имаха по-добър контрол върху кръвната си захар и бяха загубили малко повече тегло. Около 90% от групата с високо съдържание на фибри постигнаха добър контрол на кръвната си захар - поддържайки хемоглобина А1с под 7%, целта, препоръчана от Американската диабетна асоциация - в сравнение с само 50% от групата на стандартна диабетна диета.

Ето защо това може да е вярно.

Всички тези фибри, произхождащи от голямо разнообразие от хранителни източници, оплождат растежа на 15 щама бактерии, които произвеждат определени мастни киселини с къса верига. Тези киселини действат едновременно като източник на гориво за клетките и като пратеници.

В новото проучване тези късоверижни мастни киселини сигнализират на червата да произвеждат повече глюкагоноподобен пептид-1 (GLP-1) и пептид YY (PYY).

GLP-1 е хормон, който казва на тялото да произвежда повече инсулин, докато PYY намалява апетита. Двамата са от решаващо значение за поддържането на кръвната захар и теглото под контрол.

Някои лекарства за диабет също действат чрез увеличаване на GLP-1. Увеличението на късоверижните мастни киселини също направи стените на червата неприятелски към други видове бактерии, които блокират GLP-1, засилвайки ефекта.

„Това е една полза, една от причините диетите с високо съдържание на фибри да работят“, казва изследователят Липинг Джао, професор по приложна микробиология в университета Рутгерс в Ню Брунсуик, Ню Джърси, и Шанхайския университет Джао Тонг в Шанхай, Китай.

За да са сигурни, че промяната в чревните бактерии е тази, която води до резултатите - а не нещо друго - учените след това са прехвърлили чревните бактерии от участниците в изследването на мишки, които са били отглеждани, за да не съдържат микроби. Тъй като те са били отглеждани, за да нямат собствена чревна бактерия, учените могат по-късно да въведат бактерии и да наблюдават какво се е случило, когато започват да растат.

Мишките, които са получили бактериите от хората по диетите с високо съдържание на фибри, са имали по-добри нива на кръвна захар на гладно от мишките, които са получили бактерии от хора на обичайната диета за диабет, въпреки че ядат една и съща чау.

Изследването е публикувано в списание Science.

Получаване на повече дневни влакна

Авторите на изследването казват, че за обикновения човек би било трудно да копира диетата си с високо съдържание на фибри. Хората в частта от проучването с високо съдържание на фибри ядат специално приготвена каша, приготвена от овес, бял боб, жълта царевица, червен боб, ямс, фъстъци и семена от лотос, заедно с две пълнозърнести храни, непознати за западняците - зелена елда и adlay, или сълзите на Йов. Те също така получиха повече фибри под формата на прахове, които включваха горчив пъпеш, нишесте от кудзу, инулин и устойчив декстрин.

Това, което е важно, казват изследователите, е принципът на всичко това: добрите бактерии в червата ни, тези, които ни поддържат здрави, се нуждаят от много повече фибри, отколкото сега им даваме, за да процъфтяват.

Министерството на земеделието на САЩ препоръчва на здравите възрастни да ядат някъде между 22 и 34 грама фибри всеки ден, според правителствените хранителни насоки.

Повечето от нас получават само около половината толкова.

Децата и възрастните са толкова кратки на фибрите в САЩ, че експертният панел, който събра най-новата версия на хранителните насоки, посочи фибрите като един от четирите „хранителни вещества, които са от значение за общественото здраве“.

Липсата на фибри, изследването предполага, че бактериите, които ни помагат да регулираме апетита си и контролираме кръвната захар, се конкурират с други бактерии, които всъщност потискат тези важни сигнали.

Изследователите, които ръководят финландското проучване за профилактика на диабета, смятат, че диетите с високо съдържание на фибри са изпълними с малко планиране.

„Смятаме, че около 30-40 грама на ден може да не е нереалистично, ако използвате пълнозърнести продукти, плодове и зеленчуци няколко пъти на ден, вместо хляб с ниско съдържание на фибри, сокове, съдържащи захар, и месо“, казва Лааксонен.

Източниците на фибри в тяхната здравословна скандинавска диета се фокусират върху пълнозърнести храни като ръж, ечемик и овес, плодове и фасул и грах.

Проучването показва и нещо друго, което е важно да се разбере за чревните бактерии: Те вече са там и се променят в отговор на нашата диета.

Повечето проучвания показват, че пробиотичните добавки, които обещават да доставят милиони или милиарди полезни бактерии в червата ни, имат малко ефекти, които обикновено не траят дълго. Това е така, защото бактериите, които живеят в нас, са там заради това, което ядем.

Най-добрият начин да ги промените по дълготраен начин е да промените техния източник на храна - нашите диети.

„Когато въведете голямо количество разнообразни фибри в червата, все едно сте хвърлили малко храна в езерцето. Вие нарушавате системата. Някои членове ще се възползват от това, за да растат и да увеличават нивата си на популация. Някои други може да откажат “, казва Жао.

„Точно това се случва в чревната екосистема“, казва той.

Чревните бактерии, казва той, живеят от два източника на храна - храната, която не можем да усвоим, а именно фибрите, и продуктите от храносмилането, които се произвеждат локално в нашите черва.

Липсва фибри, казва той, тази огромна екосистема в нашите черва, съставена от приблизително 100 трилиона клетки, може да стане недохранена по начини, които насърчават болестите вместо здравето.

Ако решите да увеличите фибрите във вашата диета, Джао предупреждава, че отнема известно време, докато бактериите се приспособят - около месец. Този период на корекция може да дойде с някои неприятни странични ефекти като подуване на корема и газове.

Източници

Liping Zhao, д-р, професор по приложна микробиология, Университет Рутгерс, Ню Брънзуик, Ню Джърси; професор, Шанхайски университет Jiao Tong, Шанхай, Китай.

Ванеса де Мело Лааксонен, д-р, асистент по нутригеномика, Университета на Източна Финландия, Куопио, Финландия.

Наука, 8 март 2018 г.

Научни доклади: „Индолепропионовата киселина и новите липидни метаболити са свързани с по-нисък риск от диабет тип 2 във Финландското проучване за профилактика на диабета.“

Хранителни вещества: „Десетгодишни тенденции в приема на фибри и пълнозърнести храни и източници на храна за населението на Съединените щати: Национално проучване за здравни и хранителни изследвания 2001-2010.“

Американска диабетна асоциация, Статистика за диабета, достъп 8 март 2018 г.