Себия Изетбегович

Катедра по гинекология, Медицински факултет, Университет в Сараево, Сараево, Босна и Херцеговина

Ясмин Алайбегович

1 Медицински факултет, Университет в Сараево, Сараево, Босна и Херцеговина

Алма Мутевелич

1 Медицински факултет, Университет в Сараево, Сараево, Босна и Херцеговина

Алмир Пасагич

2 Катедра по фамилна медицина, Медицински факултет, Университет в Сараево, Сараево, Босна и Херцеговина

Изет Масич

2 Катедра по фамилна медицина, Медицински факултет, Университет в Сараево, Сараево, Босна и Херцеговина

Резюме

Заден план:

Превенцията на болестите в гинекологията може да се подобри чрез по-добро разбиране на промоцията на здравето и управлението на болестите. Управлението е „изкуството да се изпълняват задачи от или с други хора“ Мери Паркър Фолет.

Методи:

Направен е описателен анализ на научни изследвания в няколко публикувани статии в медицински списания и книги.

Резултати:

Има пет основни функции на управлението като: Предвиждане и планиране, организиране, командване, координиране и контрол. Ако въведем следното определение по смисъла на медицинската наука и го приложим към медицинската практика, което би означавало начин за разпознаване, управление и разрешаване на въпроси за диагностика и терапия на заболявания (в случая гинекологични заболявания) съгласно определени насоки и алгоритми за лечение . Лечението на семейните лекари е важен аспект в качеството на живот на жените и тяхното репродуктивно здраве, както и важен проблем в обществените, екологични и социални проблеми.

Заключения:

Много е важно да се справите с нея на ниво първична грижа и в допълнение да насърчите първичната и вторичната профилактика на заболявания, което понякога е по-важно от лечебните процедури. Първичната профилактика включва редовни гинекологични прегледи и скрининг. Лекарите също са длъжни да обучават жените за рисковите фактори за злокачествени заболявания, както и да предлагат някои от качествените превантивни мерки.

ВЪВЕДЕНИЕ

Управлението е „изкуството да се изпълняват задачи от или с други хора“ Мери Паркър Фолет [Фигура 1]. Това е една от многото дефиниции на управление, но освен тези дефиниции е много важно да се спомене и един от общите постулати на теорията на управлението, който дава Хенри Файол и който предлага петте основни функции на управление като: Предвиждане и планиране, организиране, командване, координация и контрол.

Босна Херцеговина

Мери Паркър Фолет

През последните няколко десетилетия папилома и херпесният вирус придобиват все по-голямо значение за развитието на епителна дисплазия, неоплазия и рак на маточната шийка. Ракът на маточната шийка е на второ място по смъртност от гинекологични заболявания с честота на 350 000 нови случая, диагностицирани всяка година.

В страни, където скринингът е добре развит, като Англия, броят на жените, страдащи и умиращи от рак на маточната шийка, е намален с 80%. Ракът на гърдата е най-честият рак сред жените (около 32% от всички видове рак) и най-честата причина за смърт на възраст между 45-55 години. В света всяка година се регистрират около 1 милион нови случая. В развитите страни смъртността беше значително намалена до около 25%, благодарение на ранното откриване и модерната терапия. Честотата на синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ) е 15-25% в популацията от жени в репродуктивна възраст според европейските критерии. По-често се среща при юноши с 25%. За щастие след 40-годишна възраст се облекчава от хиперандрогенемия спонтанно, така че в тази възраст честотата е около 15%, а в перименопаузалния период честотата е 10%.

Диагнозата се поставя чрез анамнеза (обща, гинекологична, фамилна), клиничен преглед (общо състояние на състоянието на пациента и гинекологичен спекулум, бимануален и ректален), чрез вземане на цитонамазка по метода на Папаниколау и хистологично изследване след биопсия. Тестът на Папаниколау е стандартният тест за откриване на рак на маточната шийка и подобно на някои резултати от няколко проучвания показва, че този цитологичен тест намалява честотата на рака на маточната шийка в много страни.

Многобройни проучвания показват, че честотата на заболеваемост и смъртност значително намаляват там, където има организиран скрининг. Общопрактикуващите лекари имат важна роля да гарантират, че повечето жени посещават редовни, систематични гинекологични прегледи в съответствие с препоръките, които съществуват в националното ръководство за превенция на злокачествени заболявания.

По отношение на медицинската наука и практика това означава: Как да се идентифицират, ръководят и разрешат, също така да се лекуват болестите съгласно определени насоки и алгоритми за лечение. Освен това управлението и спазването на заболяването означава алгоритми и възприемането на определени постулати от семейните лекари в здравните центрове, тъй като те представляват първата линия на среща и решаване на определени заболявания и състояния при пациентите.

Тук ще уточним дефиницията и епидемиологията на най-често срещаните гинекологични заболявания и техните рискови фактори: Рак на маточната шийка, рак на гърдата, СПКЯ, нередовни кръвоизливи от матката и вулвовагинит.

През последните десетилетия на папилома и херпесните вируси се приписва нарастващото значение при появата на епителна дисплазия, неоплазия и рак на маточната шийка. Смята се, че влиянието на тези вируси, които проникват в епитела около външната шийка на мястото на метаплазия на пластовия стратифициран епител в цилиндъра, е причинило промени в епителните клетки, които водят до дисплазия. Ракът на маточната шийка засяга предимно жени от 45 до 50-годишна възраст; приблизително 37% от пациентите са на възраст под 35 години. Жените над 65 години съставляват 10% от пациентите и тази възрастова група обикновено умира от заболяването, което е свързано с прогресирането на заболяването по време на диагнозата.

Жените, които преди са били лекувани от рак на гърдата, имат 2 пъти по-голям риск от развитие на рак в другата гърда. Сред наследствените фактори често се споменават двата гена за рак на гърдата: BRCA1 и BRCA2.

Малко жени в живота си, особено в ерата на половата зрялост, не са имали остра инфекция, подостра или хронична, на нивото на външните гениталии. Независимо дали става въпрос за остра инфекция, повтаряща се от неактивни фокусни точки или повтаряща се инфекция (реинфекция), много често е здравен, семеен и социален проблем, тъй като те често трябва да бъдат дълго и упорито лекувани и че консервативната и хирургична терапия елиминира последиците от нея или усложнения.

Вагинитът е възпаление на лигавицата на влагалището. Вулвит е възпаление на вулвата. Вулвовагинитът е възпаление на вулвата и вагината. В тези ситуации има възпаление на тъканите, което понякога води до вагинално отделяне. Причинителите са инфекция (Streptococcus, Staphylococcus, Escheria coli, Neisseria gonorhea, Chlamydia trachomatis, Trichomas vaginalis, Mycoplasma hominis, също HPV, Cytomegalovirus и др.). Възможни причини са също дразнители под формата на вещества или предмети, тумори или друго ненормално натрупване на тъкан, лъчетерапия, лекарства и хормонални промени. Лошата лична хигиена може да допринесе за разпространението на бактерии и гъбички и да предизвика дразнене. Фекалиите могат да влязат във влагалището чрез ненормална връзка с червата (фистула), което може да доведе до възпаление на влагалището.

Всяко кървене от матката, което не е редовна менструация, се счита за ненормално (метрорагия). Менорагията може да е резултат от анатомични (видими патологични промени в някои от гениталните органи) и функционални причини. Те могат да се различават не само по времето на възникване, продължителността, количеството на загубената кръв, но и на интервали. Може да се срещне през целия период на фертилна възраст на жените. Значително често обаче се наблюдава в пубертета и менопаузата, както и при младежки и менопаузални кръвоизливи (обяснено с нарушен баланс в тези възрасти между яйчниците и други жлези с вътрешна секреция).

Причините за първична дисменорея и механизмът на поява на болка при нея не са известни днес. Смята се, че значително влияние оказват психологическите фактори, дължащи се на прага на чувствителност на различните хора. По-честата поява на дисменорея е при слабо развити и физически слаби хора, страдащи от анемия, диабет, туберкулоза и други изтощителни заболявания. За да постигнат добри терапевтични резултати е необходимо излекуването и възстановяването на общото здравословно състояние. Сред етиологичните фактори голямо внимание се отделя на факторите, които могат да доведат до частична или пълна временна обструкция. Смята се, че основната причина е хормоналният дисбаланс между естроген и прогестерон. Фактът, че дисменорея не се появява по време на ановулаторен цикъл, когато ендометриумът е засегнат предимно от естроген.

ЦЕЛИ

Целите на това проучване бяха:

Да се ​​разбере ролята на здравната система в ранната диагностика на гинекологични заболявания

Подчертайте значението на превенцията чрез управление на гинекологични заболявания