чести

Кървенето от носа, подобно на носа, идва в различни форми и броят на страдащите расте с напредването на възрастта на населението. Милиони от тях се радват по това време на годината, когато най-честата причина - сухият, нагрят въздух в помещенията през зимата започва да се поддава на топлия, влажен пролетен въздух.

Преди четири години Чарлз Кингсън, нюйоркчанин на около 70 години, преживя страховита поредица от кръвоизливи от носа, които първоначално се оказаха трудно контролируеми. В крайна сметка г-н Кингсън намери лекар, който спря кървенето и оттогава се научи как да предотврати повторното му повтаряне.

Но г-н Кингсън също установи, че няколко негови приятели също са били измъчвани по подобен начин и никой не е знаел защо - или какво да прави по въпроса.

Кървенето от носа най-често засяга възрастните възрастни и малките деца. Сред младите д-р Алън Липкин, отоларинголог от Денвър, ми каза, че „дигиталната и друга манипулация“ е обичайната причина. Превод: бране на носа или поставяне на чужди предмети в носа, поведение, което повечето родители са склонни да обезкуражат.

Разбира се, някои възрастни също се включват в „дигитална манипулация“, особено когато зимната сухота превръща носната слуз в дразнещи корички, които могат да влошат дишането. А кървенето от носа при малки деца може да бъде причинено от сухота в носа, както често се случва при възрастни възрастни.

Както сред възрастните, така и сред децата обаче има много други причини, за които си струва да се знае. И докато повечето кървене от носа могат да се лекуват самостоятелно или да се предотвратят с прости домашни средства, честото кървене от носа никога не трябва да се приема леко Те могат да бъдат признак на по-сериозен проблем като левкемия, назален тумор или нарушение на съсирването на кръвта и трябва да бъдат насочени към вниманието на лекар.

Два основни типа

Най-често кървенето от носа произхожда от предната част на носа, където много малки кръвоносни съдове близо до повърхността на носната преграда (тъканта, която разделя двете ноздри) затоплят въздуха, който вдишвате. Тези така наречени предни кръвоизливи от носа са досадни и могат да бъдат чести и плашещи, като понякога дават няколко унции кръв.

Но предните кръвоизливи от носа рядко са опасни. По-голямо безпокойство предизвикват тежките, потенциално опасни кръвотечения от носа, които произхождат от по-големи кръвоносни съдове далеч назад в носа. Така наречените задни кръвоизливи от носа са сравнително необичайни и домашните лекарства са неефективни. Те се нуждаят от бърза медицинска помощ и по-ангажирано лечение, може би под упойка в болница.

Ето някои често срещани причини:

? Лекарства, които „разреждат“ кръвта, като варфарин (Coumadin); клопидограл бисулфат (Plavix); нестероидни противовъзпалителни лекарства или Nsaids, като ибупрофен и напроксен; и аспирин, включително „бебешки“ аспирин, който много възрастни хора приемат, за да предотвратят сърдечни заболявания и рак на дебелото черво.

? Локални лекарства, които дразнят носните проходи, като кортикостероидни и антихистаминови спрейове и прекомерна употреба на деконгестантни назални спрейове.

? Алергиите и техните последици - често кихане и прекалено агресивно издухване на носа.

? Инфекции на горните дихателни пътища, включващи носа или синусите.

? Назална травма от директен или индиректен удар в носа, включително счупен нос.

? Отклонена преграда, която може да възпрепятства дишането през едната ноздра и да преумори другата.

? Резки промени в налягането на въздуха.

? Високото кръвно налягане и атеросклерозата, които са по-чести с възрастта, могат да бъдат фактор, допринасящ за възрастните.

? Други нарушения, като чернодробно или бъбречно заболяване, хронична злоупотреба с алкохол и подушаване на кокаин, също могат да доведат до кървене от носа.

В повечето случаи кървенето от носа засяга само едната ноздра, макар че ако проблемът е сериозен, понякога може да дойде кръв от двете ноздри (или дори от око). Потърсете медицинска помощ, ако получите повтарящи се кръвотечения от носа, силно кървене или лесно натъртване; ако приемате лекарства или имате основно заболяване, което може да попречи на съсирването на кръвта; ако повръщате кръв, виене на свят или припадък; ако имате затруднения с дишането или сърцето Ви се ускорява; или ако кървенето ви от носа е придружено от обрив или треска.

Профилактика и лечение

Овлажняването на въздуха, който дишате, и поддържането на добра хидратация, особено през зимните месеци, е добро начало.

Отоларингологът на г-н Кингсън му предлага да използва изпарител със студена мъгла в спалнята, да взема горещи душове и да пие много вода, на всеки 15 минути.

Пациентите, страдащи от нос, също могат да обмислят използването на абсорбиращ памук или марля за покриване на вътрешността на ноздрите с гел или вазелин, каза д-р Липкин. Назалните физиологични спрейове също са полезни.

Избягвайте силното издухване на носа и не се опитвайте да изчистите носа с предмет като Q-връх. За да не се натрупва прекомерен натиск в носните съдове, децата и възрастните трябва да бъдат научени да кихат с отворени уста. За да контролирате бране на носа при децата, дръжте ноктите им подстригани накратко.

Ако трябва да вземете лекарство, което може да причини кървене, попитайте Вашия лекар дали може да се използва по-ниска доза или друго лекарство. За контрол на болката, опитайте ацетаминофен (тиленол и много генерични лекарства) вместо Nsaid, но не забравяйте да надвишите препоръчителната дневна доза.

Повечето незначителни кръвотечения от носа могат лесно да бъдат контролирани у дома. Не лягайте. Седнете изправени и леко се наведете напред от ханша, за да не тече кръв по гърба. Поглъщането на кръв може да предизвика повръщане.

Поставяйки палеца и показалеца върху меката част на носа, точно под костния мост, притиснете ноздрите затворени за 10 минути без прекъсване, препоръча д-р Липкин. Не пъхайте нищо в ноздра, но краткосрочната употреба на спрей за нос против деконгестант може да помогне за свиване на виновния съд, каза той.

За да предотвратите рестартирането на кървенето, не издухвайте носа си скоро след това. Не се навеждайте и избягвайте усилена дейност и тежко вдигане за няколко часа.

Ако самолечението не е ефективно и кървенето продължава повече от 20 минути или ако кървене от носа е резултат от нараняване на лицето, потърсете лекар. Нещо друго може да не е наред, може би фрактура.

Медицинското лечение на предизвикателни кръвотечения от носа може да изисква каутеризиране на кръвоизлива с химикал като сребърен нитрат или с лазерен лъч. Назалната опаковка, която в крайна сметка е спряла кървенето от носа на г-н Кингсън, може да се използва за оказване на натиск върху кървящия съд и насърчаване на съсирването.

Ако проблемът включва заден съд, може да са необходими хоспитализация и седация или анестезия. Задните назални опаковки се оставят за два или три дни и трябва да се отстраняват само от професионалист.

Ако тази процедура не даде резултат, може да се наложи операция или запушване на артериите.