Преувеличените претенции за свръхрастеж на Candida.

Мая: От съществено значение за хляба, ужасно за тялото ви. Това твърдят много лекари по алтернативна медицина и твърдението вече достигна висока температура благодарение на интернет и социалните медии. Идеята гласи по следния начин: Гъбите, които включват дрожди като Candida albicans, са малка, но важна част от нашата стомашно-чревна флора, но те също могат да „прераснат“. Когато го направят, те могат да „разрушат стената на червата и да проникнат в кръвта - освобождавайки токсични странични продукти в тялото ви“ и да доведат до множество неприятни симптоми. В статия в Goop, озаглавена „Коварната инфекция с дрожди, която всички имаме, и как да я лекуваме“, докторът по функционална медицина Ейми Майърс твърди, че девет от 10 пациенти, които тя вижда, страдат от свръхрастеж на Candida и че това опустошава здравето на страната ни.

прекомерния

Такива лекари обвиняват досадната кандида за почти всяка досада, която можете да разберете: алергии, астма, импотентност, глад за храна, акне, главоболие, умора, мозъчна мъгла, болки в ставите, обриви, подуване на корема, автоимунни заболявания, промени в настроението, сърбеж, гъбички по ноктите, безсъние, ниско сексуално желание и наддаване на тегло. Още по-лошо, вината ни е цялата, защото Candida процъфтява отчасти поради лошия ни избор на начин на живот - захар, алкохол, контрацептиви, стрес и антибиотици, наред с други неща. За щастие същите тези лекари предлагат тестове за диагностициране на проблема (някои се продават директно на потребителите струват над $ 350) и, разбира се, продават и лекарства, някои от които можете да закупите директно през интернет за стотици долари.

Обадете ми се циничен, но когато един виновник е обвинен за всеки неприятен симптом, който може да си представим, се предполага, че повечето от нас са засегнати от него и лекарите, които крещят, че исковете печелят от тях, не мога да не сбръчка носа си. Особено след като знам, че научното разбиране за това как чревната микробиота - включително гъбичките - влияе върху нашето здраве е все още в най-ранна детска възраст. Затова разгледах науката за Candida и се свързах с различни учени и лекари, които имат опит в дрождите, гъбичните заболявания и гастроентерологията. Това, което открих, е, че тези силни твърдения не са подкрепени от силна наука - или много логика, в този смисъл. Но те са разбираемо привлекателни за хора, които страдат от реални, объркващи медицински проблеми, които отчаяно искат надежда и отговори.

И те се защитават жестоко до степен, в която несъгласните са се страхували да говорят. Пет учени, с които се свързах, докато докладвах за това парче, отказаха интервюта; един каза, че макар да не вярва, че свръхрастежът на Candida е легитимно условие, той „не е искал да влиза в битка със фанатиците Candida“. Друг заяви, че е „силно скептичен“ към идеята - идея, подкрепена с това, което той нарича „почти религиозен плам“ - но също не иска да говори по протокола. Други шест лекари и учени дори не отговориха на молбите ми за интервю. Когато медицинските специалисти се страхуват да обсъждат даден проблем - особено този, при който хората вярват в недоказани лекове, докато лекарите се облагодетелстват финансово - поради това колко жестоко могат да бъдат атакувани за това, знам, че това е тема, която си заслужава да бъде проучена.

Първо, за да е ясно: Candida може да прерасне в тялото и да причини проблеми.

Вероятно сте чували за вагинални дрождни инфекции и орална млечница, и двете причинени от изобилие от дрожди в съответните части на тялото. Антибиотиците също могат да предизвикат проблеми с дрождите: Изследванията на мишки предполагат, че бактериите в червата обикновено попълват дрождите и други гъби с три порядъка, но това по време на антибиотично лечение - което може да убие добри бактерии в червата в процеса на атака на нашественик, който ви разболява - популацията на чревните дрожди нараства 40 пъти. (Важно е обаче, че пропорциите обикновено се нормализират в рамките на осем седмици.) ​​И в това, което е известно като инвазивна кандидоза, дрождите могат опасно да нахлуят в кръвта, сърцето, костите и мозъка. Когато това се случи обаче, страдащите се оплакват от нещо повече от умора и промени в настроението: Огромните 30 до 50 процента от хората, които развиват инвазивни инфекции с дрожди, умират.

Важно е обаче, че тези инвазивни гъбични инфекции са изключително редки - изчисленията предполагат, че засягат максимум 14 на всеки 100 000 души - и засягат предимно само хора, които са много болни и са с нарушена имунна система. Всъщност две трети от тези инфекции се развиват при хора, които са хоспитализирани. Просто казано, това не са инфекции, които средният човек, живеещ в общността, някога ще хване.

Със сигурност има и други здравословни проблеми, при които дрождите също биха могли да играят роля, но те са с ограничен обхват и все още са доста несигурни. Някои изследвания например свързват дрожди като Candida с няколко стомашно-чревни състояния, включително болестта на Crohn’s и Graft-Versus-Host Disease. С Crohn’s изследователите внимават да отбележат, че няма доказателства, че гъбичките причиняват болестта - те обаче, изглежда, влошават възпалителния отговор, поне при мишки. (Пациентите на Crohn често имат по-високи от нормалните нива на антитела срещу компоненти на Candida и други дрожди.) Асоциациите между дрожди и други стомашно-чревни състояния все още са точно такива - асоциации - и досега никой не знае дали дрождите играят причинно-следствена роля или дали промените в популациите от дрожди може да са следствие от условията.

Илиян Илиев, лигавичен имунолог от Weill Cornell Medicine в Ню Йорк, разследва връзката между дрожди и различни заболявания при мишки. Популярните твърдения за дрожди и как те влияят на хората, казва той, просто „не са научно обосновани“. Казвайки, че дрождите са свързани и може би могат да влошат някои специфични заболявания при мишките, е много, много различно от това да се обяви, че повечето хора страдат от съвкупност от неясни симптоми, тъй като телата им са застигнати от дрождите. Тези твърдения са „абсолютни глупости за привличане на коса“, заключава Бернхард Хубе, биолог, който изучава биологията на гъбични инфекции в Института „Ханс Нол“ в Германия.

Всъщност някои от симптомите, които хората свързват с Candida, нямат никакъв смисъл.

Лекарите обявяват например, че гъбичките по ноктите са симптом на свръхрастеж на Candida, но повечето инфекции на ноктите се причиняват не от Candida, а от дерматофити, съвсем различен вид гъбички; Рядко срещаните инфекции на ноктите Candida засягат само хора със съдови заболявания. (Популярният натуропат Джош Акс дори погрешно описва Candida като вирус, когато се обсъжда гъбичка на ноктите на краката, което е нещо като да наричаме жираф растение.) Други лекари изброяват сериозни автоимунни заболявания като тиреоидит на Хашимото, ревматоиден артрит и лупус като „симптоми“ на свръхрастеж на дрожди, но нито едно проучване не е показало, че тези състояния могат да бъдат стимулирани от дрожди.

Привържениците на епидемията от свръхрастеж на Candida открито признават, че няма достатъчно наука по въпроса. „Лекарите се отказват от това и науката е направила много малко при изучаването на такава интересна и последваща болест“, каза ми по имейл Джим Уайт, съосновател на Candidasupport.org. Някои дори се оплакват от конспирация - че правителството на САЩ отказва да финансира изследвания по темата. И все пак това не е вярно: Националните здравни институти финансираха 200 изследователски проекта, свързани с Candida през 2016 и 2017 г. Така че със сигурност има интерес и пари, които се влагат в научното изследване на дрождите и как те ни влияят - въпреки че, разбира се, ние може да има повече! - все още няма доказателства в подкрепа на настоящите медицински твърдения.

Защо тогава тази идея е толкова популярна както сред лекарите, така и сред пациентите?

Една от причините е, че Candida са лесна изкупителна жертва за хората, страдащи от реални и объркващи медицински проблеми. „Хората могат да отидат при лекари, които ще кажат:„ О, да, имате абсолютно това, това е, което трябва да направите “- така че се чувства, че те имат отговор“, казва Провидънс, базираната в РИ гастроентеролог Колийн Кели.

Помага, че свръхрастежът на Candida е неясна диагноза, основана на редица общи критерии. На уебсайта на един лекар ми беше предложена онлайн викторина; след като отметнах само, че понякога жадувам за сладкиши, имам сезонни алергии и пия противозачатъчни, сайтът ме информира, че вероятно имам свръхрастеж на Candida и препоръча програма за контрол на Candida за $ 249, за да ме излекува. Клиничните тестове, които лекарите предлагат вътрешно, също не предлагат много яснота, тъй като присъствието на Candida не е същото като доказателство, че тези микроби създават проблеми; дрождите са често срещан, здравословен компонент на стомашно-чревния тракт. „Много хора имат Candida в изпражненията“, казва Илиев, но „това не означава, че те са лоши за вас.“ Има и популярен домашен „тест за плюене“, който много уебсайтове препоръчват за диагностициране на свръхрастеж; по принцип, ако плюете в чаша вода и водата стане мътна, вероятно сте засегнати. Хюб казва, че самата идея на този тест е нелепа.

Влошавайки нещата, много лекари настройват нещата така, че дори клиничните тестове да потвърдят, че сте добре, те пак могат да ви примамят към лечение.

Гуруто за функционална медицина Марк Хайман посочва на уебсайта си, че тестовете за свръхрастеж на Candida „могат да бъдат полезни, ако се окажат положителни, но не изключвайте дрождите, ако са отрицателни“. С други думи, ако получите положителен резултат, почти сигурно имате Candida и се нуждаете от лечение, но ако тестовете се върнат отрицателни, е, ние все пак трябва да ви лекуваме. И разбира се: Колкото повече хора лекуват тези лекари, толкова повече пари правят. (Някои от тези лекари правят и други подозрителни неща: През 2003 г. Министерството на общественото здраве на Кънектикът твърди, че Уорън Левин, автор на „Отвъд връзката с дрождите: Ръководство за излекуване на кандида и други състояния, свързани с дрожди“, извършва тестове които не са били легитимни от медицинска гледна точка, твърди, че той провежда изследвания, когато всъщност не е бил, и е позволил на служителите си да провеждат процедури, които не са били надлежно лицензирани да извършват. очевидно се е преместил в Аризона.)

Друг проблем е, че някои от така наречените „лекове“ за свръхрастеж на Candida вероятно ще накарат хората да се чувстват по-добре, дори когато дрождите нямат нищо общо с неволите си. Леченията също могат да причинят нови, по-лоши проблеми.

Диетата Candida препоръчва да се откажете от нездравословната храна и добавените захари и да ги замените с нишестени зеленчуци, плодове с ниско съдържание на захар, протеини и ферментирали храни. Кой, пълен с дрожди или не, не би се почувствал чудесно след няколко седмици, като се храни по този начин? В статия от клиника „Мейо“ по темата ясно се казва: „В рамките на няколко седмици след заместването на преработените храни с пресни и бялото брашно с пълнозърнести храни, може да започнете да се чувствате по-добре като цяло. Това, вместо да спре растежа на дрождите в стомашно-чревния тракт, е може би основната полза от диетата за прочистване на Candida. " (Има много други причини, поради които трябва да сме скептични към предполагаемите предимства на непроверените лекове, дори когато изглежда, че ни карат да се чувстваме по-добре; за повече за тях прочетете предишната ми колона.)

Друго релевантно откритие: В интервенционно проучване от 1999 г. изследователи в Германия проследяват обичайния прием на въглехидрати на 28 здрави хора и установяват, че колко въглехидрати, които ядат, не са свързани с броя на растящите Candida в телата им. След това изследователите поставят субектите на диети с високо съдържание на захар, те също не виждат съответно увеличение на растежа на Candida. Така че популярната идея, че захарта причинява свръхрастеж на Candida и че ограничаването на захарта ще ви излекува, не само няма много наука в подкрепа на това, но някои изследвания директно го оспорват.

Като допълнително притеснение много лекари не само препоръчват диетични подобрения; те често предписват и противогъбични лекарства. Но тези лекарства могат да бъдат вредни, дори опасни. В едно проучване Илиев и колегите му от Медицинския колеж Weill Cornell и Медицинския център Cedars-Sinai в Лос Анджелис установяват, че лечението на мишки с противогъбични лекарства влошава тежестта и прогресията на алергичните заболявания на дихателните пътища и колита. Някои противогъбични лекарства също могат да бъдат вредни за черния дроб. През 1986 г. (да, тази идея съществува оттогава!), Лекарите в Илинойс лекуват жена, която вярва, че има свръхрастеж на Candida и приема противогъбичното лекарство кетоконазол, за да го лекува. Наркотикът всъщност й е дал хепатит.

Изглежда, че тези лекарства също не помагат на симптомите, които се дължат на свръхрастеж на Candida. В малко клинично проучване изследователи от Университета в Алабама набрали жени, които са имали повтарящи се вагинални инфекции с дрожди, както и други неясни симптоми, съвместими с представата за свръхрастеж на Candida - мозъчна мъгла, алергии и храносмилателни проблеми. Те ги разделят на групи и им дават различни комбинации от противогъбични лекарства или захарни хапчета. Въпреки че противогъбичните лекарства контролират растежа на вагиналните дрожди и симптомите, те не подобряват останалите симптоми на субектите, както и захарните хапчета.

Дрождите си заслужават да бъдат изучени и те може да играят по-голяма роля за нашето здраве, отколкото си представяме. Но полето отчаяно се нуждае от повече доказателства, преди лекарите да могат отговорно да правят смели твърдения и диагнози и да предписват потенциално рискови лечения.

Няма частица от науката, подкрепяща идеята за свръхрастеж на Candida като основна причина за колективната умора на обществото, безсъние, автоимунни заболявания, глад за храна и акне - нито има доказателства, че Candida прочиства и противогъбични лекарства могат да ни излекуват от тях. Имаме още много да научим за това как различни микробиоти, включително гъби, влияят на нашето благосъстояние. Да бъдеш отворен също означава да си предпазлив. Преувеличаването на доказателствата и намекването, че има причинно-следствена яснота, когато не е, е опасно и несправедливо за милионите хора, отчаяни от медицински отговори. Ако скъпата панацея на базата на дрожди е единствената препоръка на лекаря за вашите сериозни здравословни проблеми, моля, потърсете второ мнение.

Мелинда Уенър Мойър е писателка по наука и здраве, базирана в Ню Йорк. Тя редовно допринася за Slate и Scientific American. Можете да я намерите в Twitter и Facebook.

Може също да ви хареса: Тази професионална балерина с витилиго ще промени начина, по който мислите за красотата

Ще се използва в съответствие с нашата Политика за поверителност