Този въпрос идва от читател на ScienceofMom, който ми писа да задам:
Търся качествена информация за това дали диетата на мама наистина може да причини проблеми с корема при бебета, извън може би алергия към млечен протеин. Виждал съм аргументи, че има, но те изглеждат до голяма степен анекдотични. И все пак моят педиатър никога не е споменавал възможността диетата ми да причинява пристъпи на газове на моето 3-месечно бебе в около 4 часа сутринта на всеки. неженен. нощ. Вместо това ми казват рутинно, че просто трябва да изчакам и до 4 месеца храносмилателната й система ще порасне. –KT
Повечето от нас са чували и чели, че не е нужно да се отказваме от някоя от любимите си храни, за да кърмим бебетата си. Като цяло това е вярно и е важно послание. Между възпалените зърна и набъбналите гърди през първите няколко седмици от майчинството, майките трябва да знаят, че кърменето в крайна сметка (обикновено) лесно ще се впише в начина им на живот.
Има дори някои скорошни изследвания, които показват, че ограничаването на храненето при майката по време на кърмене може да увеличи шансовете на бебето да развие алергии. Ако бебето ви НЕ показва признаци на проблеми с корема, най-добре е да ядете балансирано разнообразие от цели храни. Помислете за това като за нежно запознаване на бебето с протеините на света чрез вашето мляко.
Има обаче няколко проучвания за ефекта от диетата на мама върху колики симптоми. Приблизително 1 от 5 новородени в САЩ между 0 и 4 месеца се счита, че има колики. "Правилото на тройките" се използва за определяне на колики: Колики бебето има непрекъснат, неутешителен плач поне 3 часа на ден в продължение на поне 3 дни в седмицата, повече от 3 седмици. Плачът обикновено е най-лошият през вечерните часове. От бележката на К.Т. не става ясно дали бебето й всъщност има колики или просто газове - те не винаги са еднакви. Съсредоточил съм тази публикация върху колики, защото там е изследването, но съм готов да спекулирам, че това, което работи за бебета с колики, може да помогне и на бебета с по-леки видове дискомфорт в стомашно-чревния тракт.>
Истината е, че наистина не знаем какво причинява колики. Вероятно е многофакторна и има различни причини за различните бебета. (За интересен разказ за историята на нашето разбиране за коликите и как да се справим с нея, вижте тази статия,Загадката на коликите, от The New Yorker.) Съществуват обаче няколко доказателства, че коликите са свързани с чревна незрялост или дисбаланс. Бедните бебета често изглеждат газообразни и имат дискомфорт в стомашно-чревния тракт, придърпвайки краката си до корема, докато плачат, сякаш болят. Изследванията също така показват, че коликираните бебета имат чревни възпаления и ненормална подвижност на червата [1]. Освен това знаем, че протеините от диетата на мама могат да преминат в кърмата и изглежда, че някои бебета са алергични или непоносими към тези протеини. Тук влиза ролята на диетата на мама.
Други проучвания за елиминиране на краве мляко са по-малко успешни [4]. Неотдавнашно проучване на саудитски бебета тества 114 колики бебета за алергия към краве мляко с кожен тест за убождане [5]. Само три от тези бебета са с положителен резултат и когато кравето мляко е премахнато от диетата на майката, симптомите на коликите им изчезват. Въпреки това, от останалите 111 бебета, премахването на кравето мляко от диетата на мама не намалява времето им, прекарано в плач.
Така че в зависимост от изследването, което разглеждате, алергията към кравето мляко изглежда много често срещана или по-скоро рядка при колики бебета. Хммм. Трудното при тези проучвания е, че те разчитат на майките да са задълбочени да премахнат всеки източник на протеин от краве мляко от диетата си, тъй като той може да бъде скрит в много преработени храни. Това може да обясни променливите резултати, открити между проучванията. Освен ако майките живеят в изследователски център и не ядат само контролирани ястия, е много трудно да се проведат тези диетични проучвания, които разчитат на майките, които избират храни в рамките на указанията и отчитат точно хранителните си навици. (Докато пиша това, изпитвам проблясък на ужас при мисълта как би изглеждало да докарам 100 бебета с колики и техните майки да живеят в изследователски център за около седмица. Хайде!) И въпреки смесеното резултати от тези проучвания, Изглежда, че алергията към краве мляко причинява симптоми на колики при някои бебета.
Ами други храни? През 1996 г. Lust и колеги съобщават резултатите от проучване на майчината диета и симптомите на колики при 272 бебета, кърмени изключително в САЩ [6]. Майките бяха помолени да си припомнят поведението на своите бебета и собствените си хранителни навици през последната седмица. Счита се, че бебетата имат колики, ако показват спазми в корема (съставяне на крака, изглежда, че ги боли), раздразнителност и интензивен плач. Като група майки с коликави бебета са приемали по-голямо количество от следните храни: краве мляко, зеле, карфиол, броколи, лук и шоколад. Ако сте любопитни, храните, НЕ свързани със симптоми на колики, са чесън, зелени чушки, портокалов сок, брюкселско зеле, сушен боб, яйца, моркови, говеждо и бира. Ако имате бебе с колики, изберете торта от моркови и бира, а не бисквитки с шоколадов чипс и мляко.
1. Heine, R.G., Гастроезофагеална рефлуксна болест, колики и запек при кърмачета с хранителна алергия. Curr Opin Allergy Clin Immunol, 2006. 6(3): стр. 220-5.
2. Американската академия по медицина за кърмене, Клиничен протокол №24 на ABM: Алергичен проктоколит при изключително кърмаче. . Медицина за кърмене., 2011. 6(6).
3. Якобсон, И. и Т. Линдберг, Протеините от краве мляко причиняват детски колики при кърмачета: двойно сляпо кръстосано проучване. Педиатрия, 1983. 71(2): стр. 268-71.
4. Evans, R. W., et al., Диета на майката и инфантилни колики при кърмачета. Lancet, 1981. 1(8234): стр. 1340-2.
5. Moravej, H., et al., Прогнозна стойност на теста за убождане на кожата на кравето мляко при инфантилни колики. Ann Saudi Med, 2010. 30(6): стр. 468-70.
6. Lust, K. D., J. E. Brown и W. Thomas, Прием на майки от кръстоцветни зеленчуци и други храни и симптоми на колики при изключително кърмени бебета. J Am Diet Assoc, 1996. 96(1): стр. 46-8.
7. Hill, D. J., et al., Ефект на нискоалергенна диета на майката върху колики при кърмачета: рандомизирано, контролирано проучване. Педиатрия, 2005. 116(5): стр. e709-15.
8. Savino, F., et al., Lactobacillus reuteri (щам от американска колекция от типове култури, щам 55730) срещу симетикон при лечението на детски колики: проспективно рандомизирано проучване. Педиатрия, 2007. 119(1): стр. e124-30.
9. Connolly, E., T. Abrahamsson и B. Bjorksten, Безопасност на D (-) - бактерии, произвеждащи млечна киселина в човешкото бебе. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2005. 41(4): стр. 489-92.
10. Kurth, E., et al., Плачещи бебета, уморени майки: какво знаем? Систематичен преглед. Акушерство, 2011. 27(2): стр. 187-94.