Някои хора се раждат без далак или трябва да го отстранят поради заболяване или нараняване.

проблеми

Далакът е орган с размер на юмрук в горната лява част на корема, до корема и зад левите ребра.

Това е важна част от имунната ви система, но можете да оцелеете и без нея. Това е така, защото черният дроб може да поеме много от функциите на далака.

Какво прави далакът?

Далакът има някои важни функции:

  • той се бори с нахлуващите микроби в кръвта (далакът съдържа бели кръвни клетки, които се борят с инфекцията)
  • той контролира нивото на кръвните клетки (бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити)
  • той филтрира кръвта и премахва всички стари или повредени червени кръвни клетки

Проблеми с далака

Далакът не работи правилно

Ако далакът не работи правилно, той може да започне да премахва здрави кръвни клетки.

Това може да доведе до:

  • анемия от намален брой червени кръвни клетки
  • повишен риск от инфекция от намален брой бели кръвни клетки
  • кървене или синини, причинени от намален брой тромбоцити

Болезнена далака

Болката в далака обикновено се усеща като болка зад левите ребра. Може да е нежно, когато докоснете района.

Това може да е признак за увредена, спукана или увеличена далака.

Повредена или спукана далака

Далакът може да се повреди или да се спука (спука) след нараняване, като удар в корема, автомобилна катастрофа, спортна катастрофа или счупване на ребра.

Разкъсването може да се случи веднага или може да се случи седмици след нараняването.

Признаци на спукана далака са:

  • болка зад левите ребра и нежност, когато докоснете тази област
  • виене на свят и бърз сърдечен ритъм (признак на ниско кръвно налягане, причинено от загуба на кръв)

Понякога, ако легнете и вдигнете крака, можете да почувствате болката на върха на лявото рамо.

Разкъсването на далака е спешна медицинска помощ, тъй като може да причини животозастрашаващо кървене.

Отидете направо до A&E, ако смятате, че сте спукали или повредили далака си.

Увеличен далак

Слезката може да се подуе след инфекция или нараняване. Може да се увеличи и в резултат на здравословно състояние, като цироза, левкемия или ревматоиден артрит.

Увеличеният далак не винаги причинява симптоми.

В противен случай внимавайте за:

  • чувство на ситост много бързо след хранене (уголемена далака може да притисне стомаха)
  • усещане за дискомфорт или болка зад левите ребра
  • анемия и умора
  • чести инфекции
  • лесно кървене

Лекарите често могат да разберат дали имате увеличен далак, опипвайки корема. Кръвен тест, CT или MRI сканиране могат да потвърдят диагнозата.

Далакът обикновено не се отстранява, ако е просто увеличен. Вместо това ще получите лечение за всяко основно заболяване и ще следите далака си. Може да Ви бъдат предписани антибиотици, ако има инфекция.

Ще трябва да избягвате известно време контактни спортове, тъй като ще имате по-голям риск от разкъсване на далака, докато той е увеличен.

Операцията е необходима само ако увеличеният далак причинява сериозни усложнения или причината не може да бъде открита.

Операция за отстраняване на далака

Може да се наложи операция за отстраняване на далака, известна като спленектомия, ако тя не работи правилно или е повредена, болна или увеличена.

Понякога може да се премахне само част от далака ви, което се нарича частична спленектомия.

Ако има време, ще бъдете посъветвани да направите определени ваксинации преди операцията. Това е така, защото премахването на далака отслабва имунната ви система и може да ви направи по-вероятно да получите инфекция.

Лапароскопия

Повечето операции за отстраняване на далака се извършват с помощта на операция за отваряне на ключалка (лапароскопия).

Отстраняването на далака на ключалката позволява на хирурга да влезе в корема (корема) до далака ви, без да се налага да прави големи разфасовки.

Това означава, че ще имате по-малко белези и може да се възстановите по-бързо от операцията. Но все пак ще ви трябва обща упойка.

Процедурата включва:

  • правейки няколко малки порязвания в корема
  • насочване на лапароскоп в тялото ви чрез едно от разрезите, за да могат лекарите да видят какво правят
  • прекарване на тънки инструменти в корема през останалите разфасовки, за да премахнете далака си (газовете ще се изпомпват в корема ви, за да улесните това)

След това разфасовките се зашиват или понякога се залепват.

Може да успеете да се приберете в същия ден или да се наложи да останете в болница за една нощ.

Ако се приберете у дома същия ден, някой ще трябва да остане с вас през първите 24 часа.

Отворена хирургия

Отворената хирургия е мястото, където се прави един голям разрез. Може да се наложи, ако далакът ви е твърде голям или твърде повреден, за да бъде премахнат с помощта на операция на ключалка. Често при спешни случаи това е предпочитаният метод.

Ще ви трябва обща упойка и може да се наложи да останете в болница няколко дни, за да се възстановите.

Възстановяване след операция на далак

Нормално е да се чувствате възпалено и да имате синини след спленектомия, но ще получите облекчение на болката.

Скоро след операцията трябва да можете да ядете и пиете както обикновено.

Както всяка операция, отстраняването на далак носи малък риск от усложнения, включително кървене и инфекция.

Вашият лекар ще обсъди тези рискове с вас.

Трябва да Ви се правят упражнения за дишане и крака, които да правите у дома, за да намалите риска от получаване на кръвен съсирек или инфекция на гръдния кош.

Друг риск е хирургичната рана да се зарази. Ако забележите някакви признаци на инфекция, незабавно се свържете с вашия личен лекар или болница, тъй като може да се наложи антибиотици.

Възстановяването обикновено отнема няколко седмици. Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви посъветват кога можете да се върнете към обичайните си дейности, като шофиране.

Живот без далак

Ако далакът ви трябва да бъде отстранен, други органи, като черния дроб, могат да поемат много от функциите на далака.

Това означава, че пак ще можете да се справите с повечето инфекции. Но има малък риск сериозна инфекция да се развие бързо. Този риск ще присъства до края на живота ви.

Малките деца имат по-висок риск от сериозна инфекция, отколкото възрастните, но рискът все още е малък.

Рискът също се увеличава, ако имате здравословно състояние като сърповидно-клетъчна анемия или цьолиакия или здравословно състояние, което засяга имунната ви система, като ХИВ.

Този риск може да бъде сведен до минимум, като се следват прости предпазни мерки за предотвратяване на инфекция.

Ваксинации

Консултирайте се с личния си лекар, че сте направили всичките си рутинни ваксинации в детството.

Трябва също да се ваксинирате срещу:

  • пневмококови инфекции, като пневмония, с редовни бустери поне на всеки 5 години
  • грип (вземете грипна проба всяка есен)
  • Haemophilus influenzae тип b и менингит C (Hib/MenC)
  • Мъжете ACWY
  • Мъже Б

Антибиотици

Препоръчително е да приемате антибиотици с ниски дози до края на живота си, за да предотвратите бактериални инфекции.

Антибиотиците са особено важни:

  • за деца на възраст под 16 години
  • за първите 2 години след отстраняване на далака
  • ако имунната ви система не работи правилно

Внимавайте за признаци на инфекция

Вижте личния лекар възможно най-скоро, ако забележите признаци на инфекция.

Признаците на инфекция включват:

  • висока температура
  • възпалено гърло
  • кашлица
  • силно главоболие
  • главоболие със сънливост или обрив
  • болка в корема
  • зачервяване и подуване около хирургичната рана

Вашият лекар може да Ви предпише курс на антибиотици, който да използвате, ако получите инфекция.

Ако инфекцията ви стане сериозна, може да бъдете настанени в болница.

Пазете се от ухапвания от животни и кърлежи

Ухапвания от животни и малки кръвосмучещи паразити, наречени кърлежи, могат да причинят инфекции.

Ако ви ухапе животно, особено куче, започнете курса на антибиотици, ако ги имате при себе си, и потърсете спешна медицинска помощ.

Ако ходите редовно на походи или къмпинг, може да сте изложени на риск от лаймска болест, болест, предавана от кърлежи.

Опитайте се да избегнете ухапвания от кърлежи, като носите дрехи, които покриват кожата ви, особено дълги панталони.

Ако се разболеете, незабавно потърсете медицинска помощ.

Кажете на медицинския персонал за вашите проблеми с далака

Здравните специалисти ще отбележат вашите здравни досиета, за да покажат, че нямате работещ далак.

Но винаги не забравяйте да кажете на всички медицински специалисти, които виждате, включително на вашия зъболекар.

Носете си медицинска карта

Добре е да носите или носите някакъв медицински документ.

  • ако далакът ви бъде отстранен, болницата може да ви даде карта за спленектомия, която да вземете със себе си
  • може да поискате да закупите своя собствена медицинска карта, като например гривна или висулка MedicAlert или Medi-Tag

Ако имате нужда от помощ или спешно лечение, вашият медицински документ ще предупреди персонала за вашето състояние.

Съвети за пътуване

Ако пътувате в чужбина:

  • може да бъдете посъветвани да вземете със себе си курс на антибиотици
  • проверете дали имате нужда от ваксинации за пътуване

Хората без работещ далак имат повишен риск от развитие на тежка форма на малария.

Ако е възможно, избягвайте страни, в които има малария. Ако не можете да ги избегнете, говорете с личен лекар или местен фармацевт за антималарийното лекарство, преди да пътувате.

Трябва също да използвате мрежи против комари и репеленти срещу насекоми.

Страницата е последно прегледана: 3 май 2019 г.
Следващото преразглеждане е на 3 май 2022 г.