Учените установяват, че за справяне с хранителните дефицити и здравето на чревните бактерии може да липсват части от пъзела за трезвеност.

алкохола

Преодоляването на алкохолната зависимост не е лесно, дори с помощта на експерт. Очакваните проценти на успех през няколко години след лечението варират между 20 и 50 процента, в зависимост от използваните критерии и тежестта на пристрастяването.

За да се подобри успехът на лечението, малък, но нарастващ брой холистични центрове за лечение на зависимости се ровят по-дълбоко. Тяхната цел е да идентифицират и лекуват основните биохимични дисбаланси и да се справят с генетичните фактори, които могат да допринесат за алкохолния апетит, безпокойството и депресията, които често са бариери пред лечението на пристрастяването.

Процесът на връщане на мозъка и останалата част от тялото в баланс понякога се нарича „биохимичен ремонт“. Хранителната терапия, използваща както диетични промени, така и добавки, е ключова част от този подход.

„Ако дадете на мозъка нужните хранителни вещества, за да преодолее биохимичните и генетичните дефицити, неефективност и запушвания, хората, лекувани от зависимост, имат по-голям шанс да останат трезви“, казва д-р Уилям Билика от здравния център за алкохол и наркотици лечение на пристрастяване в Loveland, Колорадо.

Хората, които се лекуват с алкохол, често имат недостиг на някои хранителни вещества, като цинк, няколко витамини от група В и протеини.

„Алкохолиците, които виждам в клиниката, консумират средно около 15 напитки на ден“, казва д-р Крейг Макклейн, директор на Центъра за изследване на алкохола в Университета в Луисвил. „Това се равнява на над 2000 калории, но това са празни калории. Така че те не получават достатъчно хранене и им липсват критични хранителни вещества. "

Например, McClain е установил, че хората, които имат алкохолна зависимост, често имат недостиг на цинк. Това е отчасти защото те не са консумирали достатъчно от минерала чрез храна, като месо, пълнозърнести храни, ядки и млечни продукти. Но това е и защото алкохолът намалява абсорбцията на цинк в червата и увеличава загубата на цинк чрез урината.

Недостигът на цинк може да се прояви като намалено усещане за вкус и мирис, рани по кожата на лицето и лошо нощно виждане. Дефицитът на цинк също е свързан с депресия, раздразнителност, объркване и апатия, които често са предизвикателства за хората с алкохолна зависимост.

Комбинацията от недостиг на цинк и обилно пиене може да доведе до „изтичане“ на червата, отбелязва Макклейн. Когато червата не осигуряват добра бариера между чревното съдържимо и останалата част от тялото, токсините (например от вредни бактерии) могат да пътуват до черния дроб и да допринесат за увреждането на свързаното с алкохола чернодробно заболяване.

McClain често препоръчва дневна доза от 220 милиграма (mg) цинков сулфат (който съдържа 50 mg цинк) за своите пациенти, които имат алкохолна зависимост. Приемането му по време на хранене помага да се избегнат потенциални странични ефекти от коремна болка и гадене.

Билика заяви пред Healthline, че всеки, който влиза в програмата за лечение на наркомании в InnerBalance Health Center, обикновено започва на основно ниво на хранителна подкрепа, включително мултивитамини. След това хранителните добавки се прецизират въз основа на резултатите от лабораторните тестове. Подобен подход се следва и в други холистични центрове за лечение.

„Употребата на тежък алкохол наистина може да изчерпи витамините от група В, така че ние ги допълваме въз основа на това, което показват лабораторните тестове“, каза Мелиса Блекбърн-Борг, CNP, холистичен диетолог в канадския център за възстановяване на здравето в покрайнините на Питърбъро, Онтарио.

За насочване на добавките с витамини от група В, Билика също така проверява за генетични мутации (като MTHFR), които могат да повлияят на способността на организма да произвежда активната форма на някои витамини от група В, като фолат и витамин В-6.

Недостигът на активните форми на фолиева киселина и витамин В-6 са сред факторите, които могат да забавят производството на серотонин и допамин в мозъка от организма. Това са химикали, които се чувстват добре (невротрансмитери), които играят роля в управлението на апетита, включително към алкохол и сладкиши.

Холистичните центрове за лечение на зависимости са установили, че балансирането на кръвната захар е критична част от поддържането на трезвеност.

Практикуващите в здравния център InnerBalance правят четиричасов тест за глюкозен толеранс на всички, когато влязат в програмата за лечение. Това може да помогне за улавяне на епизоди с ниска кръвна захар (хипогликемия), които други тестове могат да пропуснат.

„Прегледах резултатите от теста за глюкозен толеранс на около 500 пациенти, които са дошли в нашия лечебен център в продължение на няколко години и хипогликемията е огромен проблем“, каза Билика. „Около 98% от алкохолните пациенти (и 75 до 80% от пациентите с наркомания) са имали спад на кръвната захар под 60 mg/dL [милиграма на децилитър] по време на теста. Понякога падаше много по-ниско от това. "

Нормалното ниво на кръвната захар на гладно е от 70 до 99 mg/dL.

Когато кръвната захар се срине така, мозъкът ви сигнализира да търсите начин да я повишите и да повишите нивата на енергия. Това може да предизвика глад.

„Когато някой кара ниска кръвна захар, лесно може да се обърка желанието за нещо сладко като жажда за алкохол“, каза Блекбърн-Борг.

Здравословните хранителни навици са от съществено значение в усилията да се поддържа стабилна кръвната захар и да се контролира желанието за алкохол (и захар).

Холистичните центрове за лечение често се фокусират върху храни, които имат нисък гликемичен индекс (GI) и минимизират или избягват силно преработените билети и подсладените с захар храни. Те също така си поставят за цел да включват протеини и някои здравословни мазнини, за да балансират въглехидратите в ястията и закуските. Тези усилия могат да помогнат да се избегнат големи промени в кръвната захар.

Добре планираните, балансирани ястия, предлагани в центровете за холистично лечение, се разглеждат като съществена част от възстановяването на зависимостта и дългосрочното въздържание. Хората, които вече имат достъп до пълноценни храни и ястия с нисък ГИ, могат да изберат амбулаторна програма за цялостно лечение, която не доставя храна, като Центъра за възстановяване на здравето в Минеаполис, Минесота.

Много центрове за лечение също помагат да се научат хората при възстановяване как да приготвят храни и да планират ястия, така че да могат да поддържат успех, когато се приберат у дома.

„Нашите готвачи учат пациентите как да приготвят ястия с нисък гликемичен индекс“, каза Даниел Летенбергер-Клайн, MS, LMFT, изпълнителен директор на Bluff Plantation, център за лечение на зависимости в Августа, Джорджия. „И пациентите отглеждат собствени зеленчуци на място, според сезона.“

Холистичните центрове за лечение също са склонни да ограничават количеството и времето на кофеина, което може да допринесе за симптомите на хипогликемия и със сигурност може да попречи на съня. Безсънието е често срещано предизвикателство при хората, лекуващи се от алкохолна зависимост.

„Когато някой има нездравословен черен дроб, детоксикацията на организма от вещества като кофеин е по-бавна“, каза Блекбърн-Борг. „И така, не разрешаваме кафе с кофеин след 9:30 сутринта“

Газираните напитки и подобни напитки (независимо дали са кофеинови и подсладени със захар или не) често са забранени в центровете за холистично лечение.

Освен ниските нива на кръвната захар, друга причина хората с алкохолна зависимост да достигат до захар е, че тя осветява центъра на удоволствието на мозъка, каза Летенбергер-Клайн. Прави това, като задейства освобождаването на допамин. Това води до чувство на щастие и облекчаване на стреса.

Получаването на корекция на допамина често е голяма причина хората да започнат да се самолекуват с алкохол.

„Първият път, когато хората пият алкохол, те ще забележат скок в допамина, който ги кара да се чувстват добре“, казва д-р Кенет Блум, невролог и клиничен консултант за холистични центрове за лечение на зависимости, включително Център за възстановяване на имоти на върха в Лос Гатос, Калифорния.

„Ако сте склонни към пристрастяване, като например генетично, ще почувствате, че този допаминов взрив е това, което ви липсва дълго време, защото изведнъж ви помага да се чувствате„ нормални “. Но ако постоянно сте пиейки алкохол, ще получите намаляване на рецепторите за допамин в мозъка. Така че в крайна сметка в крайна сметка получавате много ниска функция на допамина “, каза Блум.

Този проблем се усложнява при хора, които имат нездравословни хранителни навици, които доставят малко от протеиновите градивни елементи (аминокиселини), които тялото използва за производството на допамин.

Още по-лошото е, че някои хора имат генетичен вариант, който потиска ефекта на допамина. По-конкретно, Blum съвместно открива, че някои хора имат генетичен вариант в гена на допаминовия D2 рецептор, което води до 30 до 40 процента по-малко допаминови рецептори. Така те получават притъпен отговор на удоволствието от алкохола и други вещества.

Около една трета от хората в Съединените щати носят варианта на допамин D2 рецепторния ген. Блум каза, че това ги прави склонни към зависимости и рецидиви.

Blum и други помагат на хората да се борят срещу тази пристрастяваща тенденция. Едно от най-простите неща, които хората могат да направят, е да променят хранителните си навици.

Хранителните навици с високо съдържание на протеини могат да помогнат за увеличаване на броя на допаминовите рецептори в мозъка. Протеинът доставя и градивните елементи, които телата ни използват, за да произвеждат допамин.

„Допаминът се произвежда в мозъка от определени аминокиселини“, обясни Блум. "Две от основните са тирозин и фенилаланин." Те се намират в храни като червени меса, пуйка, пиле, риба, яйца, сирене, ядки и бобови растения (боб).

За да помогне на хората да следват диета с високо съдържание на протеини и с нисък GI, Джоан Борстен е съавтор на „Диетична готварска книга за възстановяване на плажа в Малибу“ (първоначално наречена „Допамин за вечеря“), работеща заедно с четирима готвачи в център за лечение на зависимости. тя притежаваше. Оттогава този диетичен подход е възприет от други центрове за лечение на зависимости.

Медитацията, йога и други упражнения, музикална терапия и акупунктура също могат да помогнат за насърчаване на освобождаването на допамин. Подобни терапии понякога се включват в холистични центрове за лечение на зависимости, като Bridging the Gaps в Уинчестър, Вирджиния.

Целта на Blum е да подкрепи допаминовата функция освен хранителните навици и начина на живот. Той е пионер в разработването на нов, клинично валидиран генетичен тест, наречен рейтинг на риска за генетична зависимост (GARS). Тестът обхваща около 10 различни гена и варианти, които имат значително участие в пристрастяването.

Въз основа на резултатите от теста на GARS, една от шестте патентовани, персонализирани хранителни добавки (restoreGEN) може да бъде посъветвана да помогне за балансиране на допамин и други невротрансмитери, участващи в апетита и пристрастяването. Blum и неговите колеги са тествали ефективността и безопасността на основната хранителна формула (съдържаща аминокиселини и други ключови хранителни вещества) в повече от 30 проучвания .

Бързо нарастващата оценка на ролята на нашата чревна микробиота в много аспекти на здравето и болестите. Пристрастяването към алкохола не е изключение.

Учените разглеждат връзката между възпалението, невротрансмитерите и бактериите и другите микроби (микробиота), които живеят в червата ни. Например, вече е известно, че чревните бактерии могат да влияят на мозъчните функции и да произвеждат невротрансмитери, включително допамин, серотонин и GABA. Но това не е всичко.

„Установихме, че при хора с алкохолно чернодробно заболяване има значително изменение в чревната микробиота и това изменение играе критична роля за развитието на чернодробни заболявания“, каза Макклейн. „Освен това се смята, че възпалението, което алкохолиците получават в черния дроб, може да се случи и в мозъка. Това мозъчно възпаление е свързано с глад, безпокойство и депресия. "

Макклейн отбеляза проучване, ръководено от учени в Белгия, което разглежда чревната микробиота на 60 души, започващи рехабилитация за алкохолна зависимост. В тази група 43% са имали течливо черво в началото на проучването и по-малък брой определени противовъзпалителни чревни бактерии в сравнение с тези без течащо черво.

Пропускливото черво позволява на токсините от вредни бактерии да попаднат в кръвта и да причинят възпаление. Освен това, тъй като алкохолът влияе върху състава на чревната микробиота, има намаляване на полезните вещества, които бактериите произвеждат.

След три седмици на избягване на алкохола, тези, които са влезли в проучването с изтичащи черва и нездравословна микробиота (която частично се е подобрила с въздържание), все още са имали по-високи резултати за депресия, тревожност и алкохолен глад в сравнение с тези, които са започнали рехабилитация с по-здрави черва и микробиота. Това в крайна сметка може да повлияе на риска от рецидив.

„Въпреки че това проучване не е от типа, който може да покаже причина и следствие, то предполага, че има връзка между чревната микробиота, пристрастяването и апетита“, каза Макклейн. „Това е нещо, което в момента е под сериозно разследване.“

Макклейн каза, че учените все още не знаят дали приемът на определени пробиотици (полезни бактерии и други микроби) или пребиотици (несмилаеми фибри, които подхранват микробите) би помогнал на хората, които имат алкохолна зависимост. Трудната част е, че ползите вероятно се различават въз основа на няколко променливи, като обичайните хранителни навици на човека, текущата микробиота и етническата принадлежност.

Един от начините да се избегне това може да бъде даването на човек на полезните крайни продукти, които добрите микроби произвеждат.

„Микробите правят много неща като колектив“, каза д-р Шириш Барве, професор по медицина, фармакология и токсикология в Университета в Луисвил. Това прави предизвикателството да се разбере точно кой от крайните им продукти да се добави към хранителен продукт. Но Barve и McClain казаха на Healthline, че проучват подобно решение.

Най-малкото едно нещо, което хората, занимаващи се със зависимостта, могат да направят, е да следват балансиран, здравословен хранителен план, който е богат на цели, растителни храни като зеленчуци, плодове, ядки, семена и пълнозърнести храни, за да подпомогне подхранването на полезни бактерии.

И накрая, не забравяйте, че усилията за подобряване на физическото здраве и възстановяване на биохимията на тялото допълват много традиционни терапии за пристрастяване, а не самостоятелни решения.

„Ако хората работят само върху храненето и биохимичната част от лечението на алкохол, но не работят върху неща като техния начин на живот и умения за управление на стреса, шансовете им да оправят пристрастяванията са много по-малко“, каза Билика. „И въпреки че някои хора могат да се справят добре без подходите за биохимичен ремонт, комбинирането на всички тези терапии значително подобрява шансовете да останат трезви.“