Загубата на тегло може да бъде симптом на RA. Ето кога да се притеснявате за това.
Не сте променили умишлено диетата си или сте започнали нова рутинна тренировка, но панталоните ви стават по-свободни и числото на кантара продължава да намалява. Ако празнувате - или започнете да се притеснявате?
Въпреки че необяснимата загуба на тегло може да изглежда като добре дошла изненада (особено ако сте сред двамата от трима американци с наднормено тегло или затлъстяване), това често е червен флаг. Няколко състояния могат да се окажат отговорни за необяснимата ви загуба на тегло: свръхактивна щитовидна жлеза, диабет, рак ... списъкът продължава и продължава. И да, ревматоидният артрит (RA) е сред заболяванията, които могат да причинят загуба на тегло.
За да разберете какво не е наред, вие и вашият лекар може да се наложи да направите някакво пренасочване, но загубата на тегло вероятно няма да бъде единствената ви улика. Ако RA е виновникът, вероятно ще имате и болезнени или подути стави, умора и проблеми с движението на определени стави. Ето честите симптоми на ревматоиден артрит, за които трябва да знаете.
Защо ревматоидният артрит причинява загуба на тегло?
RA вероятно не е първото заболяване, което ви идва на ум, когато мислите за необяснима загуба на тегло, но има няколко причини, поради които RA понякога кара хората да отслабват.
„В началото, когато болестта е активна, има много възпаления и [загуба на тегло] може да бъде страничен ефект от възпалението“, казва д-р Джошуа Бейкър, асистент по ревматология и епидемиология в Университета на Пенсилвания и Филаделфия, Вирджиния Медицински център.
По-конкретно, същите цитокини (възпалителни протеини, които са част от имунната ви система), които предизвикват хаос в ставите на хора с RA, също оказват влияние върху метаболизма и допринасят за разграждането на мускулите. Това може да се случи, ако имате RA, но все още не сте диагностицирани; ако сте били диагностицирани наскоро и лечението не е имало възможност да започне; или ако от известно време живеете с RA, но сегашното Ви лечение е спряло да работи.
Друга причина ревматоидният артрит да причини загуба на тегло е, че може да намали апетита ви, казва д-р Каролайн А. Андрю, специалист по медицинско управление на теглото в болницата за специална хирургия в Ню Йорк. Болките и болките също могат да бъдат фактор: „Ако човек има значителна болка в ставите и не може да се движи лесно или да се упражнява, може да има загуба на мускулна маса, което да причини загуба на тегло“, казва тя.
Какво се случва с теглото ви, когато започнете лечение с RA?
Най-общо казано, новодиагностициран пациент с РА, който отслабва, ще започне да възстановява теглото си, след като започне лечение, тъй като лекарството ще се справи с основното възпаление, което е отговорно за загубата на тегло.
„Ако симптомите на RA се подобрят с лечението, човек може да започне да се занимава с физическа терапия и да се упражнява и да започне да възвръща мускулната маса. Апетитът също може да се подобри “, казва д-р Андрюс.
Всички лекарства обаче имат странични ефекти, включително лекарства за RA. В зависимост от това какво приемате - и как тялото ви реагира на това - може да получите повишаване на теглото или загуба на тегло. Според едно проучване от 2016 г., лекарството лефлуномид (Arava), един вид модифициращо заболяването антиревматично лекарство (DMARD) за ревматоиден артрит, е по-подходящо да причини загуба на тегло като страничен ефект от някои други лекарства за RA. Понякога причинява диария, гадене и разстроен стомах, като всичко това може да влоши загубата на тегло.
Независимо на кой режим на RA се прилага, не забравяйте да говорите с Вашия лекар, ако започнете да губите тегло без видима причина. Тази промяна е достатъчна причина Вашият лекар да нареди някои тестове и да преоцени активността на Вашето заболяване. Ако вашият RA вече не се контролира добре, може да е време за промяна в плана ви за лечение.
Отслабване и съпътстващи заболявания
В същото време д-р Бейкър казва, че Вашият лекар трябва да Ви направи скрининг за други състояния, които могат да бъдат отговорни за загубата на тегло. „Имате ли задух в допълнение към отслабването? Ако е така, може да ви е необходим тест за сканиране на гръден кош за интерстициална белодробна болест “, казва той. Това състояние, при което белодробната тъкан се натрупва в белите дробове, е често срещано сред пушачите, но д-р Бейкър изчислява, че около 15% от пациентите с РА също го получават (включително пушачи и непушачи). „Не разбираме напълно защо, но смятаме, че едно и също възпаление [което засяга ставите] се появява в белите дробове и причинява увреждане“, казва той. (Прочетете повече за това как възпалителният артрит засяга белите дробове.)
Каквито и да са причините за загубата на тегло, важно е да го подредите. Пациентите с RA, които губят твърде много тегло, могат да станат поднормени и крехки, което показва, че проучванията увеличават риска от ранна смъртност.
Другата страна на монетата: Ревматоиден артрит и увеличаване на теглото
Ясно е, че необяснимата загуба на тегло с ревматоиден артрит може да бъде опасна, но също и наднорменото тегло.
„Мастната тъкан отделя цитокини, които причиняват възпаление в тялото“, казва д-р Андрю. „Тези нива на цитокини вече са повишени, когато някой има възпалителен артрит, така че наднорменото тегло може да изостри вече съществуващото възпаление.“
Проблем е и физическата загуба от наднормено тегло. „Носенето на допълнително тегло поставя повишен натиск и стрес върху ставите, което може да влоши болката и сковаността, свързани с ревматоидния артрит“, казва д-р Андрю. „Всеки килограм наднормено тегло оказва около четири килограма допълнителен натиск върху коленете.
Резултатът от целия този физически натиск, добавя д-р Бейкър, е, че много хора с RA също се оказват с остеоартрит (артритът „износване и разкъсване“). Тази комбинация допринася за по-високи нива на инвалидност и по-високи резултати от болка - и лекарствените терапии могат да помогнат толкова много.
„Проучванията показват, че някои DMARD може да не са толкова ефективни при лица с наднормено тегло или затлъстяване. Едно проучване показа, че независимо от вида на първоначалното лечение, субектите с РА, които са с наднормено тегло или затлъстяване, са значително по-малко склонни да постигнат трайна ремисия в сравнение с лица с нормално тегло “, казва д-р Андрю.
Междувременно по-склонни сте да изпитвате странични ефекти от лекарството, ако имате наднормено тегло, тъй като затлъстяването често причинява възпаление в черния дроб, което пречи на способността ви да преработвате лекарства, казва д-р Бейкър. (Прочетете повече за това как артритът засяга черния дроб.)
Резултатът е, че ако сте с наднормено тегло и успеете да отслабнете дори малко количество тегло, прогнозата ви за артрит трябва да се подобри драстично. „Всичко е наред, ако не достигнете„ нормално “тегло“, казва д-р Бейкър. „Това може да не е възможно или реалистично.“ Проливането само на 10 процента от сегашното ви тегло - това е 18 паунда, ако в момента тежите 180 - може да направи голяма разлика.
Използвайте нашето приложение ArthritisPower, за да управлявате артрита си
Присъединете се към изследователския регистър, ориентиран към пациентите на CreakyJoints, и проследявайте симптоми като умора и болка. Научете повече и се регистрирайте тук.