Болестта на жлъчния мехур е съвременно заболяване. Около 20 милиона американци имат заболяване на жлъчния мехур. Единствената функция на жлъчния мехур е да съхранява жлъчката, която се произвежда в черния дроб и подпомага усвояването на мазнините в тънките черва. Жлъчният мехур се превърна в основна цел за хирургическа интервенция; всъщност това е най-често срещаният тип голяма хирургия. Понякога се прави за намаляване на болката, понякога за премахване на камъни в жлъчката. Това е особено често сред жените, които получават естроген-заместителна терапия, тъй като естрогенът стимулира производството на камъни в жлъчката. (Съответно жените с проблеми с камъни в жлъчката вероятно не са добри кандидати за орално заместване на естроген; може да се справят по-добре с трансдермален пластир за естроген.) Това е дегенеративно заболяване, което е ясно свързано с диетата. Проучване, проведено в Университетската болница в Рияд, Саудитска Арабия, установи, че честотата на операциите на жлъчния мехур се е увеличила с 600% в тази страна, тъй като хората са преминали от по-просто, номадско съществуване, хранене с традиционни храни, към по-заседнал начин на живот, „обогатен ”От всички захарни, натоварени с мазнини храни на развития свят.

жлъчния

При заболяване на жлъчния мехур жлъчката в жлъчния мехур се концентрира и уплътнява. Камъните в жлъчката се раждат от тази утайка от холестерол и жлъчни соли. Крайният резултат от болестния процес е възпаление (холецистит) или камъни (холелитиаза). Атака на жлъчния мехур се появява, когато камъкът в жлъчката блокира потока на жлъчката от жлъчния мехур и се проявява като болка в дясната страна (понякога се възприема в дясното рамо поради споменатата болка) толкова силна, колкото и мъчителната болка от инфаркт.

Някои фактори, които допринасят за развитието на заболяване на жлъчния мехур, са:

Наличието на камъни в жлъчката не означава, че човек трябва да бърза веднага, да се консултира с хирург и да назначи голяма операция. Можете да живеете с камъни в жлъчката и да бъдете без симптоми. Лекарите са забелязали, че някои храни могат да инициират атака на жлъчния мехур при пациенти с камъни в жлъчката. Когато тези храни бяха елиминирани от диетата им, симптомите на жлъчния им мехур изчезнаха. По обяснение се смята, че може да има механизъм за хранителна алергия, при който жлъчният мехур реагира на храната, предизвикваща алергия, със симптоми на атака на жлъчния мехур.

Най-често нарушаващите храни са яйца, свинско месо, лук, птици, мляко, кафе, портокали, царевица, боб и ядки.

Роуз, 61-годишна жена от Вирджиния, влезе в кабинета ми за оплаквания от жлъчния мехур. Беше посъветвана да се оперира, но дъщеря й я насърчи да получи второ мнение. Установих, че тя не е в непосредствена опасност и й дадох модифицирана версия на „диетата за премахване на заболяването на жлъчния мехур“ от д-р Джеймс Бренеман. (Това не е диета „направи си сам“, но трябва да се наблюдава от лекар.) Тази диета елиминира най-често нарушаващите храни, посочени по-горе. Освен че Роуз увеличава фибрите в диетата си, аз също й дадох лецитин и някои билки, като артишок и глухарче, които помагат за оттичането на жлъчката от жлъчния мехур. В продължение на няколко седмици Роуз беше без симптоми, с изключение на един случай, когато се отказа от диетата си. Това беше постепенен, щадящ диетичен план - катастрофалните диети всъщност могат да утаят камъни в жлъчката.

Все още на диета след три месеца, тя е загубила 12 килограма, имала е 65 пункта намаление на нивото на холестерола, не е имала симптоми и се е чувствала чудесно. Петнадесет години по-късно тя все още не се е нуждаела от операция, въпреки че хирургическите методи сега са по-прости и се предписват по-често.

С появата на лазерна лапароскопска хирургия в тази страна е много по-лесно да се извадят жлъчните мехури. В резултат на това процентът на операциите при това заболяване се е увеличил почти двойно. Има ли смисъл да се правят толкова повече операции само защото е по-лесно? В известна степен да, защото не е толкова опасно, както преди и не изисква толкова дълъг престой в болница. Но тази нова техника направи жлъчния мехур по-лесна и примамлива цел за хирурзите и направи хората по-малко склонни да се подлагат на операция, която може да не е напълно необходима.

Реакция обаче настъпва, тъй като все повече лекари осъзнават, че най-болезнените жлъчни мехури могат да бъдат оставени на мира, след като са най-вече в покой, само от време на време болезнена атака. Всъщност болката обикновено може да бъде намалена чрез диетични мерки: намаляване на приема на мазнини и захар или избягване на проблемни храни като яйца, птиче месо или свинско месо. Наличието на камъни в жлъчката само по себе си изглежда не налага хирургическа намеса - новото убеждение е, че можете с радост да ги занесете в гроба си. Има някои изключения: особено хората с диабет може да бъдат добре посъветвани да се подложат на операцията. Тъй като понякога имат затруднения с нервите и не получават ясно изразени сигнали за болка, те рискуват от усложнения от тихи или невъзприети атаки на жлъчния мехур и може да завършат с разкъсване на жлъчния мехур. Хирурзите са наясно с това и действат решително в тези случаи.

Виждал съм обаче много хора, които са страдали от болка в жлъчния мехур, оперирани са и след това са страдали от следоперативен синдром: камъните са били навън, но все още са имали болка. И това е доста утежняващо, тъй като техният лекар предполага, че камъните са източникът на болката. В някои случаи жлъчният мехур се отстранява само за да се разкрие, че не е бил източникът на болката, че е имало някаква друга соматична причина, несвързана с каквито и да било камъни или утайки, които са се появили в жлъчния мехур.

Така че, ако жлъчният ви мехур е наистина прострелян и ако имате болка през цялото време, отстранете го. Но повечето хора могат доста добре да мушкат заедно с асимптоматичен жлъчен мехур. Спорадичните атаки на жлъчния мехур, които реагират на промени в диетата и наличието на камъни в жлъчката, идентифицирани чрез сонограма, сами по себе си не са индикация за операция. Болката може да бъде овладяна с диетична модификация и наличието на камъни само по себе си не означава, че трябва да ги извадите. Но ето как се представя на хората. Хирурзите ще ви покажат сонограма на жлъчния мехур, натоварена с камъни, като точка за продажба, за да ви качат на борда за операцията. Може да е трудно да се противопоставим на подобен тон от медицински експерт, но за съжаление това представлява ситуация, в която пациентите често се оказват.

Ако е необходимо, има няколко хирургични метода на лечение, както и медицински лечения за заболяване на жлъчния мехур. Те включват: